Височный артериит, также называемый гигантоклеточным артериитом, относится к группе системных васкулитов, как и Такаясу. По сути, это гранулематозный артериит, поражающий височную артерию. Чаще всего поражает людей старше 50 лет иногда протекает в сочетании с ревматической полимиалгией.
Заболевание было названо в честь доктора Хортона, в 1932 году описавшего его клиническую картину.
Причины возникновения
Доподлинные причины возникновения болезни Хортона неизвестны. Известно только, что болезнь развивается на фоне нарушений иммунных реакций по виду аутоиммунных процессов, чаще всего поражает женщин в возрасте 70-80 лет. Это доказано тем, что более чем у 50% пациентов находят антитела к иммуноглобулину типа М и А, а также отложения иммунных комплексов на поражённых артериях.
Учёные сходятся во мнении, что к факторам, повышающим вероятность возникновения височного артериита, относятся:
- предрасположенность;
- инфекционные агенты, по большей части вирусы гепатита, гриппа и герпеса;
Это продиктовано тем, что у 33% больных был обнаружен Hbs-антиген и антитела к нему. За предрасположенность говорит факт, что у многих пациентов обнаруживаются гены НLA B14, A10, B8.
О том, чем страшен височный артериит, расскажет следующее видео:
Мнение врачей:
Височный артериит, или болезнь Хортона, является серьезным воспалительным заболеванием сосудов, которое чаще всего поражает сосуды головы, особенно височные артерии. Это состояние может привести к различным симптомам, включая головные боли, проблемы с зрением, утомляемость, потерю аппетита и веса. Диагностика болезни Хортона может быть сложной из-за ее разнообразных проявлений, поэтому важно обратиться к специалисту при первых подозрениях.
Лечение височного артериита обычно включает в себя применение кортикостероидов для снижения воспаления и предотвращения дальнейших осложнений. В некоторых случаях могут применяться иммунодепрессанты. Важно помнить, что недиагностированное и нелеченное состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как потеря зрения или даже инсульт.
Пациенты с подозрением на болезнь Хортона должны обратиться к врачу для проведения необходимых обследований и назначения соответствующего лечения. Раннее выявление и адекватная терапия играют ключевую роль в успешном управлении этим заболеванием.
https://www.youtube.com/embed/aa7I59n4CQY
Симптомы болезни Хортона
На первых стадиях височный артериит может не иметь симптомов. С другой стороны, если пациент перед этим перенёс инфекционную болезнь, височный артериит может иметь острое начало, что обусловлено сниженным иммунитетом.
Изначально заболевание имеет симптомы ОРВИ: лихорадка, боль в области головы, утомляемость. Позже к ним добавляется снижение веса вплоть до анорексии, миалгия и артралгия, а также бессонница.
С развитием болезнь Хортона приобретает сосудистую симптоматику. Например:
- повышение плотности височных артерий;
- их болезненность, возникающая при прощупывании;
- узелочки на волосистой области головы;
- отёки и гиперемия кожных покровов в области висков;
Когда поражение доходит до внутренней сонной артерии, могут наблюдаться ишемические атаки или инсульт. Крайне редко артериит может доходить до крупных артерий, проявляясь инфарктами, например, миокарда и хромотой.
Также болезнь сопровождается поражениями органов зрения:
- диплопией (двоение в глазах);
- размытие окружающих предметов;
- затуманивание взгляда;
- боль;
Симптоматика связана с поражениями сосудов и нарушением кровоснабжения глазных яблок. Если выявив симптомы, не приступить к лечению височного артериита, болезнь может привести к полной потере зрения.
Более подробно о симптомах болезни Хортона и методиках их купирования расскажет следующий видеосюжет:
Диагностика
Постановка диагноза начинается с посещения врач. Доктор собирает анамнез, сопоставляет признаки у пациента с клинической картиной артериита, а затем назначает дополнительные исследования:
- Обследование у окулиста и невролога.
- Биопсию височной артерии.
- Клинический ан-з крови, показывающий наличие анемии и лейкоцитоза.
- Биохимический ан-з крови, выявляющий диспротеинемию.
- УЗГД экстракраниальных сосудов.
- МРТ и КТ.
- Ангиографию.
Существует диагностическая таблица, составленная ассоциацией ревматологов, в которой есть такие критерии:
- пациент старше 50 лет;
- наличие головной боли;
- патологии височной артерии;
- СОЭ выше 50 мм/ч;
Если хотя бы 3 критерия совпадают, то уже можно говорить о наличии болезни Хортона, о лечении которой мы расскажем далее.
Читайте также:
https://www.youtube.com/embed/ZuTIxLx26As
Опыт других людей
Височный артериит, или болезнь Хортона, вызывает воспаление сосудов, что может привести к серьезным осложнениям. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как интенсивные боли в области висков, потерю зрения, усталость и даже проблемы с памятью. Диагностика болезни Хортона может быть сложной из-за ее редкости и сходства с другими заболеваниями. Лечение обычно включает прием противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье.
Лечение
Лечение височного артериита может быть терапевтическим и хирургическим. Чтобы понять, кто лечит височный артериит, когда и какое лечение может назначаться, рассмотрим подробнее каждое.
https://www.youtube.com/embed/BQI6hHe6sEg
Терапевтическим способом
По сути, это единственное эффективное лечение, воздействующее именно на височный артериит.
Терапевтическая методика заключается в гормональной терапии.
Проводится она преднизолоном или метилпреднизолоном по такому сценарию:
- Преднизолон принимают по 60 миллиграммов в сутки на протяжении 2-4 суток. Каждую неделю дозировку снижают на 5 мг, доводя до 40 мг/сутки. После этого, дозировку снижают на 2 мг еженедельно вплоть до 20 мг/сутки. После, доза снижается на 1 мг еженедельно. Если заболевание обостряется, дозировку лекарства временно повышают вплоть до полного исчезновения симптоматики.
- Метилпреднизолон методом пульс-терапии принимают по 1г внутривенно на протяжении 3 сут. После, метилпреднизолон принимают внутрь 20-30 мг в сутки.
Если пациент страдает сахарным диабетом или инфекционным заболеваниям нужно дополнительно провести антибактериальную терапию.
Если же пациент не может принимать вышеозначенные препараты, или они не помогают, врач может назначить приём цитостатиков, например, азатиоприна, метотрексата и прочих.
Хирургическим методом
Операция назначается только тогда, когда артериит развивается осложнено или на фоне раковых заболеваний, тромбов или аневризм. При этом на сам артериит не оказывается воздействия, поэтому в каждом случае такое лечение индивидуально.
А о том, возможно ли лечение височного артериита народными средствами, мы расскажем далее.
Народными средствами
Врачи строго предупреждают, что лечение народными средствами может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Поскольку болезнь прогрессирует, а лечение нетрадиционной медициной не может на неё повлиять, состояние может дойти до серьёзных осложнений.
Однако народными средствами может положительно влиять на иммунитет пациента, а также снимать негативную симптоматику. Вместе с терапевтическим лечением можно принимать отвары лекарственных трав и настойки, делать массажи, иглоукалывание и проходить подобные процедуры.
Профилактика заболевания
Поскольку причины заболевания изучены плохо, врачи не могут дать точных рекомендаций по мерам профилактики. Однако, поскольку наблюдается связь с вирусными заболеваниями, стоит более внимательно относиться к иммунитету, а именно:
- нормализовать режим дня;
- питаться сбалансировано;
- принимать поливитамины;
- при малейших признаках височного артериита обращаться ко врачу;
Осложнения
Наиболее серьёзные осложнения артериита — слепота и инфаркты, правосторонний амавроз и аневризма дуги аорты. Эти состояния наступают, если запустить болезнь.
Осложнения могут появляться при гормональной терапии, обычно, в виде снижения иммунитета, головной боли и индивидуальной симптоматики.
Фото болезни Хортона (височный артериит)
Прогноз
Прогноз на лечение заболевания положительный. При своевременном обращении вылечивается больше 80% пациентов.
В среднем, болезнь длится 2–4 года. Несмотря на положительное лечение, болезнь часто сопровождается осложнениями.
Частые вопросы
Чем опасен височный артериит?
Основная опасность височного артериита – это потеря зрения, хотя при длительном течении болезни в процесс вовлекаются и другие артерии. Это заболевание потенциально опасно для зрения, но при своевременно начатом правильном лечении этого можно избежать.
Можно ли вылечить болезнь Хортона?
Если вовремя начать лечение, можно полностью выздороветь от болезни Хортона (однако иногда возможны рецидивы). Если не обратиться к врачу, заболевание может привести артериальному тромбозу — закупорке артерии тромбом.
Что делать при Височном Артериите?
При наблюдении нескольких симптомов височного артериита необходимо обратиться к врачу-ревматологу для немедленного диагностирования заболевания. Последнее включает в себя общий осмотр пациента, сбор анамнеза и, в обязательном порядке, направление на анализ крови (общий и биохимический).
Как определить височный артериит?
Симптомы височного артериита При артериите может наблюдаться лихорадка, высокая утомляемость, плохой сон, снижение веса, болезненные ощущения в мышцах и суставах. Характерным признаком является сильная головная боль преимущественно в височной зоне.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках височного артериита (боли в области висков, проблемы с зрением) обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и снизить риск развития воспалительных процессов.
СОВЕТ №3
Прием препаратов и регулярное наблюдение у врача помогут контролировать состояние здоровья при височном артериите. Не пропускайте назначенные приемы и консультации.
