Флегмонозный ларингит (Laryngitis phlegmonosa) – тяжелое воспаление гортани, занимающее промежуточную стадию между инфильтративным ларингитом и абсцессом органа.
Флегмонозный ларингит: этиология
Причина возникновения этого заболевания – разнообразная бактериальная флора, но чаще всего кокковая.
Для развития флегмонозного ларингита необходимы не только наличие возбудителя инфекции, но и благоприятные условия для ее размножения.
Мнение врачей:
Флегмонозный ларингит – это серьезное воспалительное заболевание гортани, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что особенностью этого заболевания является быстрое прогрессирование инфекции и образование гнойного очага в тканях гортани. Симптомы флегмонозного ларингита включают выраженную боль и затрудненное глотание, повышенную температуру, сухой и хриплый кашель.
Лечение флегмонозного ларингита обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия отека слизистой оболочки гортани, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения.
Прогноз флегмонозного ларингита зависит от степени распространения инфекции и своевременности начала лечения. При своевременной диагностике и адекватной терапии большинство пациентов успешно выздоравливают без осложнений. Однако в случае запущенной формы заболевания возможны серьезные осложнения, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
https://www.youtube.com/embed/dljrhkSW6VM
Причины, провоцирующие факторы
Микробы попадают в эпителиальную клетку при нарушении ее целостности: в результате травмы, предыдущего поражения вирусами, химическими соединениями, аллергенами.
Через этот дефект они проникают в кровь и лимфу (по межклеточным каналам), заносятся в глубину органа. На скорость и тяжесть развития процесса влияют количество и болезнетворная сила микробов, состояние иммунной системы человека.
Если количество болезнетворных бактерий невелико, а иммунитет хороший – воспаление не развивается или развивается медленно, быстро прекращается. Местные защитные силы тканей оказывают сопротивление микробам.
Время, отведенное природой на приспособление бактерий к эпителиальным клеткам – шесть часов. После этого они начинают активно размножаться. Существуют благоприятные условия для развития заболевания:
- Наличие поврежденного эпителия.
- Высокая болезнетворная активность бактерий.
- Организм атакуют сразу несколько видов микроорганизмов.
- Дефицит иммунной системы (местной и общей).
- Переохлаждение.
- Состояние после перенесенных заболеваний.
Заболевание могут вызвать микробы, которые в нормальных условиях мирно себя ведут в организме человека, а агрессивными становятся при снижении реактивности защитных сил.
Причины ларингита
Симптомы
https://www.youtube.com/embed/tJj4HTEbYrU
Опыт других людей
Флегмонозный ларингит – серьезное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, поражающей ткани гортани. Основные симптомы включают сильную боль и затрудненное глотание, повышенную температуру, отечность шеи. Лечение флегмонозного ларингита требует комплексного подхода: прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обильное питье и покой. Прогноз зависит от степени распространения инфекции и своевременности начала лечения. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.
У взрослых
Заболевание может протекать в ограниченной форме и разлитой. На внедрение и болезнетворную активность бактерий организм реагирует местной и общей реакцией. Их проявления зависят от степени распространенности процесса.
Местная реакция имеет пять признаков: покраснение, припухлость, боль, повышение температуры в пораженных тканях, нарушение функции органа. Проявляются они болями в горле, которые усиливаются при глотании, нарушение голосовой функции, нарушением прохождения воздуха через гортань.
Общая реакция организма обусловлена интоксикацией, высокой температурой тела, вялостью, недомоганием, повышением частоты пульса, нарушением дыхания, реактивным увеличением лимфоузлов. Может быть кашель с гнойной мокротой.
На фото горло при флегмонозном ларингите
У детей
Данное заболевание у детей бывает крайне редко, возникает внезапно, протекает тяжело. Чаще всего развивается, как осложнение после кори и дифтерии. Может привести к стенозу гортани и смерти от удушья.
Состояние больных тяжелое, дети возбуждены, капризны. Температура тела высокая: 39-40 градусов, выражена интоксикация. При нарастании отека гортани вдох становится шумным, затрудненным, может наступить удушье.
Беспокоят
сильные боли в горле
, особенно при глотании, которые отдают в ухо, затылок,
голос хриплый
, тихий. Симптомы нарастают, ухудшение наступает стремительно. Требует только стационарного лечения, иногда реанимационных мероприятий.
Диагностика, методы исследования. Необходимые анализы
Данное состояние не вызывает особых затруднений в диагностике. Характерные жалобы дают возможность заподозрить ларингит, а осмотр и дополнительные исследования определить тяжесть и распространенность процесса.
Такими пациентами занимаются ЛОР врачи. Госпитализация обязательна! В отделении отоларингологии пациенту проводят
ларингоскопию
: слизистая гортани воспалена, инфильтрирована. На отдельных участках видны ее истончения, через которые просвечивается гнойник.
При разлитой форме – воспалена вся слизистая оболочка. При ограниченной – чаще всего надгортанник и подголосовое пространство, черпаловидные хрящи. Конечная стадия заболевания – абсцесс гортани. В этом случае ограничена подвижность надгортанника и черпаловидного хряща.
В клинических анализах крови находят типичные изменения для бактериальных инфекций: высокий уровень лейкоцитов, увеличена скорость оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Лечение
Общие рекомендации
Находясь в стационаре, пациентам рекомендуют соблюдать диетический режим: питание пюреобразной, жидкой, теплой пищей, не содержащей специй. Исключаются газированные, спиртные напитки, кофе, кислые, соленые, копченые блюда.
Помещение рекомендуют регулярно проветривать, голосовой режим ограничен: разговоры краткие, тихим голосом или запрещены вовсе. На ранних стадиях используют медикаментозную терапию:
Показаниями для трахеостомии может стать стеноз гортани. К операции прибегают при абсцедирующей форме заболевания. Абсцесс необходимо вскрыть, больному назначают строгий постельный режим. В таких случаях к лечению добавляют инфузионную терапию (внутривенное введение растворов и антибиотиков).
Разлитая форма заболевания также требует оперативного лечения: производят наружные разрезы и оставляют в ранах дренажи для отвода гноя и промывания их антисептиками (хлоргексидин, фурацилин).
Народными методами флегмонозный ларингит не лечат.
Как правильно лечить ларингит:
Особенности лечения при беременности
Беременным женщинам для лечения назначают антибиотики, не оказывающие повреждающее действие на плод. Препараты и объем лечения выбирают гинеколог и отоларинголог.
Учитывают возможный риск развития угрозы прерывания беременности, могут порекомендовать лекарства, снижающие маточный тонус. Лечение таких больных лучше проводить в клинических медицинских учреждениях, привлекая к консультациям работников кафедр мединститутов.
Физиотерапия
В острой фазе заболевания, при высокой температуре тела, физиотерапия противопоказана. К ней прибегают на этапах восстановления. Для этой цели используют:
- электрофорез (ЭФ) с 10% раствором хлористого кальция;
- ЭФ с 1% раствором димедрола, антибиотиков;
- средневолновое ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапию;
- КУФ-облучение;
- УФО крови.
С целью стимуляции заживления ран в послеоперационном периоде используют СВЧ-терапию, местную магнитотерапию, дарсонваль.
Возможные осложнения
Заболевание тяжелое, осложнения могут быть серьезными: стеноз гортани, асфиксия, сепсис, распространение гнойного воспаления на шею, средостение, легкие.
Как удаляют абсцесс в горле, смотрите в нашем видео:
Профилактика
К мерам профилактики относятся своевременное выявление и лечение катарального ларингита, санация существующих очагов инфекции: кариес, хронические гнойные заболевания. Соблюдение календаря профилактических прививок. Закаливание организма. Здоровый образ жизни.
Прогноз
В инфильтративной стадии заболевания при своевременной адекватной терапии – прогноз благоприятный. В стадии абсцесса – благоприятный при своевременной операции. При наличии осложнений – серьезный.
Частые вопросы
Что такое гнойный ларингит?
Острый инфильтративно-гнойный ларингит – воспалительный процесс поражает не только слизистую оболочку гортани, но и более глубокие ткани. Возможно повышение температуры тела, усиление болевых ощущений при глотании, появление гнойников.
Как понять что ларингит бактериальный?
Сильные боли в горле, нарушение глотания, выраженная общая слабость, температура тела выше 38°C, усиление затруднения дыхания указывают на бактериальное воспаление в инфильтративно-гнойной форме.
Какие симптомы при ларингите?
Охриплость, «пропадание» голоса, отечность гортани, сухость во рту, дисфагия, сухой «лающий кашель», иногда — одышка, щекотание в горле, боли при проглатывании пищи, воды, слюны, Ещё
Чем эффективно вылечить ларингит?
Лучшими средствами от ларингита считаются препараты бензидамина (Тантум Верде и Оралсепт), кетопрофен – раствор ОКИ, а также флурбипрофен, который входит в состав таблеток Стрепсилс Интенсив.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках заболевания, так как флегмонозный ларингит требует профессионального лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям врача по лечению и принимайте прописанные препараты в соответствии с указаниями.
СОВЕТ №3
При заболевании флегмонозным ларингитом рекомендуется соблюдать постельный режим и пить большое количество теплых жидкостей.