Хондроперихондрит гортани: чем опасносна патология, прогнозы

Хондроперихондрит гортани – довольно тяжелый воспалительный процесс, распространяющийся на надхрящницу и хрящ гортани.

Хондроперихондрит гортани

Данное заболевание проявляется воспалением различной этиологии в области хряща и надхрящницы гортани. Поражается в первую очередь именно надхрящница, а уж потом в процесс вовлекается остальная часть отдела.

Болезнь может проявляться по-разному, проявляясь как гнойными признаками, так и простым рубцеванием. Зависит течение заболевания в наибольшей мере от силы внутреннего иммунитета, а также от того, какой фактор вызвал патологию.

Мнение врачей:

Хондроперихондрит гортани – серьезное заболевание, которое может привести к нарушению голоса и даже его потере. Врачи отмечают, что данная патология характеризуется воспалением хрящевой ткани гортани, что может вызвать болезненные ощущения при глотании, изменение тембра голоса и даже дыхательные нарушения. Прогнозы зависят от степени развития заболевания и своевременности начала лечения. Важно обратиться к специалисту при первых симптомах для проведения диагностики и определения оптимального лечения, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье гортани.

https://www.youtube.com/embed/Lx67oxl7qJ0

Патогенез

Воспалительный процесс проходит три стадии, при которых постепенно формируется рубцовый стеноз. В целом выделяют три формы заболевания:

Инфильтративная, при которой инфильтрируются стенки трахеостомы.
Гнойная получается чаще всего под воздействием травмирующего фактора, когда через рану попадает инфекция с последующим обильным разрастанием грануляций. Меняются слизистые и надхрящница, происходит секвестрация фрагментов хряща. Грануляции при этом имеют кровоточащий характер.
Склеротическая форма является переходной между хондроперихондритом и рубцовой обструкцией. Поражаются обычно при таком типе только хрящи, а вот инфильтраты воспаления уплотняются, становясь постепенно малоподвижными и ригидными. Грануляций при такой форме не наблюдается.

Заболевание может быстро прогрессировать, но иногда встречаются случаи и с медленным развитием патологии. Во втором случае, естественно, прогнозы гораздо позитивнее.

Классификация

Хондроперихондрит классифицируют на:

Первичный (развившийся из-за травм, латентной инфекции, как метастатическое осложнение других инфекционных патологий) и вторичный (как результат острого или хронического ларингита, а также специфических патологий гортани);
Острый или хронический;
Специфический и неспецифический (в зависимости от микрофлоры, спровоцировавшей воспаление);
Гнойный, склерозирующий и инфильтративный виды.

При этом стоит учитывать, что различные формы заболевания могут вызываться разными причинами.

https://www.youtube.com/embed/GqAaS_lTN5E

Читайте также:

Какая диета полезна при циррозе печени: обзор продуктов питания

Опыт других людей

Хондроперихондрит гортани – это серьезное заболевание, вызванное воспалением хрящевой ткани гортани. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, описывают ее как источник постоянного дискомфорта и боли при глотании, разговоре и даже дыхании. Опасность заключается в возможности развития осложнений, таких как нарушение голоса, обструкция дыхательных путей и даже проблемы с дыханием. Прогнозы зависят от степени вовлеченности тканей, своевременности диагностики и назначенного лечения. Важно обратиться к специалисту при первых симптомах, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить успешное восстановление.

Причины

Выделяют следующие причины, которые провоцируют развитие патологии:

Травмы (тупые, колотые, огнестрельные, резанные и так далее);
Повреждения, вызванные неаккуратными медицинскими манипуляциями, например, после бронхоскопии, бужирования пищевода, трахеотомии, интубации;
После лучевой терапии (обязательное условие – наличие бластоматозных процессов);
Ангина, тиф, рожистое воспаление и иные инфекционные патологии;
Туберкулезные язвы, инфильтраты, проникающие вплоть до надхрящницы или хряща.

Путь заражения этой области гортани может быть контактным, гематогенным. Точно определить может только врач по специфике течения патологии и после проведения полноценной диагностики.

https://www.youtube.com/embed/98LarmkkbTA

Симптомы

При всех типах перихондрита есть одинаковый набор симптомов и специфический для отдельных форм. Общими являются следующие признаки:

В особо сложных случаях может сужаться просвет гортани, проявляется отечность тканей, выделяется гнойный секрет. Больной вынужден из-за боли и отеков принимать вынужденную позу головы. Но в целом симптоматика зависит от локализации воспаления. Потому стоит осмотреть варианты поражения таких отделов, как:

Щитовидный хрящ. Проявляется поражением поверхности хряща. Выделяется твердая припухлость, гиперемия, отечность черпало-надгортанной складки, сужение голосовой щели, удушье, образование гнойного свища. Через него могут выделяться кроме гноя и кусочки хряща.
Надгортанник. Проявляется резкой ригидностью и утолщением этого элемента. Припухлость локализована на надгортанной поверхности, закрывая вход в гортань. Есть жалобы на першение и боль в горле, попадание кусочков пищи в гортань. Отечность, нарушение голосообразования и дыхания также существенно ухудшают качество жизни.
Перстневидный хрящ. Гортань сужается, нарушается ее функциональность. Образовывается свищ. Параллельно проявляется припухлость, гиперемия и отечность области.

Важно начать лечение еще при первом проявлении симптоматики, так как только на начальном этапе есть шанс выздороветь с наименьшими «потерями».

Диагностика

Читайте также:

В чем опасность кисты желтого тела яичника, симптомы и методы лечения

Диагностика основывается на:

Опросе и осмотре больного;
Проведении непрямой ларингоскопии;
Проведении рентгенологического исследования;
Используются также инструментальные и эндоскопические методы осмотра больного.

Важно дифференцировать патологию от парезов, тиреоидита, паралича гортани, ревматического анкилоза суставов гортани.

Осмотр гортани при непрямой ларингоскопии:

Лечение

Применяются различные методы лечения в зависимости от типа и стадии заболевания. При медикаментозной терапии применяют следующие группы препаратов:

Противовоспалительные;
Антибактериальные;
Антигистаминные;
Сульфаниламидные;
Дезинтоксикационные;
Анальгетики и иные симптоматические средства.

Стоит отметить, что при хондроперихондрите перстневидного хряща терапия начинается в первую очередь с перемещения трахеостомы по трахее ниже, если патология вызвана сдавлением хрящевой ткани трахеотомической трубкой.

Для повышения отклика организма на медикаментозное и физиотерапевтическое лечение проводится также витаминотерапия, аутогемотерапия, терапия биостимуляторами. После исчезновения острых проявлений патологии рекомендуется пройти курс УВЧ, фоно- и

электрофореза

и так далее.

Читайте также:

Мед и прополис против гайморита: лучшие рецепты в борьбе с заболеванием

Хирургическое вмешательство при данной патологии предусматривает наличие определенных показаний, в числе которых абсцессы и свищи. При таких проявлениях могут применяться следующие методики:

Эндоларингеальная операция;
Наружный хирургический подход;
Окончатая или подслизистая фенестрация.

При стойком стенозе дыхательных путей предварительно делается ларинго- или трахеостомия.

Оперативное лечение дефектов трахеи при хондроперихондрите:

Профилактика

Профилактикой являются своевременное диагностирование и лечение инфекций дыхательных путей, укрепление иммунной системы и избегание травм. Также стоит беречься от ожогов тканей горла и попадания инородных тел.

Осложнения

Неправильная терапия хондроперихондрита, отказ от госпитализации или позднее обращение к врачу – те факторы, которые ведут к развитию осложнений:

На фото хронический хондроперихондрит (слева) и стеноз гортани (справа)

Прогноз

Патология относится к тяжелым. Позитивные прогнозы возможны только при начале терапии на ранней стадии развития. Если поражения гнойные, то прогноз существенно ухудшается, полное восстановление функциональности гортани сомнительно, но для жизни прогноз благоприятный.

Читайте также:

Что делать если течет кровь из уха, к каким последствиям это может привести

Благоприятный прогноз при патологии, если у нее медленное развитие воспалительного процесса. При распространенной форме полное выздоровление сомнительно. Если присутствует иммунодефицитное состояние, то прогнозы пессимистичные.

Стоит отметить, что в отношении дыхательной и голосовой функции в любом случае исход не ясен, так как даже начатое на ранней стадии лечение не дает никаких гарантий и к улучшению их функциональности не ведет никогда.

Подробнее о таком осложнении хондроперихондрита как стеноз гортани, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Какой врач лечит хрящи гортани?

Лор (отоларинголог).

Что это такое Хондроперихондрит?

Хондроперихондрит гортани – воспаление надхрящницы и хрящей гортани, требует комплексного лечения, при абсцедировании необходимо оперативное вмешательство. Хондроперихондрит гортани – это воспалительный процесс, развивающийся в надхрящнице с последующим распространением на хрящи гортани.

Что такое Хондрома гортани?

Хондросаркома гортани — злокачественная опухоль хрящевой ткани — относится к числу не предсказуемых по клиническому течению заболеваний. Начиная с 1816 г. , в источниках литературы описано около 300 наблюдений хондросаркомы гортани [1—6]. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 50—70 лет.

Почему болит хрящ гортани?

К провоцирующим факторам относят: перенесенные операции и травмы глотки (механические, химические), воспалительные заболевания (пневмонии, ангина, грипп, ларингит, туберкулез, сифилис и пр. ), лечебно-диагностические манипуляции (бужирование пищевода, интубация трахеи, бронхоскопия, трахеотомия).