Аллергический миокардит: чем отличается от инфекционно-аллергического и как его лечить?

За миокардит принимают воспаление сердечной мышцы, возникающее вследствие внешних или внутренних факторов. Несмотря на относительную редкость (7% от всех сердечных заболеваний) миокардит опасен тем, что может протекать скрытно, развиваясь до опасных осложнений.

Особенности болезни

Аллергический миокардит чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-60 лет. Наибольшая его распространённость замечена в Европе.

Аллергический миокардит проявляется одинаково во всех возрастных группах, однако, у детей замечены дополнительные симптомы: раздражительность, вялость, общее недомогание, снижение работоспособности.

Мнение врачей:

Аллергический миокардит отличается от инфекционно-аллергического тем, что первый является аллергическим воспалительным процессом, затрагивающим сердечную мышцу, без участия инфекции. Симптомы аллергического миокардита могут включать одышку, усталость, боли в груди. Диагностика основывается на анализе симптомов, данных ЭКГ, УЗИ сердца. Лечение включает прием противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, а также коррекцию иммунного ответа. Важно своевременно обращаться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующей терапии.

https://www.youtube.com/embed/dj4LV7OGvLg

Формы

Современная классификация разделяет несколько форм аллергического миокардита:

лекарственную;
сывороточную;
поствакцинальную;
трансплантационную;

Также существует несколько классификаций по проявлениям, течению и морфологии. Так, по проявлениям выделяют миокардит форм:

астматической;
болевой;
смешанной;
аритмической;
малосимптомной;
тромбоэмболической;

По морфологическим проявлениям выделят 2 формы:

Интерстициальную.
Паринхематозную.

Формы напрямую зависят от причин заболевания. Аллергический миокардит имеет несколько сценариев течения: острый с ярко выраженной симптоматикой, подострый, хронический с затяжным течением и латентный, протекающий скрыто.

Следующее видео расскажет вам о симптомах и разных формах миокардита:

Читайте также:

Аллергия на овсяную кашу у ребенка

Причины возникновения

В случае с миокардитом действует стандартный механизм аллергической реакции. Аллергия образовывается на фоне борьбы иммунной системы с собственным организмом. Состояние формирует ненормальный ответ иммунной системы, из-за чего в организме идёт накопление иммунных комплексов, которые из-за большого количества поражают орган-мишень.

Существуют определённые факторы, которые способствуют появлению аллергии, то есть аллергическому миокардиту:

Приём лекарств в большом объёме, чаще всего антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Прививки, особенно, во взрослом возрасте или их группа. Так, детям часто делают АКДС совместно с прививками от гепатита или каплями от полиомиелита, из-за чего ослабленный иммунитет не может с ними справиться.
Инфекции, чаще всего стрептококк. В этом случае говорят об инфекционно-аллергическом миокардите.
Операция по трансплантации органов/тканей, чаще всего замена клапанов сердца.
Отравление токсическими веществами.

Последние могут быть обусловлены внешними факторами, например, приёмом наркотиков или алкоголя, или внутренними. В случае внутренних организм может вырабатывать токсины из-за каких-либо патологий, например, гипертиреоза или хронической почечной недостаточности.

Про симптомы и лечение аллергического миокардита мы поговорим далее.

https://www.youtube.com/embed/RZiHsGswnrM

Опыт других людей

Аллергический миокардит – это воспалительное заболевание сердечной мышцы, вызванное аллергической реакцией организма. Отличается от инфекционно-аллергического миокардита тем, что первый случай связан исключительно с аллергическими реакциями, в то время как второй может быть вызван как инфекцией, так и аллергией. Лечение аллергического миокардита включает прием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов для снижения воспаления, а также рекомендации по изменению образа жизни и диеты. Важно обратиться к кардиологу для точного диагноза и определения оптимального плана лечения.

Симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от того, насколько поражено сердце. Так, на начальных стадиях аллергический миокардит может протекать без симптомов. В редких случаях симптоматика выражена сильно сразу.

Специфическая симптоматика у аллергического миокардита отсутствует. В основном заболевание проявляется «сердечными» симптомами, например:

Читайте также:

Что делать при атонии кишечника: лекарства, народные средства и диета

одышкой;
брадикардией;
нарушениями ритма сердца;
гипотонией;
быстрой утомляемостью;

Также пациенты отмечают боли в области сердечной мышцы с ноющим тупым характером.

https://www.youtube.com/embed/Xz-bqIxbGfQ

Диагностика

Когда пациент приходит на приём ко врачу, последний начинает диагностику со сбора анамнезов жизни и жалоб. Это может помочь установить причину миокардита. После этого врач проводит физикальный осмотр, который может выявить тахикардию, ритм галопа, застойные явления в лёгких и другие показатели воспаления.

После предварительного диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

Рентгенографию грудной клетки, которая определяет, расширены ли границы сердца.
ЭКГ для определения степени поражения миокарда.
ЭхоКГ для определения степени дисфункции миокарда.
Изотопное исследование сердца.

Также пациенту могут назначаться дополнительные исследования, например, МРТ, анализы крови и другие.

Лечение

Лечение миокардита проходит в стационаре, поскольку это позволяет обеспечить его максимальную эффективность. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Операция не требуется.

Терапевтическое

Во время стационара пациент должен соблюдать постельный режим и диету с высоким содержанием витаминов и минералов. Также ему могут выписывать аппаратные процедуры по очистке крови, например, плазмаферез.

Медикаментозное

Лекарственная терапия назначается в соответствии с причиной заболеваний. Например, если это отравление токсическими веществами, то пациенту проводят детоксикацию. Также назначают лекарственные средства, устраняющие симптоматику заболевания:

Читайте также:

Сперматоцеле — доброкачественная киста яичка, чаще всего возникающая у мужчин в репродуктивном возрасте

антигистаминное;
иммуносупрессивное;
противовоспалительное;

При необходимости могут использоваться антиаритмические препараты и диуретики.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры касаются также больных, уже перенёсших аллергический миокардит, поскольку они входят в группу риска. Чтобы избежать появление миокардита, в том числе рецидива, необходимо:

Раз в полгода проходить консультацию у кардиолога и полное инструментальное обследование.
Не переохлаждаться, беречь себя от простудных заболеваний.
Закаляться и принимать поливитамины по курсу.
Принимать только те препараты, которые назначил врач, избегать самолечения.
Избегать контакта с токсическими веществами.
Своевременно лечить возникающие заболевания.

Тем, кто уже перенёс аллергический миокардит, необходимо проходить поддерживающую терапию по курсу.

Разные типы миокардита (инфекционный, аллергический) предполагают разные симптомы и процедуры, о чем и пойдет речь далее.

Более подробно о методах профилактики миокардитов расскажет Е. Малышева в своем видеосюжете:

Отличия от инфекционно-аллергического миокардита

Инфекционно-аллергический миокардит – наиболее частый случай миокардитов. Как видно из названия, он развивается на фоне инфекционного заражения организма. Как показывает статистика, более чем у 70% пациентов с инфекционно-аллергическим миокардитом обнаруживают хронические инфекции.

В симптомах, осложнениях и диагностике состояние схоже с аллергическим миокардитом, однако, лечение их различно. Так, при бактериальных инфекциях пациенту назначают антибиотики, а при вирусных – противовирусные препараты.

Осложнения

Читайте также:

Боли при запорах: причины, характер ощущений и методы лечения

Поскольку аллергический миокардит может проявляться не сразу, велик риск позднего его диагностирование. Это, в свою очередь, способствует развитию осложнений:

Миокардитического кардиосклероза, когда рубцовая ткань разрастается в миокарде и деформирует клапаны.
Сердечной недостаточности.
Нарушений сердечных ритмов вроде аритмии.
Тромбоэмболии.

Редко аллергический миокардит может приводить к внезапной сердечной смерти.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший, поскольку миокардит положительно отвечает на лечение. Пятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%. Однако среди переболевших аллергическим миокардитом нередки случаи рецидивов (более 30%).

Частые вопросы

Что такое инфекционная аллергический миокардит?

Инфекционно-аллергический миокардит – это воспалительное поражение сердечной мышцы, обусловленное иммунопатологической реакцией, возникшей в ответ на инфекцию. Симптомы инфекционно-аллергического миокардита включают одышку, недомогание, сердцебиение, боли в сердце, умеренные боли в суставах.

Сколько лечится инфекционный миокардит?

План лечения составляют строго в соответствии с клиническими рекомендациями, длительность терапии – до 3-6 месяцев.

Как лечить миокардит сердца?

Это могут быть сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические препараты (только амиодарон, редко соталол), а при тяжелом течении может применяться иммуносупрессивная терапия (преднизолон или цитостатики).

Какие лекарства могут вызвать миокардит?

Причины миокардита некоторые лекарства (фуросемид, метилдопа, амфетамин, кокаин, литий, трастузумаб, доксарубицин, клозапин, сульфаниламиды, азитромицин, тетрациклин), системные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, полимиозит, дерматомиозит, ревматоидный артрит, болезнь Чарга-Стросса),