Атенолол относят к категории бета-адреноблокаторам избирательного действия. Его применение весьма широко, поскольку средство необходимо для лечения не только гипертонии, но и других сердечных заболеваний. Немалое значение препарат имеет в профилактике инфаркта миокарда. Нередко доктора назначают его в составе комплексной терапии при проблемах со щитовидной железой, панических атаках, неконтролируемом эмоциональном возбуждении.
В настоящее время медикамент устарел, поскольку провоцирует достаточно много побочных эффектов. Его назначением в обязательном порядке занимается только врач. Данная статья посвящена рассмотрению показаний и противопоказаний, инструкции по применению таблеток Атенолол, его цене, аналогам и отзывам врачей и пациентов о нем.
Особенности препарата Атенолол
Лечение этим медикаментом проводят под тщательным контролем со стороны доктора. В большинстве случаев требуется контроль сахара в крови, АД и ЧСС. При мониторинге состояния особое внимание обращают на симптомы, сигнализирующие о начале развития сердечной недостаточности.
При взаимодействии с некоторыми препаратами наркозного и антиаритмического блока с наибольшей вероятностью возможно появление кардиодепрессивного воздействия. Риск появления аритмии, сердечной недостаточности, гипотензии и других подобных проблем увеличивается в разы.
Дозировки осторожно подбирают для пациентов, чья работа требует концентрации внимания (в том числе и водителям транспорта). Категорически запрещено сочетать терапию Атенололом с приемом алкогольной продукции. При проведении оперативного вмешательства обязательно требуется его отмена или же замена на другое подходящее средство.
Резко прекращать лечение нельзя, требуется постепенное снижение дозы на протяжении 14 дней. Некоторые категории пациентов (например, с ИБС) находятся под тщательным наблюдением.
Мнение врачей:
Атенолол – это препарат из группы бета-блокаторов, который широко применяется для лечения гипертонии, стенокардии, аритмий и других сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи отмечают, что правильное применение Атенолола способствует снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению давления и облегчению симптомов стенокардии. Однако, важно помнить, что самолечение данным препаратом может привести к нежелательным последствиям, таким как брадикардия, гипотония, ухудшение периферического кровообращения. Поэтому перед началом приема Атенолола необходима консультация с врачом, который подберет оптимальную дозировку и режим приема с учетом индивидуальных особенностей пациента.
https://www.youtube.com/embed/-MyyYMLfNsQ
Состав
25 мг, 50 мг или 100 мг атенолола в 1 таблетке.
Лекарственные формы
Препарат Атенолол выпускается в таблетированной форме от 14 до 100 штук в одной упаковке. Средняя цена медикамента сравнительно небольшая и составляет обычно 30-50 рублей.
https://www.youtube.com/embed/pxoZfYIHRjY
Опыт других людей
Инструкция по применению и особенности препарата Атенолол вызывают различные отзывы среди людей. Одни пациенты отмечают эффективность препарата в снижении давления и улучшении состояния сердечно-сосудистой системы. Другие жалуются на возможные побочные эффекты, такие как сонливость или нарушения пищеварения. Некоторые отмечают улучшение общего самочувствия и способность более активно заниматься повседневными делами. Важно следовать инструкции по применению и проконсультироваться с врачом перед началом приема препарата. Каждый организм индивидуален, и реакция на лекарство может быть разной.
Фармакологическое действие
Гипотензивное, предотвращающее аритмию, антиангинальное. Механизм действия Атенолола рассмотрен ниже.
https://www.youtube.com/embed/q7Rgx_cSrE4
Фармакодинамика
В первые сутки после использования возникает общее реактивное повышение сопротивляемости сосудов, поскольку снижается фракция сердечного выброса. На протяжении ближайших суток эффект постепенно спадает.
- Антиангинальный эффект проявляется как результат понижения нуждаемости миокарда в кислороде. Это происходит за счет понижения ЧСС, понижения чувствительности миокарда, а так же снижения сократимости. У больных, имеющих сердечную недостаточность хронического течения средство способно провоцировать обратный эффект, увеличив потребность в кислороде миокарда.
- Понижается активность ренин-ангиотензиновой системы, а так же уменьшается сердечный выброс, что влечет за собой гипотензивный эффект. Ударный и минутный объемы становятся меньше, как и артериальное давление. Гипотензивное влияние от приема препарата остается на протяжении еще 24 часов после приема.
- Благодаря антиаритмическому эффекту препарат подавляет развитие синусовой тахикардии, устраняет аритмогенные очаги в проводящей системе сердечной мышцы. Хронотропный отрицательный эффект возникает в течение часа и имеет длительность 24 часа. Пик воздействия отмечается спустя 2-4 часа от начала приема.
Средние дозировки лекарства вызывают меньше влияния на периферические артерии и гладкую мускулатуру бронхов, если сравнивать Атенолол с другими неселективными бета-адреноблокаторами.
Фармакокинетика
Абсорбируется в ЖКТ быстро, но не полностью, лишь на 50-60%. Препарат обладает низкой растворимостью в жирах и такой же низкой биодоступностью (40-50%). Достижение максимального уровня средства в крови происходит через 2-4 часа. Атенолол способен проникать в грудное молоко, а так же через плаценту.
В печени практически не метаболизируется, выводится 85-100% препарата через почки в неизмененном виде. Период полувыведения — 9 часов.
Показания
Основные
Профилактика
Атенолол используется для профилактики таких заболеваний, как:
- мерцательная тахиаритмия,
- инфаркт миокарда,
- мигрень,
- предсердная пароксизмальная тахикардия и синусовая тахикардия,
- трепетание предсердий,
- экстрасистолия,
- желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
При феохромоцитоме препарат используют только при комплексном лечении с альфа-адреноблокаторами.
Атенолол желательно не применять в период беременности, поскольку он может негативно повлиять на плод. В частности, у ребенка проявляются такие проблемы, как брадикардия, гипогликемия, задержка роста.
Прием препарата возможен, но лишь под врачебным контролем и при серьезной необходимости, когда благоприятное влияние выражено больше побочных эффектов. Из-за малой изученности медикамент не назначают в детском возрасте, поскольку неизвестны последствия его влияния на неразвитый организм.
Инструкция по применению
Принимают перед едой, разжевывать таблетку нельзя. Назначение лекарства производится врачом, который подбирает соответствующую дозировку.
- Стенокардия. 50 мг/сутки является начальной дозой. При небольшой выраженности терапевтического эффекта удваивают дозировку. Особая коррекция требуется, если пациент пожилой или обладает заболеваниями, ухудшающими выделительную функцию почек. Если имеется почечная недостаточность, терапию проводят под строгим контролем врача, подбирая индивидуальную дозу.
- Артериальная гипертензия. Единоразово принимают 50 мг в начале лечения. Терапевтический курс продолжают 2 недели, после чего необходимо сделать анализ эффективности средства. Если необходимо, повышают дозу до 100 мг, но иногда оставляют без изменений. Принимать более указанного количества мг не рекомендуется, поскольку существенно повышается риск появления побочных явлений, а терапевтический эффект остается прежним.
- При нарушениях ритма и ИБС требуется выпивать таблетку 50 мг в сутки.
Для пожилых людей терапию начинают с 25 мг/сутки. При контроле ЧСС и артериального давления корректируют дозу и увеличивают ее при необходимости.
Противопоказания
Атенолол запрещено применять при сниженном систолическом АД (менее 100 мм. рт. ст.), а так же в период развития инфаркта миокарда.
Побочные действия
При приеме Атенолола возможны такие побочные действия:
- Пищеварительная система: изменения вкуса, тошнота, боли в желудке, проблемы со стулом, рвота.
- Органы чувств: снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, проблемы со зрением, болезненность глаз и сухость.
- Нервная система: ухудшение концентрации и скорости реакции, судороги, проблемы со сном, парестезии в конечностях, миастения, галлюцинации, краткие по времени потери памяти, беспокойство, слабость, головная боль, спутанность сознания, астения.
- Дыхательная система: затрудненность дыхания (данный симптом возникает обычно при высоких дозах препарата), заложенность носа. Бронхоспазмы и ларингоспазмы возникают у предрасположенных пациентов.
- Эндокринная система: гипогликемия (при приеме инсулина) и гипергликемия при наличии инсулиннезависимого диабета. Гипотиреоз.
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ощущение зуда.
- Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипертензия, сердечная недостаточность хронического течения, брадикардия, AV-блокада (иногда очень серьезная, которая способна спровоцировать остановку сердечной деятельности). Может появиться слабая сократимость миокарда, нарушения его проводимости, сильное сердцебиение, ангиоспазм, аритмия, боли в груди, васкулит.
- Лабораторные показатели: лейкопения, гипербилирубинемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, усиление активности «печеночных» ферментов.
- На кожных покровах могут появиться высыпания, похожие на псориаз, а если он наличествовал ранее, то его симптомы обостряются. Так же появляется алопеция (обратимая), гиперемия, усиливается потоотделение.
- К прочим побочным воздействиям относят синдром «отмены», артралгию, боли в спине и понижение либидо.
Выраженность и частота возникновения побочных эффектов напрямую зависит от дозы.
Передозировка
Симптоматика передозировки выраженная. Может начаться атриовентрикулярная блокада, коллапс, бронхоспазм, шок, брадикардия, гипотензия, гипогликемия, нарушается дыхание.
- Для предотвращения опасных последствий немедленно применяют соответствующие меры: проводят промывание и прием абсорбирующих средств, а впоследствии назначают симптоматическую терапию. Для этого могут понадобиться препараты орципреналин, диуретики, атропин, глюкагон, сердечные гликозиды и вазопрессорные средства.
- В тяжелых случаях проводят установку водителя ритма, диализ.
- При развитии гипогликемии дополнительно к предпринимаемым мерам назначают внутривенное введение глюкозы.
Особые указания
С особой осторожностью назначают прием Атенолола у групп пациентов, страдающих от ряда таких болезней, как:
- псориаз;
- обструктивные заболевания легких, в том числе хронические;
- печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- миастения;
- гипогликемия;
- заболевания периферических сосудов (облитерирующие);
- депрессия;
- беременность.
Особый контроль требуется пожилым больным, а так же тем людям, в анамнезе которых имеются аллергические реакции.
Пациентам, носящим контактные линзы, может потребоваться применение специальных капель в период использования Атенолола, поскольку снизится секреция слезной жидкости.
Отзывы
О лекарственном средстве имеется достаточно много отзывов, и не все они хорошие. Однако недовольство Атенололом обычно сводится к тому, что у пациента проявляются побочные эффекты, что означает лишь то, что лекарственное средство человеку не подходит ввиду индивидуальных особенностей.
В благоприятных же отзывах отмечается не только доступность средства, но и то, что препарат на протяжении многих лет не теряет своих свойств, помогая справляться с болезнями. Самое главное правило заключается в четком следовании рекомендациям врачей. В таком случае проявление побочных эффектов маловероятно.
Аналоги
- Атенолан,
- Атенобене,
- Тенормин,
- Бетакард,
- Атенол,
- Ормидол,
- Велорин 100,
- Атеносан,
- Принорм,
- Веро-Атенолол,
- Синаром.
Частые вопросы
Для чего назначают лекарство атенолол?
Атенолол снижает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке, замедляет атриовентрикулярную (AV) проводимость, уменьшает возбудимость и сократимость миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Кому нельзя принимать атенолол?
Относительными противопоказаниями являются нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно, период беременности, сахарный диабет (атенолол может усиливать или маскировать симптомы гипогликемии).
Можно ли пить атенолол при повышенном давлении?
Артериальная гипертензия. Лечение начинают с приема 50 мг атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного действия требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата повышают до 100 мг на один прием.
Какие препараты нельзя применять одновременно с атенололом?
Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия. Антигипертензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Атенолол перед началом его использования. Ознакомьтесь с дозировкой, способом применения и возможными побочными эффектами.
СОВЕТ №2
Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата Атенолол, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарственные средства. Врач поможет определить правильную дозировку и расскажет о возможных взаимодействиях с другими препаратами.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием препарата Атенолол без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема может привести к негативным последствиям, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.