Гистологическое исследование: показания и противопоказания к проведению

Гистологическое исследование – это методика диагностики, при которой ткани исследуются посредством микроскопического обследования. Их берут для анализа посредством биопсии из патологической или здоровой области, иногда используют и удаленные внутренние органы. Наибольшее значение этот вид диагностики играет при разнообразных опухолях. И сегодня мы расскажем, возможны ли ошибки в исследовании гистологического материала, каковы его основные методы , а также о том, как проходит процедура.

Что такое гистологическое исследование

Для диагностики достаточно взять небольшой образец, чтобы определить в точности болезнь, которая спровоцировала патологический процесс, его характер, стадию, другие важные детали. Само исследование включает в себя биопсию и непосредственное обследование изъятого материала.

К этому методу диагностики прибегают в случаях, когда другие виды обследований не дают результата даже в комплексе. Часто ограничиваются одним лишь мазком, но в целом перечне болезней приходится проводить полноценную процедуру.

О том, что такое гистологическое исследование, расскажет это видео:

Мнение врачей:

Гистологическое исследование является важным методом диагностики, позволяющим получить информацию о клеточном составе тканей. Врачи считают, что основными показаниями к проведению гистологического исследования являются подозрение на злокачественные опухоли, неясные изменения в тканях, а также контроль эффективности лечения опухолей. Этот метод помогает уточнить диагноз, определить степень злокачественности опухоли и выбрать наиболее эффективное лечение.

Однако, необходимо помнить о противопоказаниях к проведению гистологического исследования. Врачи отмечают, что основными противопоказаниями являются нарушения свертываемости крови, сильное общее состояние пациента, а также отсутствие информированного согласия на проведение процедуры. Поэтому перед проведением гистологического исследования необходимо тщательно оценить все риски и пользу от данного метода, чтобы принять обоснованное решение о его целесообразности.

https://www.youtube.com/embed/CGqFqPzoZnE

Кому его назначают

Ценно исследование в самых разных сферах медицины. Так, используют его для подбора подходящей лечебной программы при заболеваниях следующих разделов:

• урология,
• оториноларингология,
• гастроэнтерология,
• нефрология,
• эндокринология,
• пульмонология,
• гематология,
• гинекология.

Необходима она в торакальной и абдоминальной хирургии.

Зачем производят такое исследование

Назначается гистологическое исследование только в определенном списке случаев. В основном оно требуется для уточнения диагноза, но есть и другие ситуации, когда его проведение необходимо:

1. Дифференциальная диагностика.
2. Установление необходимости операции.
3. Изучение динамичности роста новообразования.
4. Контроль эффективности лечения, определение изменений в картине заболевания.
5. Определение степени разрастания опухоли.
6. Помощь в выявлении рака на ранней стадии.

Предшествует исследование химиотерапии и лучевой терапии. Не обходится без него и процесс лечения рака, так как процедура помогает контролировать ход выздоровления.

Далее расскажем вам про виды гистологических исследований и современные методы взятия материала для них.

https://www.youtube.com/embed/v3BI9pBQqrk

Опыт других людей

Гистологическое исследование – это важная процедура, которая позволяет получить информацию о состоянии тканей организма. Люди, обратившиеся к врачу с определенными симптомами или подозрениями на заболевания, часто сталкиваются с необходимостью проведения данного исследования. Показания к гистологическому исследованию включают выявление раковых клеток, определение характера опухолей, диагностику воспалительных процессов и другие патологии.

Однако, как и у любой медицинской процедуры, у гистологического исследования есть свои противопоказания. Например, оно может быть нежелательно при наличии кровотечения, инфекций в месте взятия биопсии, а также при некоторых состояниях пациента, которые могут усугубиться в результате проведения процедуры. Поэтому перед назначением гистологического исследования важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и пользу от проведения данной процедуры.

Виды процедуры

Для того чтобы получить материал, предназначенный для исследования, его необходимо отделить от внутренних тканей или органов. Биопсии с гистологическим исследованием подвергается кожа, слизистая бронхов или кишечника, лимфоузлы, мышцы. Взятие производится посредством нескольких видов биопсии:

1. Щипцовая. Посредством инструмента скусывается нужное количество ткани.
2. Эксцизионная. Взятие материала происходит в момент хирургической операции.
3. Пункционная. Используют разных конструкций иглы, которыми прокалывают новообразования и набирают патологический инфильтрат.
4. Инцизионная. Часть пораженного органа или ткани иссекается для обследования.
5. Кюретаж полостей. Используют как стандартный способ при остеомиелите или шейке матки, других полостях (в том числе образованных под воздействием патологического процесса).
6. Трепан-биопсия. Применяется для забора жидкостей из кости.

Материал могут брать посредством смывов или мазков, а также открытым способом. Для точности в момент проведения биопсии применяют УЗИ или рентгенографию, МРТ.

Брать на обследование ткань тоже нужно из строго определенного места. Обычно выбирают границу патологической и здоровой области.

Про методы гистологического исследования расскажет этот видеоролик:

https://www.youtube.com/embed/74xHds68wOQ

Показания для проведения

Решение о необходимости гистологического исследования при других заболеваниях решат врач. Однако сам пациент может отказаться от него.

Противопоказания для проведения

• гипокоагуляция;
• бессознательное состояние;
• непереносимость анестетиков;
• менструация;
• отсутствие согласия;
• тромбоцитопения;
• нарушение свертываемости крови;
• меланома;
• угроза прерывания беременности.

К относительному перечню противопоказаний относят:

Безопасна ли процедура

Биопсия под контролем МРТ или рентгена полностью безопасна.

О подготовке к тестам и гистологическим методам исследований, читайте ниже.

Подготовка к проведению

Жидкость и пищу нужно прекратить принимать за 8 часов до проведения биопсии. На этапе подготовки важно проконсультироваться у врача, чтобы получить соответствующие рекомендации. Возможно, потребуется прекратить прием некоторых лекарственных средств или скорректировать их дозировку. Сообщать доктору нужно обо всех медикаментах, а также о болезнях, наличии аллергии, перенесенных вмешательствах.

Женщинам дополнительно нужно сообщать о беременности, так как некоторые виды биопсии для гистологического исследования проводить в этот период запрещено. Другой специфической подготовки не проводится.

О проведении гистологических исследований читайте далее.

Как проходит процедура

Предшествует диагностике взятие (биопсия) материала. Далее материал немедленно доставляют на гистологическое исследование, но допустимо поместить его в раствор формалина и спирта, если этот процесс откладывается. Объем жидкости напрямую зависит от размера взятой ткани. Количество должно быть в 30 раз больше.

Самому гистологическому исследованию может предшествовать цитологическое. Оно предварительное, но более быстрое.

Процедура взятия и правильность ее проведения играют огромную роль. Так, неправильный забор жидкости приводит к ошибочности диагноза.

Расшифровка результатов гистологического исследования биопсийного материала рассмотрена ниже.

Расшифровка результатов

Для проведения анализа материал предоставляют патологоанатому или патоморфологу. Само гистологическое исследование подразделить можно на диагностику макроскопическую и микроскопическую. В первом случае определяют цвет ткани, ее размер, чем она отличается от нормы, есть ли какие-либо отклонения (прорастание, замещение, размягчение и др.). Посредством микроскопии проводится более подробная диагностика.

При расшифровке учитываются другие клинические данные, общая картина болезни, показатели анализов. Всего этого обычно хватает для постановки точного диагноза, но иногда всех данных недостаточно для определения только одного заболевания. В этом случае врач отмечает особенности патологических изменений, которые затронули ткань, что поможет в дифференциальной диагностике. Если случай спорный, проводят врачебные консультации. Длительность расшифровки – 1-2 недели.

Цена на гистологическое исследование биопсийного материала указана ниже.

Средняя стоимость процедуры

Цена гистологического исследования зависит напрямую от сложности. Так, при необходимости проведения биопсии стоимость может составить 4 тысячи рублей.

Если процедура сложности не представляет, то заплатить за диагностику нужно будет 1500-2000 рублей. Такова стоимость гистологического исследования биоптата.

Про разницу между цитологическим и гистологическим исследованием расскажет данное видео:

Частые вопросы

В каком случае делают гистологию?

Врачи назначают гистологическое исследование в разных ситуациях, чаще всего – при обнаружении или подозрении на новообразование в органах или тканях организма. Данный анализ проводится планово или ургентно, во время выполнения хирургической операции, в ходе которой необходимо изучить ткани патологического очага.

Почему отправляют на гистологию?

Гистологическое исследование проводится для постановки правильного диагноза, уточнения вида или подвида раковой опухоли и распространенности опухолевого процесса. Это исследование в онкологии является основанием для назначения протоколов лечения, прогноза дальнейшей жизни пациента.

Почему берут анализ на гистологию?

Гистологический анализ широко применяется для диагностики онкологических заболеваний. Он дает высокоточную информацию о типе клеток взятого материала. Такой метод обследования основывается на изучении тканей, полученных в результате различных процедур: биопсии, среза, пункции, мазка.

Когда берут мазок на гистологию?

Для исследования берется часть пораженной ткани. Гистологическое исследование обязательно проводится после удаления органа или новообразования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением гистологического исследования обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы уточнить показания и возможные противопоказания для вас лично.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее, следуя рекомендациям специалиста. Например, возможно потребуется сдать анализы или придерживаться определенной диеты.

СОВЕТ №3

После проведения гистологического исследования обязательно обсудите результаты с врачом, чтобы понять их значение и дальнейшие шаги по лечению, если это необходимо.