Что представляет собой аденэктомия предстательной железы?

Радикальные способы оперативных вмешательств для удаления аденомы предстательной железы отходят на второй план, а на замену им приходят новые виды операций с различными способами их проведения.

Виды операции

Существует три модификации оперативных вмешательств при аденоме простаты, которые отличаются между собой начальным доступом и техникой ведения операции:

1. Чрезпузырная аденомэктомия. При проведении чрезпузырной аденомэктомии доступ к железе осуществляется через нижнесрединный разрез от пупка до лонного сочленения с постепенным разведением мышечных слоев, отведением сосудов, проникновением в мочевой пузырь, затем выделяется предстательная железа, которая иссекается.
2. Позадилонная аденомэктомия. Доступ осуществляется также путем рассечения кожи ниже пупка, в данном случае не рассекается стенка мочевого пузыря.
3. Удаление простаты через уретральный канал (трансуретральная аденомэктомия) проводится под визуальным контролем с использованием диатермкоагулятора и эндоскопа. Эндоскоп вводится в мочеиспускательный канал, производится иссечение гиперплазированной предстательной железы. Данный вид операции считается наименее травматичным.

Мнение врачей:

Аденэктомия предстательной железы – это хирургическая операция, направленная на удаление части или всей предстательной железы у мужчин. Врачи считают эту процедуру эффективным методом лечения различных заболеваний предстательной железы, таких как аденома или рак. Аденэктомия может проводиться как открытым доступом, так и с помощью минимально инвазивных методов, что позволяет сократить время восстановления и риск осложнений. Врачи рекомендуют данную операцию в случаях, когда другие методы лечения не приносят желаемого эффекта или когда имеется подозрение на злокачественное новообразование. После аденэктомии важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации и регулярно проходить контрольные обследования для предотвращения возможных осложнений.

https://www.youtube.com/embed/Niy5O2XGL2s

Показания к аденомэктомии

Постоянная прогрессия в росте и развитии атипичных клеток предстательной железы может привести к неблагоприятным и опасным для жизни последствиям.

Однако, если заболевание вовремя было обнаружено, а пациент придерживался всех рекомендаций лечащего врача, то возможно обойтись и без оперативного вмешательства.

Существует ряд состояний и симптомов, свидетельствующих о том, что аденомэктомия необходима:

1. Степень увеличения предстательной железы;
2. Нарушения в функции накопления и выделения мочи мочевым пузырем (показатели уродинамики);
3. Часто возникающие затруднения в процессе мочеиспускания;
4. Появление остаточной мочи (большого количества) по причине дисфункции мышцы -детрузора (выталкивает мочу из мочевого пузыря);
5. Патологическое расширение полостей верхних отделов мочевыделительной системы;
6. Непроизвольное попадание мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники (рефлюкс);
7. Задержка мочи (острая или часто рецидивирующая);
8. Частые заболевания воспалительного характера мочевой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);
9. Развитие недостаточности функций почек (чаще возникает хроническая форма почечной недостаточности).

Противопоказания

Операция по поводу полной резекции предстательной железы противопоказана в таких случаях:

1. Если в организме прогрессирует какой-либо воспалительный процесс (удостовериться можно путем проведения лабораторных анализов и сбора анамнеза);
2. Нельзя проводить операцию при декомпенсации сахарного диабета;
3. Сердечная патология (декомпенсированная) также является прямым противопоказанием для операции;
4. Острый инфаркт миокарда, тромбоэмболии и другие острые состояния;
5. Адэномэктомия в анамнезе;
6. Патология дыхательной системы (декомпенсированные состояния);
7. Обнаружение озлокачествления процесса в предстательной железе (рак).

https://www.youtube.com/embed/Eyo0BxXbrIc

Опыт других людей

Аденэктомия предстательной железы, или удаление части или всей простаты, часто вызывает различные мнения у людей. Некоторые считают эту процедуру жизненно важной при раке простаты, так как она может спасти жизнь пациенту. Другие опасаются возможных осложнений и побочных эффектов после операции, таких как проблемы с мочеиспусканием или эрекцией. Однако, современные методы аденэктомии становятся все более точными и безопасными, что уменьшает риск осложнений. Важно обсудить все аспекты данной процедуры с квалифицированным врачом, чтобы принять обоснованное решение.

Подготовка

Подготовка перед операцией осуществляется в зависимости от наличия сопутствующей патологии других систем органов.

При сбоях в работе дыхательной системы, а также системы сердца и сосудов назначают соответствующие медикаменты для коррекции состояния.

Если присутствуют воспалительные процессы бактериальной природы, тогда нужно обязательно назначить курс антибиотикотерапии. Из ряда антибактериальных средств лучше выбирать препараты с широким спектром воздействия (пенициллины, клафоран, невиграмон, левофлоксацин).

Операция удаления АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ: ТУР, ЛАЗЕРНАЯ ЭНУКЛЕАЦИЯ, АБЛЯЦИЯ, ВАПОРИЗАЦИЯ | Mednavigator.ru

Ход операции

1. Чрезпузырная аденомэктомия. Пациент должен лежать на операционном столе с несколько приподнятым тазом. Доступ производится путем нижнесрединного разреза (продольного или поперечного). Мочевой пузырь предварительно чрез катетер мочевой наполняют теплым физиологическим раствором. Стенку пузыря фиксируют между двумя держалками и делают разрез через все слои. Затем осматривают полость мочевого пузыря, находят устья мочеточников, уретральный канал. Для того, чтобы удалить аденому необходимо надсечь стенку мочевого пузыря в месте переходя его в уретру, делается это при помощи электрического ножа. Иногда необходимо ввести палец в прямую кишку для того, чтобы лучше визуализировалась простата. После удаления предстательной железы тщательно исследуется ее ложе, проводится гемостаз, рана ушивается послойно.
2. Позадилонная аденомэктомия выполняется через разрез ниже пупочной области без рассечения мочевого пузыря, прошивается капсула предстательной железы выше и ниже предполагаемого места рассечения. Затем производится отсепаровка ткани железы при помощи ножниц или вручную. Иссекают простату аккуратно без повреждения уретры и мочевого пузыря, затем проводят гемостаз и послойно ушивают рану.
3. Трансуретральная резекция простаты заключается в выполнении резекции гиперплазированной ткани железы с использованием диатермкоагуляции под контролем эндоскопа. Предварительно пациент находится в литотомическом положении (ноги согнуты в коленях и приподнят таз). Во время резекции постоянно происходит орошение тканей простаты физиологическим раствором для их охлаждения. Различают несколько видов трансуретральных резекций предстательной железы: тотальная, парциальная, радикальная. Выбор вида операции зависит от стадии развития процесса и характера клеточного состава опухоли.

Отзывы

Михаил, 55 лет:

После проведения трансуретрального удаления аденомы почувствовал улучшение, исчезли сложности и боль при мочеотделении. После операции болей как таковых не было, очень доволен результатом.

Денис, 59 лет:

После постановки диагноза аденома простаты я довольно долго лечился в домашних условиях при помощи народных средств, очень не хотелось ложиться на операцию. Лечение такое продолжалось до того момента, когда полностью прекратился отток мочи и появились сильные распирающие боли в животе и половом органе. В экстренном порядке прооперировали и на данный момент я прекрасно себя чувствую!

Послеоперационный период

После аденомэктомии пациент может испытывать болезненные ощущения в области операционной раны, для облегчения состояния назначаются инъекционные обезболивающие средства.

В моче обязательно первые 3 дня будет присутствовать кровь. Мужчина должен находиться в стационаре в течение 6-7 дней для осуществления контроля состояния организма, функции почек и мочевого пузыря, состоятельности швов.

На следующий день после операции рекомендуется вставать на ноги хотя бы несколько раз в день, это необходимо для профилактики формирования спаек в полости малого таза.

На время нахождения пациента в стационаре обязателен диетический режим с потреблением большого объема жидкости и ограничением жирной пищи, соленой и сладкой.

Тяжелые физические нагрузки разрешаются только по истечению 4-5 недель.

Видео посвящено позадилонновой аденомэктомии:

Частые вопросы

Как проводится Аденомэктомия?

Операция проводится открытым способом. В ходе оперативного вмешательства вскрывается мочевой пузырь и через разрез увеличенная часть простаты вылущивается. После удаления опухоли в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер и цистостомический дренаж, которые будут извлечены через несколько дней.

Что происходит с мужчиной после удаления аденомы простаты?

После полного или частичного удаления железы пациенты сталкиваются, чаще всего, с проблемами мочеиспускания, кровотечениями, мочеполовыми инфекциями, острой задержкой мочи и др. При проведении трансуретральной резекции омывающая жидкость, которая используется в процессе операции, может попасть в кровоток.

Как проходит операция по удалению аденомы предстательной железы?

Операция на предстательной железе выполняется через мочеиспускательный канал (трансуретрально). В ходе операции увеличенные доли предстательной железы срезаются специальной петлей (резекция). Фрагменты резекции (мы называем их «чипсами») до конца операции остаются в мочевом пузыре, а потом удаляются с помощью шприца.

Как долго восстанавливаются после удаления аденомы простаты?

После операции полезно больше времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, но нельзя переохлаждаться. Физическая активность должна чередоваться с полноценным отдыхом. При точном выполнении предписаний врача, период восстановления после избавления от аденомы простаты может длиться около двух месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После аденэктомии предстательной железы важно строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации и режиму дня.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать врачу все вопросы, связанные с операцией и последующим восстановлением. Чем больше информации вы получите, тем лучше будет ваше понимание процесса.