Для спасения жизни женщины может назначаться тотальная операция по удалению матки. Вмешательство используется в исключительных случаях, после применения всех вариантов терапии.
Тотальная гистерэктомия
Тотальная гистерэктомия или экстирпация матки — хирургическая коррекция подразумевает полное удаление репродуктивного органа. В отличие от субтотальной, при которой сохраняется шейка матки, данная процедура происходит с ее иссечением. Операция может дополняться удалением яичников, маточных труб, резекцией части влагалища.
Мнение врачей:
Тотальная гистерэктомия, операция по удалению матки, является серьезным хирургическим вмешательством, которое назначается в случаях рака матки, тяжелых заболеваний матки или сильных кровотечениях, не поддающихся консервативному лечению. Врачи отмечают, что данная операция может быть жизненно важной для пациенток, страдающих от указанных проблем. Однако перед проведением тотальной гистерэктомии необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы, обсудить возможные последствия и альтернативные методы лечения. Врачи рекомендуют обращаться к опытным специалистам и следить за своим здоровьем после операции, соблюдая все рекомендации для быстрого восстановления.
https://www.youtube.com/embed/c5abnHBHugQ
Показания к проведению
Экстирпация матки проводится при показателях:
- раковом поражении органа или остальных отделов репродуктивного отдела;
- сильном опущении, выпадении;
- при массовом распространении миоматозных узлов;
- единичной миоме, с объемом, равным 12-недельной беременности;
- эндометриозах, аденомиозах, не поддающихся остальным видам терапии;
- разрыве органа в процессе родов;
- большом количестве кистозных разрастаний, папиллом;
- сращении стенок с плацентой;
- периодическое возникновение доброкачественных новообразований – на фоне гормональной нестабильности.
Чаще всего процедуры назначаются женщинам во время климакса. Операция проводится в процессе смены пола.
Виды оперативного вмешательства
Существует несколько разновидностей гистерэктомии, основные представлены:
- Субтотальной гистерэктомией – при проведении сохраняется большая часть маточной шейки, придатки.
- Тотальной гистерэктомией – иссечению подвергается вся матка вместе с шейкой без придатков.
- Пангистерэктомией – удаляется весь орган вместе с маточными трубами.
- Радикальной гистерэктомией – кроме матки с придатками удалению подвергается верхняя треть влагалища, параметральная клетчатка с лимфатическими узлами.
https://www.youtube.com/embed/x7cfFuqA1UY
Опыт других людей
Мнения о тотальной гистерэктомии, операции по удалению матки, расходятся. Некоторые женщины считают ее спасением от мучительных болей и проблем с маткой, другие же опасаются потерять часть своей женской сущности. Операция может быть необходима при раке матки или других серьезных заболеваниях, но решение всегда индивидуально. Важно обсудить все возможные последствия с врачом и взвесить плюсы и минусы. Поддержка близких и понимание окружающих играют важную роль в процессе принятия решения.
Подготовка
В основном начинается за несколько месяцев до назначенного дня вмешательства. В обязательном порядке пациентка проходит клиническое, биохимическое исследование крови, анализ мочи, проверку на ВИЧ, гепатит, коагулограмму, кольпоскопию, цитологическое исследование среды влагалища, биопсию эндометрия, УЗИ, МРТ, КТ.
Читайте также:
Если в ходе обследования обнаружено воспаление, инфекционные патологии, то женщине назначается курс лечения. Подготовительный этап не назначается при экстренной операции.
Предупреждение возможного инфицирования начинается за 10 суток до процедуры, за несколько дней пациентку переводят на специализированный стол с легкоусвояемой пищей.
Лечебное голодание и минимальное количество жидкости рекомендуется за 8 часов до вмешательства. Непосредственно перед коррекцией проводится очищение кишечника, опорожнение мочевого пузыря.
https://www.youtube.com/embed/eEpKczkwIGk
Техника проведения
Существуют три основные разновидности хирургического лечения, выбор необходимой операции проводится строго по показаниям.
Абдоминальная (лапаротомическая)
При данном типе вмешательство вход проходит через прямой или поперечный разрез передней стенки брюшины. Лапаротомическая операция широко применяется в гинекологической практике, но отличается повышенным уровнем травматичности.
Процедура проходит под общей анестезией, удаление матки происходит после разреза брюшины. В дальнейшем перевязываются сосуды, ранее удерживающий матку подвешивающий аппарат. Если существует необходимость, то манипуляция дополняется удалением придатков. Опасение о наличии ракового поражения требует забора тканей для патоморфологического изучения.
Завершающим этапом становится тщательное изучение состояния брюшной полости, откачка из нее скопившейся биологической жидкости. В отдельных случаях дополнительно устанавливаются дренажные трубки. После окончания процедуры накладывается шовный материал, сверху раневая поверхность закрывается стерильным перевязочным материалом.
Влагалищная
Рекомендована для рожавших пациенток с небольшим объемом матки. Орган удаляется через влагалище, операция не оставляет после себя рубцов и шрамов. Для успешного проведения манипуляции основным условием является нормальная гибкость влагалищных стенок, отсутствие ракового поражения матки. Процедура не назначается нерожавшим женщинам или при необходимости иссечения придатков.
Операция осложняется проблемой визуализации органов, требует применения лапароскопа. Вход производится в верхнем отделе влагалища, изначально иссекается маточная шейка, затем тело органа. К разрешениям на проведение относят наличие небольших доброкачественных опухолей, кисты, при полном или частичном выходе матки. Манипуляция не назначается при больших объемах органа, спаечных процессах или ранее прошедшем кесаревом сечении.
Лапароскопическая
Вмешательство проходит специализированной аппаратурой, в брюшине проводится несколько проколов, через которые внедряются трубки аппарата и видеокамера. Процесс осуществляется в несколько этапов.
Изначально полость брюшины заполняется газом, затем перевязываются яйцеводы и связки, иссекается матка и коагулируются артериальные сосуды. Удаленный орган извлекается через вагину, в которой предварительно делается разрез. При больших объемах матки ее рассекают на небольшие части. На зоны проколов накладывается шовный материал.
Операция назначается пациенткам с узким влагалищем или нерожавшим.
Послеоперационный период и осложнения
Определенное время после хирургической коррекции больная находится под присмотром медицинского персонала. Варианты процесса восстановления зависят от применяемого метода вмешательства.
При абдоминальной форме шовный материал удаляется на 8 сутки, в этот же день пациентка выписывается из стационара. Для предупреждения формирования спаек в первые 24 часа после манипуляции женщина должна пытаться садится и переворачиваться на постели.
При двух других методиках больная в первые сутки может вставать, садиться, самостоятельно пить. В следующие 24 часа она начинает ходить и есть, выписка проходит на 3-6 день. Специалисты обращают внимание, что гигиенические процедуры на протяжении двух недель проходят только под душем. Больной выписываются обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные препараты. Весь реабилитационный период запрещаются физические нагрузки и перегрев.
Среднестатистические данные сообщают, что осложнения возникают у четверых из десяти пациенток при абдоминальном удалении матки, у двух – при влагалищном.
К распространенным осложнениям относят лихорадочный синдром, встречающийся у каждой третьей женщины. Кровотечения развиваются при плохом наложении шовного материала, ошибках во время операции, погрешностях в ходе кровоостанавливающих манипуляций. Если кровянистые выделения не останавливается, проводится повторное вмешательство.
Небольшой процент осложнений, в районе 5%, представлен:
- воспалением брюшины, общей гнойной инфекцией, поражением ран патогенной микрофлорой;
- нагноением гематом, образованием спаек, симптоматикой менопаузы;
- пролапсом стенок вагины, энурезом;
- функциональным расстройством толстого кишечника, закупоркой сосудов тромбами;
- дискомфортом ниже пояса.
Спустя некоторый период после операции возникать кровотечения из вагины, выпадение кишечника через ее купол, некроз структур культи влагалища. Указанные особенности регистрируются у больных с нарушением процессов обмена, постоянными запорами, при использовании неподходящего шовного материала.
Осложнения купируются обработкой раневой поверхности, наложением дополнительного шовного материала, дренажем. Выписываются антибактериальные средства, препараты для ускорения регенерации. Существует информация, что удаление матки со временем провоцирует остеопороз, заболевания сердца, болезненность суставов, остановка работы яичников, проблемы с половым влечением.
Последствия
Два основных последствия операции представлены проблемами с зачатием и остановкой менструального цикла. При абсолютном удалении органа со всеми придатками возникает менопауза, провоцирующая нестабильность гормонального равновесия.
У большого количества пациенток наблюдаются перепады настроения, депрессивные состояния, требующие психологической помощи. При сохраненных яичниках со временем сексуальная жизнь нормализуется, в некоторых случаях образуются дискомфортные ощущения. Выраженная болезненность способна привести к снижению качества жизни.
Осторожно! На видео выполнение абдоминальной тотальной гистерэктомии (нажмите чтобы открыть):
Частые вопросы
Что удаляют при тотальной гистерэктомии?
Дата изменения: 22 августа 2022г. Тотальная гистерэктомия — это хирургическая операция, которая предполагает полное удаление матки. Дополнительно возможно проведение удаления придатков матки.
Как проходит операция по удалению матки?
Лапароскопическим доступом (через 4 небольших прокола в передней брюшной стенке) осуществляют бережное выделение матки, пересечение ее связок и коагуляцию сосудов. Затем матка полностью отсекается. Вагинальным доступом проводят экстирпацию (удаление) матки, как без опущения, так и при ее опущении.
Что остаётся после удаления матки?
Так называют операцию по удалению матки. Это тотальная гистерэктомия, при которой удаляют тело органа вместе с шейкой. Придатки в виде фаллопиевых (маточных) труб и яичников сохраняются.
Что происходит с организмом если удалить матку?
Конечно, основным последствием удаления матки является то, что женщина утрачивает детородную функцию. В остальном же жизнь может оставаться такой же полноценной, как и была раньше. Со временем восстанавливается менструальный цикл, приходит в норму уровень гормонов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции по удалению матки (гистерэктомии) важно строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.
СОВЕТ №2
После тотальной гистерэктомии важно вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы поддерживать общее здоровье.
СОВЕТ №3
После операции по удалению матки важно обращаться к психологу или психотерапевту в случае возникновения эмоциональных проблем или депрессии. Поддержка специалиста поможет справиться с психологическими трудностями.
