Брахитерапия в лечении рака: показания, отзывы и стоимость

Одним из методов лечения злокачественных образований является брахитерапия. Чаще используется для лечения рака предстательной железы. За небольшой срок существования методика заняла лидирующие позиции, по сей день набирает популярность.

Понятие о методике

Это инновационная технология радиологического облучения.

Особенность заключается в том, что радиоактивный элемент направлен непосредственно к злокачественному образованию. В организм больного вводятся радиоактивные частицы, вызывающие гибель злокачественных клеток.

Эффективность метода заключается в возможности облучения лишь небольшой зоны высокими дозами гамма-лучей.

Способ применяется однократно, не требует систематического повторения, что существенно снижает неудобство для пациента. Применяется как в качестве самостоятельного метода лечения рака, так и для остановки роста образования.

В паллиативной медицине используется для снятия болевого синдрома.

Мнение врачей:

Брахитерапия является эффективным методом лечения рака, который применяется в онкологии под контролем специалистов. Врачи отмечают, что основными показаниями для проведения брахитерапии являются некоторые виды рака, такие как рак предстательной железы, рак шейки матки, рак груди и другие. Этот метод лечения позволяет достичь высоких результатов благодаря точной доставке лучевой терапии непосредственно к опухоли, минимизируя воздействие на здоровые ткани.

Отзывы пациентов, прошедших брахитерапию, часто содержат положительные отзывы о результате лечения. Они отмечают отсутствие серьезных побочных эффектов, быстрое восстановление и улучшение качества жизни после процедуры. Важно отметить, что стоимость брахитерапии может варьироваться в зависимости от места проведения процедуры, квалификации специалистов и используемого оборудования. Однако, врачи подчеркивают, что вложения в это лечение оправданы, учитывая его эффективность и минимальные риски для пациента.

https://www.youtube.com/embed/rhs0eFXABPo

Разновидности

Выделяют два основных типа:

В первом случае врач воздействует малыми дозами радиоактивного компонента. Методика эффективна на первых стадиях рака.

Второй вид предполагает введение высоких доз облучения. Хороший эффект достигается на третьей стадии заболевания.

Различается брахитерапия и методом введения. Излучающий элемент вводится непосредственно хирургом вручную или автоматизировано, с помощью специальной аппаратуры. Для этого могут использоваться изотопы кобальта, йода, цезия, палладия и другие. различаются они периодом полураспада, мощностью.

В зависимости от пораженного участка методика бывает:

• Внутриполостной, внутрипросветной. Источник радиоактивного излучения помещается рядом с опухолью или внутри ее. Метод эффективен для лечения рака пищевода, прямой кишки, гинекологических органов, бронхов.
• Внутритканевая. Имплантат вкладывается в опухоль. Используется для лечения предстательной железы.
• Сосудистая. Источник вводится в стенки сосудов.
• Поверхностная. Аппликация делается на кожу.
• Офтальмологическая. Фиксируется на склере под опухолью.

Показания

Назначается брахитерапия мужчинам и женщинам в зависимости от локализации опухоли.

Наиболее часто назначают мужчинам с раком простаты хорошей или умеренной степенью агрессивности опухоли, без поражения семенных пузырьков, без признаков нарушения мочеиспускания.

При этом ПСА должен быть не больше 15-20 нг/мл. Если раньше проводилась трансуретральная резекция простаты, решение о целесообразности метода принимается по индивидуальным показаниям.

Процедура эффективна для лечения:

https://www.youtube.com/embed/WbUpABdRBFs

Опыт других людей

Брахитерапия – инновационный метод лечения рака, о котором говорят много хорошего. Пациенты отмечают его высокую эффективность и минимальное количество побочных эффектов. Основные показания для проведения брахитерапии – рак предстательной железы, шейки матки, груди. Люди, прошедшие процедуру, отмечают значительное улучшение качества жизни и быстрое восстановление. Стоимость брахитерапии может варьироваться в зависимости от места проведения и стадии заболевания, но большинство пациентов считают ее оправданной.

Противопоказания

Главным противопоказанием является выход опухоли за пределы одного органа, появление метастаз в лимфатической и любой другой системы.

Не назначается метод, если по прогнозам выживаемость после операции составит меньше пяти лет.

Если есть нарушения в процессе мочеиспускания, есть наличие остаточной мочи, воспалительные процессы в органах малого таза, процедура откладывается до полного излечивания.

Поскольку проводится брахитерапия под общим наркозом, ее нельзя проводить людям с противопоказаниями к нему.

https://www.youtube.com/embed/A2GP5FrAWRE

Низкодозная брахитерапия рака предстательной железы

Процедура лечения заключается в ведении в ткани простаты радиоактивных зерен с дозировкой около 140 Грей. В качестве действующего вещества выступает чаще йод-125, но иногда применяют палладиум-103.

Плюсом является локальное направление радиации, поэтому здоровые ткани остаются целыми. После завершения курса зерна теряют свое действие.

Пациент выписывается в этот же день или на следующий.

Поскольку зерна доставляются в простату, концентрация излучения в 2-3 раза выше, чем при обычной лучевой терапии. Низкие дозы используются и в том случае, если есть риск затронуть здоровые ткани. Недержание мочи в этом случае отмечается только у 0,2% пациентов, а риск импотенции составляет 4%.

Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы

В отличие от предыдущего метода высокодозная терапия применяется для воздействия на раковые клетки, распространенные за пределы капсулы предстательной железы. Он подходит ко всем типам рака, поскольку секундная доза облучения в несколько десятков тысяч раз мощнее.

Особенно часто брахитерапию применяют для лечения рака с высоким риском. В некоторых случаях ее сочетают с наружной лучевой терапией.

Сначала врач вводит в железу источник облучения с радиоактивными веществами, после достижения необходимой дозы он извлекается. Чаще применяется иридиум-192 или цезиум-137. Такой метод проводится в несколько сеансов по 5-15 минут с перерывом в несколько дней.

При онкологии шейки матки

Если лечение проводится дозами малой радиации, то женщины проходят стационарное лечение. цилиндр помещается во влагалище на несколько дней. Это позволяет равномерно уничтожить раковые клетки. В этот период женщинам запрещено вставать, проявлять физическую активность.

Высокодозное облучение проводится в стационаре, состоит из нескольких сеансов. Продолжительность не больше нескольких минут. Метод не требует госпитализации, а сам курс занимает около месяца.

Брахитерапия шейки матки отрицательно сказывается на состоянии костей малого таза, поэтому в течение нескольких лет нужно быть особенно осторожным, чтобы не столкнуться с переломом шейки бедра. Часто в качестве последствий выступает нарушение гормонального фона, преждевременное наступление менопаузы.

Молочной железы

Назначается для тех, кто перенес сегментарную резекцию молочной железы или ее ампутации. назначается и в качестве паллиативного лечения на последних стадиях заболевания.

Методика помогает уменьшить размеры опухоли, усилить эффект от дистанционного облучения.

Проводится с использованием баллонных катетеров, которые два раза в сутки подключаются к устройству подачи радиации. Точность воздействия обеспечивается за счет специальной компьютерной программы. Катетер убирают после окончания лучевой терапии.

Прямой кишки

Брахитерапия проводится перед хирургией, после операции, для лечения метастаз.

Онкологи часто назначают внутреннее и внешнее воздействием. Способ лечения с применением низких доз рекомендован тем, кто имеет опухоль меньше 3 см.

Эффективен метод и тогда, когда есть противопоказания к хирургии. Процедура проводится амбулаторно, если речь идет о контактном виде.

Обязательно пациент заранее готовится к процедуре. Важно соблюдать диету с ограниченным употреблением пищевых волокон. Аппликатор вводится в прямую кишку с помощью специальной трубки. Последняя обеспечивает нужную дозу облучения. Сама процедура длится около минуты. Следующий сеанс происходит через 14 дней.

После лечения требуется наблюдение, поскольку возможен стеноз ануса, образование отверстия в кишке или мочевом пузыре, возникновение свища.

Как проводится процедура?

На протяжении всего курса пациент находится под наблюдением анестезиологов, хирургов, радиологов, онкологов. За месяц проводится обследование с помощью МРТ для составления точной картины.

Полученные снимки используются для компьютерной программы, которая создает объемную модель для всех необходимых органов. Рассчитывается расположение капсул, доза вещества.

На втором этапе осуществляется имплантация. В зависимости от пораженного органа назначается анестезия местная или общая. Имплантация проводится под контролем УЗИ, МРТ, КТ. Весь процесс виден через экран компьютера.

Дальнейшие манипуляции зависят от используемого метода. Например, при лечении предстательной железы низкими дозами имплант сохраняется на несколько месяцев. Периодически повторяется исследование, направленное на изучение расположение источников радиации.

При высокочастотной брахитерапии используются иглы, в которых содержатся изотопы. Процедура длится около 10 минут, после чего иглы извлекаются до следующего сеанса.

Побочные эффекты

Они бывают временными или постоянными. Среди популярных:

1. Нарушение мочеиспускания. Возникает у каждого третьего человека при лечении рака половых органов.
2. Нарушение эрекции или импотенция. Риск возникновения зависит от возраста мужчины.
3. Проблемы с прямой кишкой. Часто появляются язвы, начинается кровотечение.
4. Усталость. Пациенты часто обнаруживают, что даже небольшая нагрузка приводит к сильной усталости.
5. Тошнота и диарея. Часто возникают при лечении рака прямой кишки.
6. Воспаление кожи. Затрагивает участки, находящиеся в непосредственной близости к обрабатываемой зоне.

Лечение приводит к ранней менопаузе, трудностям в эрекции, потери фертильности, сухости и сужению влагалища.

Ограничения

Ограничения в жизни практически нет, поскольку больной получает только внутреннее облучения.

Однако нельзя выполнять физические нагрузки, брать на руки малышей. Особенно если лечение проводилось йодом-125, поскольку в период полураспада, он составляет 60 суток.

Некоторые врачи не рекомендуют ездить на машине, лошадях, велосипеде. В первые месяцы рекомендуется ограничить контакт с беременными женщинами, чтобы не подвергать их облучению.

Отзывы

Метод является достаточно новым, поэтому при решении многие опираются на отзывы. Для многих при лечении предстательной железы важным является незначительное количество осложнений, небольшой реабилитационный период, небольшое пребывание в онкодиспансере. При этом результат такой же, как при хирургическом лечении.

Женщины, страдающие от рака шейки матки, отмечают, что процедура немного дискомфортна, но не вызывает сильной боли. Единственное неудобство – постельный режим. Через несколько месяцев появляется возможность полностью вернуться к нормальной жизни.

Цены на лечение в Москве

Метод эффективно применяется в Европе. Там его стоимость около 15000 долларов. В России брахитерапия входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, поэтому по квотам получить ее можно бесплатно.

Стоимость в клиниках зависит от необходимости предоперационного обследования пациента (5000-7000 рублей), цены на дополнительное исследование (до 20000 рублей). Само же лечение стоит от 250000 рублей, если речь идет о высоких дозах и от 300000 рублей при низких дозах. В зависимости от особенностей рака эти показатели могут изменяться.

Видео показывает, что такое брахитерапия и как её делают:

Частые вопросы

Сколько сеансов брахитерапии нужно делать?

При интравагинальной брахитерапии радиоактивный источник помещается в цилиндр, который вводят вам во влагалище. Большинство женщин проходит 3 сеанса лечения, каждый из которых длится от 5 до 15 минут.

Когда назначают брахитерапию?

Показания Адъювантная брахитерапия чаще всего применяется при лечении опухолей паренхиматозных органов, при которых метастазы находятся недалеко от места основного очага. Особенно востребована методика в женской онкологии – при лечении рака молочной железы, яичников.

Кому показана брахитерапия?

Брахитерапия является одним из основных компонентов лучевой терапии для лечения гинекологических видов рака. Другие показания для брахитерапии включают рак простаты, рак молочной железы, саркомы мягких тканей, некоторые опухоли области головы и шеи, и рак кожи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении брахитерапии в лечении рака, обязательно проконсультируйтесь с онкологом и специалистом по лучевой терапии. Они помогут оценить все показания и противопоказания к данной процедуре в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Исследуйте информацию о клиниках, предлагающих брахитерапию, их рейтинг, отзывы пациентов и опыт специалистов. Важно выбрать проверенное медицинское учреждение с хорошей репутацией.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все возможные побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть после брахитерапии, чтобы быть готовым к ним и знать, как правильно реагировать в случае необходимости.