Что такое фиброаденома грудной железы, от чего она появляется и чем опасна?

Фиброаденомой называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, развивающуюся преимущественно из тканей молочной железы.

Являющаяся одной из форм узловой мастопатии, она чаще всего выявляется у молодых (до тридцати пяти лет) женщин и даже пятнадцатилетних девочек. Фиброаденома, протекающая бессимптомно, нередко обнаруживается и у женщин гораздо более зрелого возраста во время профилактического обследования.

Определение

Будучи доброкачественным опухолевидным образованием, фиброаденома локализуется обычно в верхнем квадранте одной (в редком случае обеих) молочной железы. Основу фиброаденомы составляют чрезмерно разросшиеся соединительные ткани, окруженные и насквозь пронизанные вкраплениями железистой паренхимы.

Фото удаленной фиброаденомы из молочной железы

Характерной чертой фиброаденомы является наличие четких границ. Размеры этого округлого и совершенно безболезненного новообразования могут варьировать в пределах от двух миллиметров до семи сантиметров.

В отличие от злокачественной опухоли, не имеющей четких контуров и практически не поддающейся смещению внутри долек молочной железы, фиброаденома, окруженная капсулой, с легкостью перемещается внутри груди. Эта особенность, именуемая «симптомом поплавка», является основной отличительной чертой фиброаденомы.

Преобладание стромы (соединительной ткани) над железистой паренхимой – главный признак, позволяющий отличить ее от аденомы.

Рост фиброаденомы зависит от гормонального фона женщины, состоящего из гипофиза, стероидных гормонов, продуцируемых фолликулярным аппаратом женских яичников, а также гормонами надпочечников и щитовидной железы.

Мнение врачей:

Фиброаденома грудной железы – это доброкачественное образование, которое чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Причины ее появления точно не установлены, однако считается, что гормональный фон, наследственность и изменения в молочных протоках могут способствовать развитию этой опухоли. Фиброаденома обычно имеет четкие границы, подвижна и не вызывает боли. Однако в редких случаях она может достигать больших размеров и вызывать дискомфорт. Важно отметить, что фиброаденома не является предраковым состоянием и не увеличивает риск развития рака молочной железы. Тем не менее, для подтверждения диагноза и исключения других патологий необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

https://www.youtube.com/embed/HqFPLIhc4Po

Виды

Различают фиброаденомы двух видов:

В свою очередь новообразования узелкового вида подразделяют на:

• периканаликулярные;
• интраканаликулярные;
• смешанные.

Периканаликулярная

Этот вариант фиброаденомы характеризуется однородным строением и четким отграничением от прилегающих к ней тканей. Консистенция опухоли отличается достаточной плотностью и склонностью к дистрофическим изменениям, нередко приводящим к микро-кальцинозам (откладыванию кальцинатов).

https://www.youtube.com/embed/Vm5Gbv5eCMs

Опыт других людей

Фиброаденома грудной железы – доброкачественное новообразование, чаще всего встречающееся у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Она представляет собой опухоль, состоящую из железистой и соединительной тканей. Появление фиброаденомы связано с гормональными изменениями в организме, особенно в периоды беременности, лактации или при приеме гормональных препаратов. Хотя фиброаденома обычно не представляет угрозы для жизни, она может вызывать дискомфорт, болезненность и увеличение размеров груди. В редких случаях возможно злокачественное превращение опухоли. Поэтому важно регулярно проходить обследования и консультации у врача для своевременного выявления и контроля фиброаденомы.

Интраканаликулярная

Фиброаденома этого вида отличается дольчатым строением, нечеткостью границ и неоднородностью своей структуры.

https://www.youtube.com/embed/4pEs6SZDDjk

Смешанная

Этот вариант фиброаденомы совмещает в себе признаки двух вышеописанных видов: дольчатое строение и неоднородность структуры. Большая часть симптоматики напоминает проявления периканаликулярной опухоли.

Все три вида узелковых фиброаденом никогда не озлокачествляются, то есть не перерастают в рак.

Филлоидная (листовидная)

Листовидная фиброаденома, характеризующаяся чрезвычайной скоростью развития (отмечены случаи, когда опухоль достигала тридцати сантиметров в диаметре и весила десять кг), является единственным видом этого доброкачественного новообразования, способным перерасти в раковую опухоль – саркому.

Данное фото показывает, как выглядит листовидная фиброаденома молочной железы на УЗИ диагностике

Встречающаяся не слишком часто, она получила свое название из-за характерной формы многослойных опухолевых структур, на разрезе напоминающих листья. При пальпации можно прощупать их неравномерные полициклические контуры.

Характерные признаки филлоидных фиброаденом:

• четкое отграничение от прилегающих тканей;
• отсутствие капсулы;
• сращение с кожей;
• склонность к ускоренному росту.

Иногда рост листовидной фиброаденомы бывает двухфазным: во время первой фазы опухоль растет очень медленно, во время второй вдруг начинается стремительный рост.

Поскольку филлоидная фиброаденома занимает пограничное состояние между доброкачественным и злокачественным новообразованием молочной железы, она требует немедленного хирургического вмешательства.

Причины появления

Точные причины развития фиброаденомы не выявлены по сей день. Мы можем перечислить ряд факторов, способных активизировать этот процесс:

• болезни щитовидной железы и эндокринной системы;
• наличие наследственной предрасположенности;
• процесс полового созревания;
• наступление беременности;
• частые аборты;
• физические и нервные перегрузки;
• влияние регулярных или сильных стрессов;
• патологические процессы в надпочечниках и яичниках;
• наличие ожирения и сахарного диабета;
• неправильный подбор оральных контрацептивов;
• неконтролируемый прием противозачаточных средств;
• травмирование молочной железы, а также тепловое воздействие на нее или неправильно выполняемый массаж;
• злоупотребление солярием и солнечными ваннами.

Одной из основных причин, провоцирующих стремительное разрастание соединительнотканных клеток, считается гормональный сбой, характеризующийся значительным превышением уровня эстрогенов. Такая картина может наблюдаться как во время полового созревания, так и на фоне беременности.

Симптомы

Коварство фиброаденомы состоит в ее полной безболезненности и отсутствии визуальных проявлений как в начале, так и в процессе дальнейшего развития.

Никакой боли и повышения температуры она не вызывает.

Случайно обнаружить фиброаденому можно при самоосмотре груди и при плановом врачебном осмотре.

Главным признаком уже достаточно большой фиброаденомы является наличие бугорка, который легко перемещается при помощи пальцев, однако при изменении положения тела его локализация не меняется.

Фиброаденома, расположенная поблизости от соска, характеризуется следующими признаками:

• появлением небольших трещинок и язвочек как на самом соске, так и поблизости от него;
• выделением прозрачной жидкости, не имеющей запаха;
• болезненностью прикосновения.

Специфическая симптоматика фиброаденомы, проявляющаяся при самоосмотре груди, характеризуется:

• наличием круглого или овального уплотнения, имеющего эластичную плотную структуру с четкими границами;
• отсутствием боли при смещении обнаруженного бугорка или при надавливании на него;
• отсутствием изменений в состоянии кожных покровов (их структура, цвет и температура не отличаются от других участков кожи).

Совсем иначе проявляет себя киста молочной железы. Будучи безболезненной в самом начале своего развития, с увеличением размеров она начинает доставлять женщине достаточно сильные болевые ощущения в области груди.

Крупная киста, наполненная большим количеством секрета, вызывает постоянные боли, сильное жжение, тянущие ощущения и неравномерное уплотнение молочных желез.

Может ли фиброаденома перерасти в рак и как ее отличить от онкологии?

Узелковые фиброаденомы – это сугубо доброкачественные новообразования, которые не озлокачествляются никогда.

Совсем другое дело – фибромиома листовидная (филлоидная). Один из десяти эпизодов этого заболевания заканчивается перерождением в злокачественную опухоль –

саркому молочной железы

.

В жизни каждой женщины есть два временных промежутка, в течение которых у нее высока вероятность развития фиброаденомы этого вида. Первый промежуток охватывает период от двенадцати до двадцати лет. Второй – от сорока до пятидесяти. Именно эти периоды отмечены наивысшей гормональной активностью.

Основанием для подозрений в перерождении доброкачественного новообразования в саркому является стремительный рост опухоли. Если ее размер превысил 1,5 см, пациентку оперируют, а удаленные ткани отправляют на гистологию. Только лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Фиброаденома, не превышающая одного сантиметра, наблюдается лечащим врачом. Чтобы установить, является ли она доброкачественной, пациентку направляют на биопсию или выполняют пункцию.

Совместимость с ЭКО и беременностью

• Фиброаденома молочной железы не представляет никакой угрозы для беременной женщины и правильного развития ее плода. Некоторый дискомфорт может вызвать лишь опухоль, достигшая значительных размеров. Описаны случаи самопроизвольного исчезновения мелких фиброаденом у матерей, закончивших вскармливать малыша.
• Что касается процедуры ЭКО, здесь мнения медиков разделяются. Некоторая их часть считает, что она может быть опасна для женщины с таким диагнозом. Чтобы в яичниках будущей матери развилось несколько яйцеклеток, она проходит курс стимулирующей гормональной терапии. Воздействие гормонов может стимулировать развитие не одних только яйцеклеток. Так же стремительно могут развиваться и опухолевые клетки. Однако, как показала практика, в ряде случаев никакого роста фиброаденомы не наблюдалось. Поскольку во мнениях медиков до сих пор нет единства, решение о возможности процедуры ЭКО в каждом конкретном случае принимается в индивидуальном порядке. Иногда процедуру ЭКО предваряют профилактической операцией по удалению фиброаденомы.

Чем опасна опухоль?

• Узелковые формы фиброаденом – доброкачественные новообразования, не опасные для здоровья пациентки. Удалять их следует лишь при наличии положительной динамики, чтобы не дать опухоли достигнуть больших размеров, поскольку удаление крупного узла может привести к заметному косметическому дефекту.
• Опасность представляет лишь озлокачествление филлоидной фиброаденомы, приводящее к развитию чрезвычайно агрессивного заболевания – саркомы молочной железы.

Диагностика

Диагностировать опухоль можно с помощью:

• Пальпации и клинического осмотра. Пальпация позволяет определить примерные параметры новообразования (особенности расположения, формы, консистенции, контуров, смещаемости).
• Рентгеновской маммографии. Она подтверждает наличие опухоли, отличающейся от соседствующих с ней тканей и имеющей четкие границы.
• УЗИ. Это исследование позволяет уточнить, каким является новообразование: фиброзным или кистозным.
• Тонкоигольной аспирационной биопсии. Последующий цитологический анализ взятой ткани покажет степень доброкачественности новообразования.

Методы лечения

Получив морфологическое подтверждение диагноза, фиброаденому можно подвергнуть:

• Динамическому наблюдению. Эта тактика целесообразна для опухолей, не превышающих двух сантиметров, не беспокоящих пациентку и не увеличивающихся в размерах.
• Гормональной терапии.
• Хирургическому удалению. Удаление узелковой фиброаденомы выполняют путем энуклеации (вылущивания новообразования без удаления соседствующих с ним тканей) через разрез, выполненный по краю ареолы. Удаление листовидной опухоли производят путем секторальной резекции (вместе с опухолью удаляют и окружающие пораженные ткани).

Профилактика

• Специфические методы первичной профилактики фиброаденомы не разработаны до сих пор.
• Вторичная профилактика состоит в регулярном обследовании методами ультразвукового исследования молочных желез.

Видео о лечении фиброаденомы:

Частые вопросы

Чем страшна фиброаденома?

При наличии фиброаденомы у близких родственников повышается риск развития заболевания. Нейроэндокринные расстройства. Повышают вероятность образования опухоли следующие заболевания – сахарный диабет, ожирение, узлы в щитовидной железе, гиперпролактинемия, поликистоз и дисфункция яичников.

Откуда берется фиброаденома молочной железы?

Причины образования фиброаденомы в тканях молочной железы не изучены до конца. Гинекологи и онкологи полагают, что патологический процесс развивается на фоне гормональных изменений в организме женщины в период пубертата и менопаузы.

Что делать если у тебя фиброаденома?

Фиброаденомы молочных желез не подлежат медикаментозному лечению, их только удаляют. Исключение составляют новообразования, не достигшие 1 см, а также незрелые фиброаденомы. Отложить операцию можно в подростковом возрасте и в период менопаузы, но лишь в случае отсутствия риска озлокачествления опухоли.

Сколько лет можно жить с фиброаденома?

Фиброаденома – не угрожает жизни, поэтому спешка для обследования и операции не нужна. Если Вы более 3 месяцев не планируете удалять фиброаденому – обязательно выполните её биопсию (исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции или трепанобиопсии, анализ выделений из соска).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении у себя или подозрении на фиброаденому грудной железы обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Не стоит откладывать визит к специалисту.

СОВЕТ №2

Важно помнить, что фиброаденома обычно является доброкачественной опухолью и не представляет серьезной угрозы для жизни. Однако, регулярное медицинское наблюдение необходимо для контроля состояния здоровья.

СОВЕТ №3

Избегайте самостоятельного лечения фиброаденомы грудной железы. Только врач может определить оптимальный план действий, включая наблюдение, лечение или хирургическое вмешательство.