Посттравматическая энцефалопатия

Всевозможные травмы головы могут стать причиной нарушения работы мозга. В особенно тяжелых случаях развивается посттравматическая энцефалопатия. Несмотря на то, что эта патология не входит в группу хронических болезней, она может представлять серьезную угрозу для нормальной жизни человека.

Что такое посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Это состояние, при котором наблюдаются серьезные последствия мозговой травмы на протяжении минимум одного года. К неврологическим нарушениям при этой форме энцефалопатии относят психические, умственные, вестибулярные расстройства, эпилептические припадки, парезы. И это не полный перечень вероятных проявлений.

Если травматические повреждения черепа вызвали гибель клеток мозга, то речь идет о посттравматической дисциркуляторной энцефалопатии. Это состояние возникает, если мозг долгое время лишен кислорода и питательных веществ.

Мнение врачей:

Посттравматическая энцефалопатия – серьезное состояние, требующее внимательного медицинского наблюдения. Врачи отмечают, что данное заболевание часто возникает после тяжелых травм головы, например, при авариях или спортивных травмах. Симптомы посттравматической энцефалопатии могут быть разнообразными и включать головные боли, нарушения сна, изменения настроения и проблемы с памятью. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить возможные осложнения. Современная медицина предлагает различные методы диагностики и терапии этого состояния, что позволяет улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

https://www.youtube.com/embed/yYtrz37TqXM

Код посттравматической энцефалопатии по МКБ и степени тяжести болезни

По МКБ-10 данное заболевание в большинстве случаев кодируют под шифром T90.5, что означает «последствия внутричерепной травмы». В некоторых случаях применяют шифр G93.8 – «другие уточненные заболевания головного мозга».

Если наблюдается посттравматическая гидроцефалия, то ее кодируют под шифром G91.

Выделяют такие степени тяжести патологии:

• I степень. Для нее характерны определенные изменения в ткани головного мозга. Хотя внешние признаки болезни и отсутствуют, ее можно выявить посредством использования инструментальных методов исследования.
• II степень. На этой стадии нарушения в работе мозга выражены довольно слабо, они имеют скрытый и эпизодический характер. Обычно для этого этапа развития заболевания характерны расстройства нервно-психического характера. Это могут быть нарушения сна, ухудшение памяти, расстройства внимания, депрессия, высокая утомляемость, эмоциональная нестабильность.
• III степень. Наблюдаются явно выраженные неврологические нарушения. К возможным проявлениям можно отнести атаксию, слабоумие, паркинсонизм и прочие серьезные расстройства нервной системы.

Существует несколько видов энцефалопатий, одной самой опасной по праву считается острая алкогольная энцефалопатия. Ее коварство заключается в том, что развивается она достаточно быстро и приводит к негативным последствиям.

Для ее лечения врачи очень часто применяют капли от алкоголизма «Колме». Все об этом препарате найдете тут.

Причины заболевания

Конечно, основная причина развития данной патологии заключается в получении травмы мозга.

На степень выраженности посттравматической энцефалопатии оказывают влияние всего два фактора – локализация повреждения и степень тяжести полученной травмы.

При этом механизм развития патологии включает несколько стадий:

• В момент повреждения происходит поражение нервных тканей. Чаще всего это характерно для височных и лобных долей мозга.
• В результате развития отека мозга нарушается его кровоснабжение.
• Поскольку сдавливаются мозговые желудочки, происходит нарушение циркуляции ликвора.
• Так как нервные клетки не восстанавливаются, они замещаются соединительной тканью, в результате чего образуются спайки и рубцы.
• В силу неправильной работы иммунной системы нервные клетки воспринимаются в качестве чужеродного объекта.

https://www.youtube.com/embed/_eqMN00FRus

Опыт других людей

Посттравматическая энцефалопатия – это серьезное заболевание, которое может возникнуть у людей, переживших травматические ситуации, такие как аварии, боевые действия или насилие. Многие люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как постоянное чувство тревоги, раздражительность, проблемы с памятью и концентрацией. Они также отмечают изменения в настроении, бессонницу и повышенную чувствительность к стрессу. Люди с посттравматической энцефалопатией нуждаются в поддержке и понимании окружающих, а также в профессиональной помощи со стороны специалистов для эффективного лечения и управления симптомами этого состояния.

Симптомы и признаки заболевания

На появление признаков и их выраженность влияет расположение очага травмы и его размер. Если присутствуют диффузные изменения, наблюдаются более выраженные признаки.

Как правило, симптомы патологического состояния появляются через некоторое время после повреждения – в течение одной-двух недель.

Обычно для посттравматической энцефалопатии характерен такой набор симптомов:

• Постоянные головные боли, которые не устраняются с помощью обычных анальгетиков. Связано это с тем, что происходит нарушение лимфотока.
• Появление астено-невротического синдрома, который вызван истощением нервной системы.
• Головокружение, которое чаще всего наблюдается в период физических нагрузок.
• Нистагм – этим термином называют быстрые подергивания зрачков.
• Расстройства сна. Для людей с таким заболеванием характерен прерывистый сон или бессонница. Прием снотворных препаратов лишь усугубляет их состояние.
• Депрессия, которая связана с осознанием беспомощности.
• Нарушение внимания. Данное состояние проявляется в совершении бессмысленных поступков или несогласованности действий.
• Эмоциональная лабильность. Для этого состояния характерно нарушение контроля над собственным поведением. Может появиться агрессия и враждебность к другим людям.
• Приступы эпилепсии. Они связаны с тем, что повреждаются некоторые участки мозга и появляются очаги патологической активности.
• Ухудшение памяти и интеллектуальных способностей. Как правило, наблюдается у людей, занимающихся умственной деятельностью.

Диагностика заболевания

При выявлении посттравматической энцефалопатии важную роль играет изучение анамнеза – в частности, информация о получении травмы, ее локализации, степени тяжести.

Также врач может назначить дополнительные исследования. К ним относится:

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. С помощью этих методик удается установить признаки диффузной атрофии мозга, в частности:

— углубление борозд мозга;

— расширение мозговых желудочков;

— расширение субарахноидального пространства.

• Электроэнцефалография дает возможность выявить дезорганизацию основных ритмов. Также устанавливают симптомы эпилептической активности и возникновение патологически медленных волн.

Методы лечения

С целью лечения посттравматической энцефалопатии выполняют целый комплекс мероприятий.

Основные цели заключаются в следующем:

• Нейропротекция, которая заключается в защите нервных клеток от неблагоприятного воздействия.
• Нормализация кровообращения.
• Восстановление когнитивных способностей.
• Нормализация обменных процессов в клетках мозга.

Консервативное лечение

Важную роль играет симптоматическая терапия. Очень актуальна она в случае развития синдрома гидроцефалии. В этом случае применяют специфические лекарственные препараты, которые позволяют убрать отек мозга, – глицериновую смесь, диакарб.

Если же присутствует эпилепсия, то возникает необходимость в выборе эффективных противоэпилептических препаратов и расчете их дозировки.

Комплексная терапия проводится курсами, на частоту повторений которых влияет степень выраженности заболевания. Как правило, лечение повторяют один или два раза в год.

В качестве препаратов для нейропротекции применяется:

Ноотропная терапия подразумевает использование следующих средств:

• группа рацетамов (обычно назначают пирацетам);
• пантогам (особенно актуален при развитии симптоматической эпилепсии);
• фенотропил.

Могут быть назначены средства, снижающие внутричерепное давление. Однако это показано лишь пациентам, у которых присутствует гипертония.

Кроме стандартной лекарственной терапии, могут применяться и другие процедуры:

• лечебная физическая культура;
• массаж;
• дыхательная гимнастика;
• иглоукалывание;
• медитация.

Как минимум пару раз в неделю стоит посещать психолога и каждый день посвящать время нейропсихологическому тренингу. В период восстановления следует правильно питаться, совершать пешие прогулки, выполнять умеренные физические упражнения.

Сопутствующее энцефалопатию головокружение успешно лечат таблетками от головокружения. Подробнее про используемые препараты прочтете в статье.

В особо тяжелых случаях после посттравматической энцефалопатии может развиться опухоль головного мозга – менингиома. Причины, симптомы и методы лечения найдете здесь.

Все о лечении спазма сосудов головного мозга https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/spazm-sosudov-golovnogo-mozga.html .

Оперативное лечение

Хирургическое лечение имеет ограниченное применение. В ходе операции производится дополнительное повреждение ткани мозга. Вмешательство производится лишь тогда, когда опасность операции ниже, чем отказ от нее.

При посттравматической энцефалопатии оперативное вмешательство выполняют с целью восстановления кровообращения в мозге.

Лечение в домашних условиях

Народные методы лечения могут выступать в качестве вспомогательной терапии, причем использовать их можно только после согласования с лечащим врачом.

• Чтобы очистить сосуды мозга и улучшить кровообращение, нужно приготовить специальный бальзам. Для этого следует сделать три настойки:

  — из кавказской диоскореи: к 50 г корней добавить 0,5 л спирта, оставить на 2 недели;

  — из прополиса: измельчить 100 г мягких кусков прополиса, добавить 1 л спирта, закрыть и убрать на десять суток;

  — из клевера красного: к 40 г цветков этого растения добавить 0,5 л спирта, настоять 2 недели.

  После настаивания в темном месте все составляющие нужно процедить, после чего смешать их в равных количествах и взболтать. Употреблять по чайной ложке. Делают это трижды в день, разбавляя в 50 мл воды. Бальзам принимают после еды 2 месяца. Затем следует на 2 недели сделать перерыв и провести новый курс.

• Чтобы улучшить кровообращение и сделать сосуды не такими проницаемыми, следует употреблять плоды боярышника. Полезны и свежие ягоды, и сушеные. Из сухих плодов готовят такой настой: к 2 столовым ложкам ягод добавить 2 стакана кипятка и оставить на ночь. Выпить в 3 приема в течение дня. Лучше делать это перед едой, где-то за 20 минут.
• Хорошо помогают ягоды шиповника. На литр кипятка нужно взять 4 столовых ложки сухих ягод. Настоем из его плодов можно заменить чай.

Прогноз и последствия заболевания

Прогнозы можно давать через год после травмы. На протяжении этого периода очень важно проводить все доступные мероприятия, направленные на реабилитацию пациента.

Оставшиеся дефекты с трудом поддаются коррекции, однако не стоит отчаиваться. Известны случаи, когда через пять лет после повреждения реабилитационные мероприятия приносили определенные плоды.

Интеллектуальные нарушения, которые сопровождают развитие данной патологии, часто приводят к тому, что человек не в состоянии выполнять трудовые обязанности, а потому ему присваивают инвалидность.

Пациенты, имеющие в своем анамнезе диагноз посттравматическая энцефалопатия, обычно освобождаются от службы в армии по профнепригодности.

Профилактика заболевания

Основная мера профилактики посттравматической энцефалопатии заключается в предотвращении черепно-мозговых травм. При первых же признаках болезни нужно обратиться к врачу – это предотвратит дальнейшее прогрессирование патологии.

Очень важно отказаться от продуктов с большим содержанием холестерина, легкоусвояемых жиров. Чтобы улучшить кровообращение мозга, нужно делать массаж шеи.

Посттравматическая энцефалопатия – это чрезвычайно серьезная патология мозга, выявить которую под силу лишь квалифицированному специалисту. Чтобы добиться максимально положительного результата, очень важно учесть все врачебные рекомендации.

Видео показывает, что происходит с головным мозгом во время травмы, как развиваются и протекают осложнения, в том числе и посттравматическая энцефалопатия:
https://www.youtube.com/watch?v=yMRt8xSiH2k

Частые вопросы

Как проявляется посттравматическая энцефалопатия?

Посттравматическая вестибулопатия. Сопровождается головокружениями, рвотой, тошнотой, неуверенностью при стоянии и ходьбе. В исходе травм средней и тяжелой степени могут формироваться двигательные, речевые дефекты различной выраженности, расстройства чувствительности, тазовые нарушения.

Какие симптомы при энцефалопатии?

Головная боль. Головокружение. Нарушение памяти – забывчивость, затруднения при попытке вспомнить недавние события, полученную информацию. Снижение когнитивных функций. Эмоциональные и поведенческие расстройства. Слабость, утомляемость, нарушение сна, повышенная метеочувствительность.

Что происходит с человеком при энцефалопатии?

Нарушения эмоционального и поведенческого характера – человек не может контролировать свои чувства, становится плаксивым, раздражительным, у него появляется апатия, абсолютное безразличие к жизни. Изменение тонуса мышц – появляются дрожь в конечностях, судороги, навязчивые движения. Снижается острота зрения и слуха.

Можно ли вылечить энцефалопатию головного мозга?

Дисциркуляторную энцефалопатию нельзя вылечить. Это хроническое заболевание, связанное с отмиранием множества мелких участков головного мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на посттравматическую энцефалопатию обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и диагностики.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим психоэмоциональным состоянием и обращать внимание на изменения в памяти, концентрации внимания и настроении после перенесенной травмы.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, здоровый сон – это поможет укрепить организм и снизить риск развития последствий травмы.