Как лечить псориаз

Лечение псориаза включает в себя использование препаратов, устраняющих воспаление и улучшающих внешний вид кожи, физиотерапию и коррекцию питания. Данные методы направлены на быстрое достижение ремиссии (исчезновение или уменьшение симптомов заболевания).

Основные симптомы и показания к лечению

Для псориаза характерно образование на коже папул (узелков), которые увеличиваются в размерах, образуют бляшки. Поверхность этих элементов покрыта серовато-белыми, серебристыми чешуйками. Последние легко отделяются, обнажая легко травмирующуюся поверхность.

Кожа при псориазе: видна характерная папула.

Внутреннее здорового эпидермиса и пораженного псориазом.

Псориаз является хроническим заболеванием, имеет медленно прогрессирующий характер. При обострениях заболевания используются мази, таблетки, немедикаментозные способы. Показанием к лечению является возникновение признаков любой формы псориаза. Комплексный подход к лечению под контролем врача позволяет добиться стойкой ремиссии на протяжении многих лет.

Лечения, непосредственно направленного на причины псориаза не существует, т. к. причины заболевания до конца не изучены. Поэтому в настоящее время ответ на вопрос «Можно ли вылечить псориаз полностью?» отрицательный.

Псориатические папулы, бляшки в поясничной области.

Подходы к лечению

Терапия заболевания должна быть комплексной. В нее входят:

• использование лекарственных средств, к которым относятся мази, кремы, шампуни, таблетки от псориаза;
• физиотерапевтические методы;
• коррекция питания.

Состояние кожи при псориазе до проведения комплексного лечения и после него.

Как лечить псориаз в домашних условиях при помощи народных методов

Лечение псориаза народными средствами включает в себя использование травяных ванн. Необходимо смешать по две столовых ложки ромашки, шалфея, чистотела, череды, залить литром кипятка. Через полчаса настой выливают в подготовленную теплую воду, принимать ванну рекомендуется на протяжении 20 минут.

Напряду с применением аптечных препаратов при псориазе используется чистотел.

Для приготовления мази из чистотела, конского щавеля сухие растения в равных количествах измельчают. Добавляют березовый деготь до получения сметанообразного состава. Последний наносят на кожу раз в день, прикрывают сверху чистой тканью.

При наличии псориаза ногтей лечение может также включать в себя проведение ванночек с лекарственными растениями. В равных количествах смешивают чистотел, череду, корень девясила, цветки бузины, листья брусники. Одну ложку состава кипятят 5 минут в стакане воды. После остывания средства в него на 15 минут погружают кончики пальцев.

Аптечные препараты (таблетки) от псориаза

При тяжелом течении заболевания используются такие таблетки от псориаза, как Метотрексат. Это цитотоксический препарат из группы антагонистов фолиевой кислоты, который оказывает иммуносупрессивное действие, подавляет деление клеток кожи.

Также при тяжелых формах псориатического процесса используется Циклоспорин. Это лекарство от псориаза представляет собой иммунодепрессант, избирательно влияющий на Т-лимофциты.

Средство от псориаза Метотрексат, быстро устраняет шелушение бляшек, образование новых элементов сыпи. Препарат противопоказан при иммунодефицитах, лейкозах со склонностью к кровотечениям, сниженном содержании в крови тромбоцитов, лейкоцитов, почечной, печеночной недостаточности.

Отесла — еще одни эффективные таблетки от псориаза. Они содержат активное вещество апремиласт, которое проникает в клетки, подавляет развитие воспалительных реакций. Препарат используют при бляшечном псориазе тяжелой, средней степени, псориатическом артрите, когда с помощью других лекарств не удается устранить симптомы заболевания.

При тяжелых формах заболевания (генерализованном псориатическом процессе, пустулезном псориазе, эритродермии) могут использоваться ретиноиды — производные витамина А. Они регулируют рост, отшелушивание клеток кожи, оказывают противовоспалительное влияние. К таким средствам относят Тазорак.

Обязательно используются витамины, в особенности фолиевая кислота, пиридоксин, цианкобаламин. Таблетки от псориаза Мильгамма Композитум содержат витамин B₆, бенфотиамин (производное витамина B₁), данные вещества улучшают состояние кожи, ускоряют заживление пораженных участков.

Находят применение гомеопатические препараты для лечения псориаза. К ним относятся Псорилом, Мумие.

Физиотерапия

Помимо лечения псориаза медикаментами, применяются следующие физиотерапевтические методы:

• ультрафиолетовое облучение;
• парафиновые аппликации;
• ПУВА-терапия;
• бальнеотерапия.

Ультрафиолетовое облучение при псориазе подавляет местные иммунные реакции, уменьшает выраженность воспаления. Используются специальные источники излучения с определенной длиной волны. При частом использовании данного метода отмечается ускоренное старение кожных покровов, повышается риск развития злокачественных новообразований на коже.

При проведении ПУВА-терапии человек сначала наносит на кожу или принимает внутрь лекарственное средство, содержащее псорален (вещество, повышающее чувствительность к ультрафиолету). Затем через 2–3 часа его помещают на несколько минут в специальную камеру, в которой на его кожу воздействуют длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Улучшение наступает после проведения 4–6 таких процедур, эффективность лечения при последующих курсах не снижается. ПУВА-терапия позволяет достичь ремиссии от 6 месяцев до нескольких лет.

Оксорален — один из препаратов, применяющихся при ПУВА-терапии.

Парафиновые аппликации наиболее эффективны при наличии длительно сохраняющихся бляшек, следов от них. Применение этого метода за счет теплового, механического воздействия улучшает обменные процессы в коже, уменьшает воспаление.

Также используются сульфидные, радоновые ванны. Сульфид водорода, радон, растворенные в воде, уменьшает зуд, ускоряет заживление бляшек. Обычно курс состоит из 10–15 процедур, его следует повторять 1 раз в год.

Как вылечить псориаз с помощью мазей, кремов

Все лекарственные средства для наружного применения делятся на негормональные, гормональные. Эффект от применения негормональных препаратов слабый, развивается медленно, через 1–2 недели после начала их использования, вероятность возникновения побочных реакций низкая. Такие кремы, мази совместимы с любыми другими медикаментами.

При использовании гормональных мазей признаки псориаза исчезают быстро, но данные препараты не назначаются врачом длительными курсами из-за возможного развития побочных реакций.

Негормональные мази от псориаза

Все мази, кремы, используемые при псориазе, в зависимости от их состава можно разделить на следующие группы:

• индифферентные;
• дегтярные;
• солидоловые;
• витаминсодержащие;
• нефтесодержащие;
• ипритсодержащие.

Индифферентные средства используются в прогрессирующую стадию заболевания. Они смягчают кожу, устраняют зуд, раздражение, препятствуют присоединению инфекции. К таким средствам относится салициловая мазь, активным компонентом которой служит салициловая кислота. Последняя уменьшает воспалительные реакции, обладает антисептическими, отшелушивающими свойствами. Также выпускается салициловый крем от псориаза, который по сравнению с мазью быстрее впитывается в кожу, не оставляя на ней жирного блеска, не пачкает одежду. При поражении волосистой части головы применяют серно-салициловую мазь, сера, входящая в составе данного препарата, обладает противомикробным эффектом, также ускоряет отшелушивание чешуек с поверхности бляшек.

Цинковая мазь от псориаза — еще одно средство из данной группы. Она содержит оксид цинка, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, формирует защитный барьер от воздействия негативных факторов внешней среды.

Цинокап — крем от псориаза, в состав которого входит цинк пиритион. Данное действующее вещество обладает противовоспалительной, антимикробной, антигрибковой активностью.

Дегтярные мази оказывают противовоспалительный, антибактериальный эффект, ускоряют заживление пораженных тканей. Рекомендуется применять их на регрессирующей стадии заболевания. Эти средства могут вызвать раздражение, поэтому в начале их использования необходимо наносить данные средства на небольшие участки кожи. Если неприятные ощущения не возникнут, препараты можно использовать на более обширных областях. При длительном использовании препаратов с дегтем возможно раздражение кожи.

Мазь Вишневского (бальзамический линимент) содержит березовый деготь, ксероформ, аэросил, касторовое масло.

Мазь Вишневского оказывает противомикробное, вяжущее действие, устраняет зуд, ускоряет процессы регенерации (заживления).

В состав серно-дегтярной мази входят сера, деготь березовый, вазелин. Средство обладает противобактериальными, противогрибковыми, местнораздражающими свойствами, устраняет шелушения. Антрасульфоновая мазь содержит камменоугольный деготь, благодаря чему оказывает дезинфицирующее, заживляющее действие на очаги воспаления.

Лечение псориаза мазями, кремами, содержащими солидол, направлено на смягчение кожи, улучшение в ней обменных процессов, устранение шелушений, стимуляцию обновления клеток. Крем Картолин включает в себя солидол, салициловую кислоту, мед, лизоцим, экстракты череды, ромашки, лавандовое, эвкалиптовое масла, ретинол. Данный состав определяет противозудные, отшелушивающие, противовоспалительные, смягчающие свойства препарата.

Крем Акрустал содержит солидол, масла кедра, эвкалипта, тысячелистника, экстракты различных растений (календулы, ромашки, можжевельника и других). Препарат используется при псориазе благодаря противовоспалительным, противозудным свойствам. К другим средствам, содержащим солидол и применяющимся при псориазе, относятся Цитоспор, Магниспор, Антипсор.

Акрустал стимулирует регенерацию кожи, способствует быстрому исчезновению пятен, формирующихся на месте рассасывающихся папул, бляшек.

Действие витаминсодержащих препаратов направлено на нормализацию обменных процессов в клетках кожи. В состав кремов, мазей под названием Дайвонекс, Кальципотрил входит действующий компонент кальципотрил — аналог наиболее активного метаболита витамина D₃, полученный синтетическим путем. Это вещество тормозит ускоренное деление клеток кожи, лежащее в основе псориатического процесса.

Дайвонекс предотвращает образование новых папул, бляшек. Его нельзя использовать совместно с препаратами для наружного применения, содержащими салициловую кислоту.

Средства, содержащие нафталанскую нефть, применяются в регрессирующую стадию. Обычно используется нафталановая мазь, которая выпускается под следующими торговыми наименованиями: Нафталан, Псори-нафт, Дермо-нафт, Нафтадерм. При нанесении указанных препаратов на кожу отмечаются противовоспалительный, обезболивающий эффекты, улучшается клеточный метаболизм, уменьшаются шелушения.

Ипритсодержащие средства используются во время стационарной, регрессирующей стадиях заболевания. Псориазин раздражает чувствительные нервные окончания, в результате чего уменьшается выраженность болевых ощущений, зуда, воспалительных реакций. Антипсориатикум — мазь от псориаза на коже, содержащая азотистный иприт и обладающая аналогичными свойствами.

Средства с ипритом нельзя применять одновременно с ультрафиолетовым облучением, длительное время после окончания лечения необходимо избегать солнечных лучей. Нельзя наносить их на кожу молочных желез и слизистые оболочки.

Псориазин используется для устранения зуда в период прекращения роста бляшек.

Также к негормональным средствам относятся гомеопатические мази. Один из таких препаратов — Псориатен. Он содержит вытяжку кустарника падуболистной магонии, используется для уменьшения воспалительных реакций, зуда, избыточного шелушения. Пчелиная мазь с маслами календулы, зверобоя ускоряет заживление бляшек, устраняет неприятные ощущения.

Кортикостероидные мази, кремы

Данные средства делятся на препараты:

• с низкой активностью (Преднизолон, Гидрокортизон);
• с умеренной активностью (Афлодерм, Фторокорт, Цинакорт, Латикорт, Локакортен, Эсперсон, Лоринден);
• с выраженной активностью (Синафлан, Синалар, Элоком, Целестодерм, Флуцинар, Акридерм СК, Адвантан, Кутивейт);
• с максимальной активностью (Дермовейт).

Все перечисленные средства при нанесении на папулы, бляшки при псориазе быстро уменьшают локальное воспаление, устраняют зуд. Также они обладают противоаллергическим, противоотечным, сосудосуживающим действием, подавляют местные реакции со стороны иммунной системы.

Некоторые кортикостероидные средства имеют комбинированный состав. Белосалик, кроме глюкокортикоида бетаметазона, содержит салициловую кислоту. Последняя обладает противомикробными свойствами, стимулирует отшелушивание чешуек на поверхности папул, что облегчает проникновение беметазона в более глубокие слои кожи. Крем Акридерм СК содержит бетаметазон, салициловую кислоту.

Шампуни

Для лечения псориаза волосистой части головы применяют шампунь Этривекс, содержащий глюкокортикоид клобетазол. Этот активное вещество уменьшает воспаление, сужает сосуды кожи, уменьшает зуд. Продолжительность курсового лечения — не более 4 недель, в течение которых препарат наносят на сухую кожу головы, оставляют на 15 минут, после чего смывают. Если после этого у больного осталось небольшое количество папул, то данный шампунь от псориаза применяют дваджы в неделю на протяжении полугода.

Другие шампуни, применяющиеся при псориатическом поражении головы, содержат деготь. Альгопикс, Фридерм Деготь, «Дегтярный 911», Псорилом — средства из данной группы.

В состав Альгопикса входят деготь можжевеловый, спиртовый экстракт микроводорослей, салициловая кислота. Благодаря противовоспалительному, противогрибковому, заживляющему эффекту он используется не только при псориазе, но и при других дерматологических патологиях.

Шампунь от псориаза Фридерм Деготь включает в себя каменноугольный деготь. Средство уменьшает зуд, воспаление, способствует отшелушиванию чешуек, удаляет избыточное количество кожного сала, уничтожает бактерии, грибки на поверхности кожи.

Шампунь «Дегтярный 911» устраняет избыточное шелушение, зуд при псориазе благодаря березовому дегтю в составе.

Псорилом — комбинированное средство с березовым дегтем, экстрактами зверобоя, череды, чистотела. Шампунь мягко очищает волосы, кожу головы, удаляя омертвевшие частицы эпидермиса, излишнее кожное сало, устраняет чувство зуда, оказывает противовоспалительный, антисептический эффекты.

При псориазе головы могут использоваться шампуни, предназначенные для лечения перхоти. Такие средства оказывают смягчающее, отшелушивающее действие, наиболее эффективны при сопутствующей грибковой инфекции. Представители данной группы — Сульсена, Низорал.

Для мытья головы при псориатическом процессе также применяют Скин-Кап — шампунь, содержащий пиритион цинка. Препарат зуд, шелушение, увлажняет кожу, уменьшает выраженность воспалительных реакций.

Правильное питание при псориазе

Питание при псориазе не должно включать в себя пряности, соленые, копченые продукты, жирное мясо, цедру цитрусовых, алкогольные напитки. Рекомендованы морская рыба, фрукты, овощи, нежирное мясо, молочные продукты с низким процентом жирности.

Диета при псориазе подразумает употребление чистой воды не менее 7 стаканов в сутки.

Часто используется диета при псориазе по Пегано, представляющая собой соблюдение определенных принципов с учетом кислотно-щелочного баланса потребляемых продуктов. Она позволяет замедлить прогрессирование псориатического процесса, устранить зуд.

Питание при псориазе по Пегано должно состоять на 30% из кислотообразующих, 70% щелочеобразующих продуктов.

Профилактика

Для предотвращения развития обострений необходимо избегать психоэмоциональных стрессов, отказаться от курения, минимизировать употребление алкогольных напитков. Одежда должна быть просторной, из натуральных материалов.

Диета при псориазе не должна содержать большое количество продуктов-аллергенов (яиц, шоколада, кофе, томатов, клубники, копченостей). При уходе за кожей нельзя пользоваться жесткими мочалками, губками. Полезны ванны с травами, прохладные обливания. После душа необходимо использовать увлажняющие лосьоны, кремы для тела.

Диета при псориазе — одна из составляющих профилактики.

Лечение при псориазе проводится под строгим контролем врача. Используются гормональные и негормональные средства в виде мазей, кремов, таблеток, их действие направлено на подавление местных воспалительных реакций, устранение симптомов заболевания. Физиотерапевтические методы, коррекция питания на фоне медикаментозного лечения помогают ускорить наступление ремиссии.

Частые вопросы

Какие методы лечения псориаза существуют?

Существуют различные методы лечения псориаза, включая лечение медикаментами, физиотерапию, психотерапию и изменение образа жизни.

Какие медикаменты применяются для лечения псориаза?

Для лечения псориаза могут применяться различные медикаменты, включая топические препараты (кремы, мази), системные препараты (таблетки, инъекции) и биологические препараты.

Как изменение образа жизни может помочь в лечении псориаза?

Изменение образа жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность, избегание стрессов и уход за кожей, может помочь улучшить состояние кожи при псориазе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для получения точного диагноза и назначения оптимального лечения. Псориаз может иметь различные формы и степени тяжести, поэтому важно получить индивидуальный подход к лечению.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь назначенного лечебного режима. Это может включать применение местных препаратов (кремов, мазей), системные лекарства, физиотерапию или психотерапию. Регулярное и правильное использование лекарственных средств поможет достичь наилучших результатов.

СОВЕТ №3

Ухаживайте за кожей и избегайте раздражающих факторов. Используйте мягкие гипоаллергенные средства для умывания и увлажнения кожи. Избегайте травмирования кожи, солнечных ожогов, стресса и курения, так как эти факторы могут усугубить симптомы псориаза.