Электрофизиологическое исследование (ЭФИ сердца) — метод точной диагностики проблем «мотора»

При нарушении здоровья сердца важно установить точный диагноз, понять природу причин, вызывающих сбои. Электрофизиологическое исследование изучает биологические сигналы сердца, что помогает диагностировать ряд проблем и правильно подобрать лечение.

Что такое ЭФИ сердца

Процедура, которая обеспечивает получение информации о биологических потенциалах с внутренней поверхности сердца. Метод предназначен для диагностики пациентов с проблемами проводимости и нарушениями ритмов сердца.

Процедура обследования, ЭФИ сердца, предусматривает электростимуляцию, направленную на отдел сердца, который интересует специалистов. Во время исследования проводится регистрация электрограмм.

Мнение врачей:

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ сердца) является важным методом точной диагностики проблем с сердечным «мотором». По мнению врачей, это процедура, позволяющая изучить электрическую активность сердца и выявить аномалии в его работе. Благодаря ЭФИ можно точно определить наличие аритмий, проводимости и возбудимости сердечной мышцы. Этот метод позволяет выявить скрытые сердечные заболевания, которые могут привести к серьезным осложнениям. Благодаря точности и надежности результатов, получаемых при ЭФИ, врачи могут назначить эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения, связанные с сердечной деятельностью.

https://www.youtube.com/embed/FfGz9bjTluY

Кому его назначают

Процедуру проводят в случае, если у пациента:

• пароксизмальная форма тахикардий (желудочковых и наджелудочковых),
• наблюдается отсутствие должной реакции на антиаритмические препараты,
• случаются потери сознания неясной этиологии.

Процедуру назначают пациентам, у которых есть необходимость понять причины нарушения ритмов или проводимости сердца. Метод даёт возможность найти очаг аритмии.

Зачем и как часто надо проходить процедуру

Исследование проводят, чтобы сделать точную диагностику вида аритмии. У пациента может быть несколько видов аритмии. Изучение проводимости сердца позволяет выяснить, на каком участке происходит сбой.

Если у пациента есть необходимость протестировать действия препаратов, то с помощью этого исследования можно с большой точностью подобрать лекарство, которое подойдёт больному и определиться с дозой. Выполнять процедуру надо так часто, как это диктует необходимость.

Далее мы поговорим о современных методах электрофизиологического исследования деятельности сердца.

https://www.youtube.com/embed/g0s0sgXft5s

Опыт других людей

Электрофизиологическое исследование сердца, или ЭФИ, часто называют методом точной диагностики проблем с сердечным «мотором». Люди, прошедшие это исследование, отмечают его высокую эффективность и точность результатов. Благодаря ЭФИ врачи могут выявить аномалии в работе сердца на самых ранних стадиях, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить серьезные осложнения. Пациенты отмечают процедуру как безопасную и относительно комфортную, что также важно для успешной диагностики. Врачи и пациенты одинаково признают важность и надежность ЭФИ в выявлении и лечении сердечных заболеваний.

Виды диагностики

Электрофизиологическое исследование имеет разновидности:

• не инвазивное исследование,
• инвазивное исследование.

Первый вид ещё называют чреспищеводное исследование. Его проводят, используя показания датчиков, которые находятся на уровне сердца. Миниаппаратура базируется на конце зонда, который, в свою очередь, вводится через нос (или рот) в пищевод.

Инвазивный метод имеет три разновидности:

• Эпикардиальный способ – процедура выполняется под общей анестезией на отрытом сердце. Исследование проводится в момент оперативного вмешательства на орган.
• Эндокардиальный способ – метод ЭФИ сердца применяется не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Наркоз при этом исследовании не используют.
• Комбинированный способ – процедура совмещает два метода.

https://www.youtube.com/embed/rJbpauJ-p5w

Показания для проведения

Инвазивный метод применяют для диагностирования, а в некоторых случаях и лечения при таких проблемах:

Чреспищеводное исследование проводят в таких случаях:

• Мониторирование действия препаратов, чтобы выявить их эффективность.
• Выявление информации о том, есть ли необходимость для установки кардиостимулятора.
• Прояснение: даёт ли определённый препарат провокацию для развития аритмии.
• Для получения необходимых сведений при заболеваниях:
  • брадиаритмия,
  • наджелудочковая тахиаритмия (пароксизмальная).

Противопоказания для проведения

Инвазивное исследование не проводят, если у пациента наблюдается одна или несколько из приведённых проблем:

Не инвазивный вид исследования имеет те же противопоказания, что и инвазивный. Перечень пополняют негативные проявления состояния пищевода:

• острые воспаления стенок пищевода,
• заболевания пищевода:
• инфекционные заболевания.

Безопасна ли методика

Исследование относят к манипуляциям с небольшой степенью риска. Возможны такие нарушения после проведения процедуры:

• приступ стенокардии,
• травмирование сосудов,
• развитие инфаркта,
• аритмии сердца,
• инфекционный процесс,
• тромбозы,
• гипотония.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследования проводится обследование пациента, которое может включать в себя некоторые процедуры на усмотрение врача:

Пациенту рассказывают, что необходимо исключить все, что может повлиять на работу сердца:

• сигареты,
• лекарственные препараты такого направления,
• алкогольные напитки,
• тонизирующие напитки, в том числе кофе.

ЭФИ проводится натощак. Прекращение принятия пищи и воды необходимо сделать за шесть часов до процедуры.

О том, как как делается процедура, и какие отзывы об ощущениях тех, кто делал ЭФИ сердца, рассказано далее.

Как проходит сеанс

Инвазивный метод

Инвазивный метод применяется в специальном помещении – рентгенохирургическом кабинете. В помещении должно быть оснащение для реанимационных процедур.

• Пациент располагается на операционном столе. Накануне ему вводятся внутривенно седативные и обезболивающие препараты, если специалист видит в этом необходимость. Препараты с антиаритмическим влиянием не применяют.
• Перед началом процедуры снимают показания электрокардиограммы и меряют артериальное давление. Производится установка электродов. Процедура осуществляется под наблюдением флюороскопа. Катетер вводится в крупный сосуд и по нему аппаратура достигает нужного раздела сердца. Место введения может быть:
• Перед проколом место подготавливают: сбривают волосы и дезинфицируют. Перед введением катетера проводят местную анестезию.
• Во время подключения катетера иногда пациенты ощущают дискомфорт, он проявляется как некоторое давление, но не боль. О болевых ощущениях надо сообщать врачу.

Дискомфорт возможен только на момент установки катетера. В сердце нет таких рецепторов, которые бы передавали сигнал о боли от присутствия катетера, поэтому в целом процедура переносится легко и не имеет неприятных моментов, кроме изменений в работе сердца, что нормально для этой манипуляции.

• Исследование заключается в отслеживании сигналов сердца через аппаратуру. Записывают разные режимы: естественные сигналы и сигналы после электростимуляции катетером.
• Выполняется электрокардиограмма внутри сердца. Её специалист сравнит с показателями электрокардиограммы, которая осуществлялась обычным способом на поверхности тела.
• Для выявления типа аритмии при помощи катетера инициируется аритмия. Пациент чувствует, что его сердце бьётся быстрее, медленнее.

Процедура проходит с тщательным наблюдением за самочувствием пациента. Он тоже может помочь в установлении точного диагноза, рассказывая врачу подробности о своих ощущениях.

Чреспищеводное исследование

Чреспищеводное исследование проходит так:

• Процедуру выполняют в рентгенооперационной или кабинете ЭФИ. Возможно делать манипуляцию в условиях амбулатории, если есть необходимое оборудование.
• Пациента укладывают на кушетку. Если есть необходимость, выполняют местную анестезию.Через нос или рот вводится пищеводный электрод. Он погружается примерно на полметра. Задача прибора – регистрировать показания электрокардиограммы.
• При стимуляции регистрируется электрограмма. Процедурой определяется: происходит ли нарушение ритма при нагрузке.

Исследование занимает треть часа. Негативных последствий чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧП ЭФИ) обычно не даёт.

Про значение и расшифровку результатов электрофизиологических исследований расскажем ниже.

Расшифровка результатов

Полученные показания прочитывает аритмолог. По результатам анализа показателей назначается лечение.

• Если зарегистрирована аритмия или проблемы проводимости, то для каждого вида отклонений от нормы даётся полная характеристика.
• Уделяется внимание сегменту ST на кардиограмме. Анализируются данные, чтобы прояснить возможность ишемии миокарда. Эта проблема бывает последствием тахикардии.

О ценах электрофизиологического исследования по данной системе расскажем ниже.

Средняя стоимость процедуры

Электрофизическое исследование в разных лечебных заведениях может иметь разную стоимость. Она колеблется от 500 до 860 р. В среднем услуга оценивается в 700 р.

ЭФИ используется не только для исследования сердца, но и для обнаружения патологий глаз, о чем и расскажет данное видео:

Частые вопросы

Как делается процедура Эфи сердца?

Принцип метода диагностики ЭФИ заключается в электрической стимуляции («провокации») различных отделов сердца с последующей оценкой скорости распространения импульса по проводящим путям сердца. С помощью специальной аппаратуры электрическая активность сердца регистрируется в виде записи ЭКГ кривой.

Когда назначают Эфи сердца?

Основным показанием для проведения ЭФИ (электрофизиологического исследования) у больных с СССУ (синдромом слабости синусового узла) является наличие синкопальных и пресинкопальных состояний, которые сочетаются с признаками дисфункции САУ (сино-атриального узла) на ЭКГ, когда требуется доказать взаимосвязь этих двух

Что позволяет диагностировать Эфи?

Электрофизиологическая диагностика — современный метод выявления нарушений проводимости зрительных нервов, чувствительности рецепторов в коре головного мозга и сетчатке, а также скорости и адекватности их реакций на специфические стимулы.

Сколько длится Эфи?

Процедура занимает 10-20 минут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к электрофизиологическому исследованию сердца следует обязательно проконсультироваться с врачом о возможных ограничениях в приеме лекарств, питании и жидкости перед процедурой.

СОВЕТ №2

Необходимо заранее уточнить у медицинского персонала, какие документы и анализы потребуются для проведения ЭФИ сердца, чтобы избежать лишних задержек и недоразумений.