Трансуретральная резекция простаты для сохранения функциональности мужской половой системы

Увеличение тканей простаты требует незамедлительного хирургического вмешательства. При своевременном обнаружении патологического разрастания, существует вероятность сохранения функциональности мужской половой системы.

Общая информация об оперативном вмешательстве

Относится к самым эффективным методикам лечения аденомы простаты.

ТУР производится в нескольких вариантах, в зависимости от степени поражения и длительности негативного процесса:

1. Частичное иссечение – требует удаления не более 20% измененных и пораженных структур. Процедура предназначается для подавления определенного количества симптоматических признаков гиперплазии. Основная направленность манипуляции – исправление проблем с мочеиспусканием.
2. Парциальное – захватывает около 80% простаты.
3. Полное удаление – считается полноценной операцией и рекомендуется при невозможности сохранения органа.

Методика избирается:

• при отсутствии результатов консервативной терапии;
• если пациент старше 60 лет;
• при ранее произведенных операциях на мочевом пузыре;
• при доброкачественной природе новообразования и ее размерах не более 60-80 см.

Мнение врачей:

Трансуретральная резекция простаты является эффективным методом лечения гиперплазии предстательной железы, который способствует сохранению функциональности мужской половой системы. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет улучшить мочеиспускание и снизить риск осложнений, связанных с заболеваниями простаты. Благодаря трансуретральной резекции простаты мужчины могут сохранить свою половую активность и качество жизни. Этот метод хирургического вмешательства широко применяется в медицинской практике и считается одним из наиболее безопасных и эффективных способов лечения проблем с предстательной железой.

https://www.youtube.com/embed/1XoPZ-Z087k

Показания к трансуретральной резекции простаты

Доброкачественные образования в теле предстательной железы относятся к повсеместно распространенным – ими поражается половина мужского населения после 50 лет. При патологии, обнаруженной в молодом возрастном периоде, манипуляция производится с целью сохранению органа.

Хирургическое вмешательство рекомендуется:

• при суженности просвета мочеточника или шейки мочевого пузыря, вызывающие проблемы с мочеиспусканием;
• при частых позывах к посещению санузла с болезненными ощущениями;
• при постоянных инфекционных поражениях урогенитальной системы;
• при остаточной моче, превышающей 50 мл;
• при подозрении на карциному – злокачественное перерождение тканевых структур.

В последнем случае сохранение предстательной железы возможно исключительно при начальных стадиях патологического процесса и абсолютном здоровье пациента.

Подготовка

Не отличается от стандартных мер перед проведением любых хирургических вмешательств.

Производится диагностическое обследование перед госпитализацией:

• анализы на все инфекции, передающиеся при половых контактах – реакция Вассермана, ВИЧ, вирусный гепатит;
• биохимический, клинический анализы крови;
• исследование на ПСА;
• УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы;
• ЭКГ, флюорографию;
• урофлоуметрию – регистрация скорости мочеиспускания.

За неделю до назначенного дня больному запрещается использование лекарственных препаратов, изменяющих свойства крови.

В день проведения манипуляции пациента оставляют на голодной диете, с исключением любых продуктов питания. Вечером перед операцией заболевшему выписываются успокоительные медикаментозные средства.

https://www.youtube.com/embed/Rmui00J3F_Q

Опыт других людей

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) часто рекомендуется для лечения увеличенной простаты у мужчин. Многие пациенты отмечают, что после процедуры у них улучшилась функциональность мужской половой системы. Они отмечают уменьшение частоты и болезненности мочеиспускания, улучшение эрекции и общее улучшение качества жизни. Многие пациенты также отмечают, что благодаря ТУРП они смогли избежать осложнений, связанных с увеличенной простатой, и вернулись к активному образу жизни. Важно помнить, что результаты могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента, поэтому перед принятием решения следует проконсультироваться с врачом.

Выполнение процедуры

ТУР относится к эндоскопическим типам вмешательств, выполняемых при помощи резектоскопа. Хирург вводит инструмент через уретральный канал, через аппаратуру контролирует проведение манипуляции. С помощью петли проходит постепенное удаление тканей простаты.

Госпитализация пациента занимает от 3 до 7 суток.

При проведении операции, пациента предварительно обезболивают и укладывают на хирургический стол:

• производится обработка оперативного поля антисептическими растворами;
• в мочеиспускательный канал внедряют резектоскоп;
• подается электрический ток для иссечения поврежденных участков;
• для нормальной визуализации операционного поля производится вливание ирригационной жидкости – с введением по одному и выведением по другому каналу;
• иссеченные ткани удаляются при помощи помпы, после чего аппарат извлекается;
• в уретральный канал вводится катетер Фалея, при помощи которого тампонируется ложе аденомы (нагнетается специальная жидкость), для предотвращения возможного кровотечения.

На видео выполнение ТУР простаты:

https://www.youtube.com/embed/zwaT66kY4iw

Реабилитация

В периоде нахождения пациента в стационаре в мочеточнике находится катетер. Он позволяет отслеживать общее состояние больного. Катетер может вызывать чувство переполненности мочевого пузыря и состояния дискомфорта, без болезненных ощущений.

Незначительные спазмы подавляются лекарственными препаратами, а для облегчения мочеиспускания пациента обучают специальным упражнениям (для укрепления мышц тазового дна).

Повышенное раздражение мочевого пузыря требует соблюдения особой диеты, продолжительностью до двух месяцев. В этот период больному запрещаются соленые, жирные, копченые и жареные блюда.

После выписки из стационара, заболевшему рекомендуется выполнять определенные правила (на протяжении семи недель):

• отказ от любых видов сексуальных контактов;
• ограничение двигательной активности;
• предотвращение образования запоров – при помощи лечебного стола;
• увеличенное употребление жидкости – для стимулирования мочевого пузыря;
• запрет на алкогольные и слабоалкогольные напитки;
• отказ от управления автотранспортом и сложными механизмами.

Успешность операции не превышает 80% — в остальных случаях проводиться радикальная терапия (полное удаление органа).

Осложнения

В послеоперационном периоде возможны нежелательные последствия:

1. Внутрибольничная инфекция – риск ее возникновения приходится на 30% случаев.
2. Ретроградная эякуляция – попадание семенной жидкости в полость мочевого пузыря. Не несет опасности для здоровья больного, но снижает возможность естественного зачатия. Лечение проблемы проводится хирургическим или медикаментозным путем.
3. Патологическое сужение уретрального канала – вызывает образование застоев урины, что способствует развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. Расширение полости органа и лоханок почек требует бужирования (искусственного расширения канала при помощи бужей) или использования оперативной методики – пластика на мочеиспускательном канале.
4. Развитие полового бессилия – импотенция относится к редким осложнениям, встречающимся у 1% пациентов. Подавление негативной симптоматики проводится консервативными и хирургическими методиками.
5. Энурез – в легких случаях больному помогают упражнения для укрепления тазовых мышц, в тяжелых – внедрение имплантата сфинктера мочевого пузыря.

ТУР – оперативная манипуляция, которая проводится при аденоме простаты. Своевременное обращение к специалистам при первых проявлениях негативной симптоматики позволит пациенту избежать полного удаления органа.
На видео о последствиях трансуретральной резекции простаты:

Частые вопросы

Как влияет удаление простаты на половую жизнь?

Половина мужчин, имевших хорошую сексуальную функцию до удаления предстательной железы, сообщают о критическом угнетении полового влечения через 3 мес с момента оперативного вмешательства на фоне невозможности копулятивной активности. В целом около 60–80% пациентов, подвергшихся РПЭ, отмечают снижение либидо [4].

Как выполняется трансуретральная резекция простаты?

Трансуретральная резекция предстательной железы проводится под общим наркозом или спинальной анестезией и длится от 60 до 90 минут. Анестезиолог во время операции будет непрерывно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

Что будет с мужчиной после удаления простаты?

После полного или частичного удаления железы пациенты сталкиваются, чаще всего, с проблемами мочеиспускания, кровотечениями, мочеполовыми инфекциями, острой задержкой мочи и др. При проведении трансуретральной резекции омывающая жидкость, которая используется в процессе операции, может попасть в кровоток.

Как восстановить половую функцию после удаления простаты?

Пенильная реабилитация после радикальной простатэктомии Как правило, с целью восстановления половой функции вскоре после операции используются такие препараты, как Сиалис (Cialis) и Виагра (Viagra), пенильные инъекции с простагландином и Тримиксом (Trimix), а также вакуумные эректоры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После проведения трансуретральной резекции простаты, рекомендуется строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации и послеоперационному уходу. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

После операции важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, физические упражнения и отказ от вредных привычек. Это поможет поддерживать функциональность мужской половой системы и общее здоровье.