Всё о сосудистой деменции: заболевание в деталях

Сосудистая деменция — приобретённые нарушения памяти и интеллектуальных способностей человека вследствие заболеваний сосудов головного мозга. При недостатке кислорода клетки мозга, отвечающие за поведение и восприятие гибнут, изменяя больного до неузнаваемости. Чаще всего признаки деменции проявляются в пожилом возрасте, и нужно чётко понимать, что непосредственно заболеванием она не является.

Виды и причины сосудистой деменции

Международная классификация болезней (10 пересмотр) присвоила СД код F01 и выделила такие её типы:

• С острым началом (F01.0). Нарушения поведения возникают быстро, в период 1-3 месяца после первого или последующих инсультов. Может быть следствием кровоизлияния, цереброваскулярного тромбоза или эмболии.
• Мультиинфарктная (F01.1). В большинстве своём корковая. Признаки проявляются в течение 3-6 месяцев, постепенно, обычно, этому процессу следуют ишемические эпизоды. При этом инфаркты как бы накапливаются в определённых отделах головного мозга.
• Подкорковая (F01.2). Врачи называют её субкортикальной. При этом типе нарушения по большей части затрагивают глубинные отделы белого вещества.
• Смешанная корковая и подкорковая (F01.3).
• Неуточненная (F01.9).
• Другая (F01.8). Сюда можно отнести деменцию после инсульта.

Однако, говорить о чётком разделении на кортикальную (корковую) и субкортикальную нельзя, потому что на поздних стадиях СД затрагивает все участки головного мозга.

Заболевания мозга считаются самыми опасными заболеваниями, поскольку чаще всего их последствия необратимы. Так крайне тяжелой является субдуральная гематома головного мозга, которая обычно имеет достаточно обширные размеры.

Ее следствием может стать посттравматическая энцефалопатия и инвалидность. Подробнее…

Мнение врачей:

Сосудистая деменция – это серьезное заболевание, которое часто остается недооцененным и недиагностированным. По мнению врачей, это состояние возникает из-за нарушений кровообращения в мозге, что приводит к ухудшению кognitivных функций. Симптомы включают потерю памяти, нарушение речи, ориентации и планирования. Важно понимать, что сосудистая деменция может быть предотвращена или замедлена путем контроля давления, уровня холестерина, здорового образа жизни и лечения сопутствующих заболеваний. Раннее выявление и своевременное лечение играют ключевую роль в улучшении прогноза для пациентов с этим заболеванием.

https://www.youtube.com/embed/faPRdYESvpw

Стадии сосудистой деменции

Деменции предшествуют 3 стадии:

• Появление факторов риска развития. К примеру, предрасположенность к сосудистым заболеваниям.
• Ишемическое поражение в начальной стадии. На этой стадии поражения головного мозга могут быть диагностированы, однако, внешне они не проявляются. В этом случае наблюдаются лейкоареоз и «тихие» инфаркты.
• Начало симптоматической стадии. Поставить диагноз на этой стадии затруднительно, поскольку поражения малы и несильно сказываются на поведении и восприятии больного. Выявить нарушения можно только на нейропсихологическом тестировании.

История развития сосудистой деменции включает несколько этапов и протекает так:

• Начальная стадия или появление умеренных когнитивных нарушений сосудистого генеза.
• Клинический диагноз СД. На этой стадии признаки слабоумия выражены уже отчётливо, больной ведёт себя либо агрессивно, либо апатично, появляются провалы в памяти.
• Выраженная или тяжёлая СД. Больной нуждается в постоянном наблюдении и полностью зависит от окружающих.
• Летальный исход. В основном, смерть наступает не из-за деменции (за редким исключением вроде несчастных случаев), а как следствие инфаркта или инсульта.

Симптомы сосудистой деменции

Так как деменция — не единое заболевание, а синдром, отражающийся на поведении человека по-разному, трудно указать точные изменения, сопровождающие её.

Но можно сказать об о симптомах, возникающих в большинстве случаев, а также самых основных признаках.

По статистике, самые частые симптомы сосудистой деменции это:

• Эпилептические припадки (в 20-34% в зависимости от заболевания).
• Нарушения ходьбы (30-95%). Сюда входит неустойчивость, лёгкая хромота, шаркающие шаги и подобные признаки.
• Нарушения мочеиспускания (почти 90%).
• Ухудшение когнитивных функций, например, памяти, ориентирования, внимания (в 100%).
• Снижение физических функций, без ухудшения моторики (100%).

Остальные признаки зависят от общей картины заболевания, типа и стадии развития деменции.

https://www.youtube.com/embed/uyYKfo6JV1M

Опыт других людей

“Всё о сосудистой деменции: заболевание в деталях” – это исчерпывающий и понятный источник информации о серьезном заболевании, который помогает людям лучше понять его симптомы, причины и методы лечения. Многие люди, столкнувшиеся с этим заболеванием у себя или у своих близких, отмечают ценность данного ресурса. Они высоко ценят доступный язык, в котором изложена информация, а также подробные описания процессов, происходящих в организме при сосудистой деменции. Этот источник становится опорой и помощником в сложном пути борьбы с заболеванием, предоставляя необходимые знания и рекомендации.

Начальная стадия

Симптомы на начальной стадии характерны для многих заболеваний, потому различимы плохо.

К ним относятся:

• Появление неврозоподобных расстройств (вялость, апатия, раздражительность);
• Рассеянность и невнимательность.
• Появление бессонницы, ночных кошмаров и других нарушений сна.
• Депрессия.
• Нарушения ориентации вне дома.
• Эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения.

https://www.youtube.com/embed/EZ5EEOiqAk0

Средняя стадия

На этой стадии симптомы становятся заметными и легко диагностируемыми:

• Перепады настроения становятся более резкими. Появляется агрессивность, сменяющаяся глубокой апатией.
• Кратковременные провалы в памяти.
• Нарушения ориентации в пределах дома.
• Трудности в общении, связанные с забывчивостью даже часто употребляемых слов и нежеланием идти на контакт.
• Нарушении физических функций, например, вестибулярного аппарата, и, как следствие этого, потребность в уходе за собой.

Тяжёлая стадия

На последней стадии все предыдущие симптомы приобретают крайнюю степень:

• Потеря в пространстве и времени.
• Бред и галлюцинации.
• Провалы в памяти. Это распространяется и на близких родственников, событий, произошедших несколько минут назад.
• Беспричинная агрессия.
• Трудности передвижения, в том числе невозможность подняться с постели.
• Потребность в постоянном уходе за собой.

Часто будущих мам мучает головокружение на ранних сроках беременности. Почему это происходит, узнаете из статьи.

Что представляет собой болезнь – реактивный менингит и чем он опасен, расскажет этот раздел.

Про неотложную помощь при вегетативном кризе найдете по ссылке https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/vegetososudistaja-distonija/vegetativnyj-kriz.html.

Признаки СД

Помимо основной симптоматики, существуют признаки, по котором можно с большей точностью определить заболевание.

Для сосудистой деменции это:

• Непродолжительное восстановление когнитивных функций. Причины этого эффекта до конца не выяснены. Чаще всего возникает при интеллектуальных нагрузках. Состояние больного может улучшаться почти до нормального уровня, но сама сосудистая деменция при этом никуда не уйдёт.
• Плавное развитие. Именно плавное и медленное развитие СД мешает её диагностированию, особенно у пожилых. Родственники пациентов зачастую признают, что замечали незначительные изменения, но обратили на них внимание, когда уже стало поздно.

  После однократно перенесённого инсульта поведение больного с деменцией может вообще не меняться до средней стадии. Острое развитие СД принимает только в 20-38% случаев.

• Предшествующие симптомам полостные или травматологические операции, а также аортокоронарное шунтирование.

  У больных, особенно пожилого возраста новые сосудистые очаги появляются:
  — После церебральной ангиографии в 15-26% случаев.
  — После операций на сонных артериях в 17-54%.
  — После операций на сердце и других кардиохирургических вмешательствах 31-48%.

Диагностика сосудистой деменции

Диагностика СД проводится врачом на основании вышеозначенных признаках и симптомах.

Для постановки диагноза может использоваться:

• Критерии рабочей группы NINDS-AIREN
• Международная классификация болезней в 10 пересмотре.
• Критерии ADDTC.
• Критерии DSM-IV.
• Ишемическая шкала Хачинского.

Всё зависит от подготовки специалиста и теорий, которым он следует. На самом деле, отличаются они несильно, а на средней и тяжёлой стадии практически повторяют друг друга.

Если у больного есть выраженная неврологическая симптоматика или цереброваскулярное заболевание, то необходимо провести тщательное обследование в отношении инсульта.

Во время диагностики могут назначить КТ и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие выявить:

• множественные инфаркты;
• лакунарные кисты;
• повреждения белого вещества.

Лечение сосудистой деменции

Вылечить сосудистую деменцию чаще всего нельзя, поскольку изменения головного мозга необратимы. Но можно побороть изменения, которые не носят функциональный характер (не отражаются на физических и умственных способностях).

О необходимости лечения наглядно говорит график, показывающий эффект терапии:

Здесь нужно отметить, что вид терапии может назначаться только врачом. Меры, принятые самостоятельно, могут ухудшить состояние больного и в прямом смысле подвести его к могиле. если вам предпочтителен какой-либо специфичный метод лечения, перед его использованием обсудите вопрос с ваши специалистом.

Методы лечения

Лечить деменцию как болезнь ошибочно, поскольку слабоумие — синдром, включающих несколько разносторонних признаков. Проще всего лечить слабоумие будучи ещё здоровым, стараясь предупредить слабоумие.

Но, несмотря на это, выделяют несколько методов лечения, которые используют в совокупности:

• Медикаментозное;
• Профилактические;
• Народными средствами.

Медикаментозное лечение

Эффективность этого метода до конца не доказана. Однако, над некоторыми препаратами проводились тщательные исследования и удалось подтвердить улучшение состояние больных с деменцией.

В основном, медикаментозное лечение способствует снижению факторов риска инсульта.

Для этого применяется в малых дозах:

• Варфарин;
• аспирин;
• тиклопидин;
• клоппдогрель.

Остальные медикаменты направлены на частично устранение симптоматики больного.

Так, для улучшения когнитивных (интеллектуальных) способностей врач может назначить:

• Пентокспфиллин;
• мемантин;
• ингибиторы холинэстеразы;
• пентокспфиллин.

В случаях депрессивных состояний и постинсультной тревоги могут назначаться антидепрессанты. А при появлении острого психоза нейролептики.

Если у больного была выявлена постинсультная мания (при этом подтверждено, что её причина — деменция), то потребуется приём серьёзных препаратов, например:

• Литий;
• карбамазепин;
• вальпроевая кислота;
• габапептин.

Профилактика и прогноз при сосудистой деменции

Профилактика сосудистой деменции заключается в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Но часто случается так, что человек узнал о такой возможности слишком поздно, когда слабоумие достигло средней стадии.

В любом случае, это не повод отказываться от профилактических мер, поскольку в большинстве случаев, больным становиться лучше при соблюдении таких рекомендаций:

• Отказ от алкоголя и табакокурения.
• Отказ от жирной пищи.
• Ежедневные физические нагрузки. Не нужно делать из бабушки культуриста, но выделить 2 раза по 5-10 минут на лёгкую разминку сможет и она.
• Ежедневные интеллектуальные нагрузки. Сюда входит разгадывание кроссвордов, чтение, упражнения на развития памяти и тому подобное.
• Контроль артериального давления и уровня холестерина.

Народные средства

Эффективность народных средств также не доказана, однако, больным в редких случаях может становиться лучше при применении некоторых из них, например:

• Куркумы. Можно добавлять в блюда как приправу.
• Девясила.
• Отвара из ирландского мха и льняного семени. Взять по 1 ст. ложке каждого и кипятить в 0,5 л воды 20 минут.
• Препарат из растения гингко билоба.

Мышечная дистрофия может развиться в любом возрасте, но если говорить о раннем детстве, то тогда речь идет именно о миопатии Дюшена. Подробно про это заболевание.

Головная боль может быть симптомом развития шейного остеохондроза. Эффективные меры профилактики и лечения здесь.

Продолжительность жизни при сосудистой деменции

Поскольку развитие сосудистой деменции протекает сложнее, чем в других видах, продолжительность жизни зависит от принятых мер и стадии, на которой было выявлено слабоумие. Но к сожалению, оно не превышает 5-6 лет за редкими исключениями.

Предупредить сосудистую деменцию проще, чем лечить, потому что универсального лекарства от слабоумия не существует. И хотя продолжительность жизни с СД невелика, в ваших силах улучшить качество жизни больного, не только при помощи медикаментов и своевременной диагностики.

Больным с деменцией очень важно общаться с близкими людьми.

Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум, телепередача «Жить здорово»:

Частые вопросы

Сколько живут дети с деменцией?

О болезни Альцгеймера и деменции Скорость, с которой болезнь прогрессирует, индивидуальна для каждого, но средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет восемь лет.

Что происходит в голове у людей с деменцией?

Для него характерно прогрессирующее и необратимое изменение когнитивных функций: памяти, мышления, речи и способности к обучению. Дополнительными симптомами являются изменения в эмоциональной и психической сфере человека. В конечном итоге деменция приводит к полной социально-бытовой беспомощности и деградации личности.

Какая самая частая причина деменции?

Деменцию вызывают самые различные заболевания и травмы, которые прямо или опосредованно вызывают поражения головного мозга. Наиболее распространенной формой деменции, на долю которой предположительно приходится 60–70% случаев, является болезнь Альцгеймера.

Чем деменция отличается от деменции?

При деменции, у больного происходит нарушение речи. Деменция характеризуется изменением личности на ранних стадиях развития патологии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет снизить риск развития сосудистой деменции.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови. Регулярный контроль и поддержание этих показателей в норме помогут предотвратить развитие сосудистой деменции.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активность ума, занимайтесь умственными тренировками, решайте кроссворды, играйте в головоломки. Это поможет сохранить когнитивные функции и снизить риск деменции.