Ознобление: когда влажный холод вызывает боль, покраснение и посинение кожи, и как этому противостоять

Ознобление или perniosis представляет собой специфическое поражение кожных покровов, сопровождаемое болезненностью и воспалением капилляров и артериол. И данная статья призвана ответить на основные вопросы об озноблении кожи, его характеристике, признаках, ПМП и других важных особенностях.

Особенности состояния

Ознобление или perniosis представляет собой специфическое поражение кожных покровов, сопровождаемое болезненностью и воспалением капилляров и артериол, возникающее от повторных воздействий влажного холода (при плюсовых показателях и резких «скачках» температуры) и имеющее хроническое течение с обострениями. Чаще встречается у пациентов осенью или весной при умеренно холодной сырой погоде.

Код по МКБ 10 — Ознобление (T69.1).

Патологии подвержены следующие группы:

люди, которые до этого уже пострадали от отморожения разной степени;
подростки от 10 лет, чаще — мужского пола (ввиду длительного и частого пребывания вне помещений);
женщины детородного возраста, девочки-подростки с небольшим весом или жалобами на «холодные руки и ступни»;
специалисты, работающие в сырых неотапливаемых зонах или под открытым небом, включая шахтеров, военнослужащих, спасателей, спортсменов, пожарных, охотников, водолазов, наездников, работников ферм.

Далее внимания заслуживают клинические разновидности ознобления.

Мнение врачей:

Ознобление, вызванное влажным холодом, может привести к серьезным последствиям для организма. Врачи отмечают, что при таких условиях кожа становится более уязвимой, что может привести к ее покраснению и даже посинению. Это связано с сужением кровеносных сосудов и нарушением кровообращения. Для предотвращения подобных проблем важно соблюдать правила защиты от холода: носить теплую одежду, избегать длительного пребывания на улице во влажную погоду, ухаживать за кожей с помощью увлажняющих средств. В случае возникновения симптомов ознобления, следует немедленно обратиться к врачу для профессиональной консультации и лечения.

https://www.youtube.com/embed/_IPR1GOPAx4

Классификация

Патология рассматривается, как один из видов обморожений, не классифицирована. Но в соответствии с клиническими признаками выделяют:

Разлитую форму с выраженной эритемой — покраснением (erythema pernio).
Ограниченную узловатую (perniones).

Как правило, обе формы у пациентов с озноблением комбинируются. Протекание отличается упорностью и длительностью. В теплое время года симптоматика исчезает, с наступлением холодов — признаки обостряются.

Далее расскажем вам о том, почему у взрослого или ребенка наступает ознобление стоп, щек, конечностей и других частей тела.

Читайте также:

Чем лечить энтероколит кишечника у взрослых и детей?

Причины возникновения

Ознобление обусловлено ослабленной функцией мелких кожных сосудов, низкой сопротивляемостью к повторному объединенному воздействию холода и влажности и последующему быстрому развитию в тканях дефицита кислорода (гипоксии).

Все проявления также являются результатом не прямой холодовой травмы, как бывает при остром обморожении на сильном морозе, а сосудистых нарушений, приводящих к рефлекторному спазму сосудов и отеку из-за повышенной проницаемости их стенок.

Факторы, повышающие вероятность ознобления:

болезнь Рейно (неврологическое приступообразное нарушение циркуляции крови, приводящее к атрофии тканей кистей)
дефицит железа (анемия), витаминов, особенно А, С, В;
неполноценное или недостаточное питание;
криоглобулинемия (патология, при которой иммуноглобулины при понижении температуры оседают на стенках сосудов, разрушая их);
неврологические расстройства, частые или длительные стрессовые ситуации, ослабляющие организм;
вегетососудистая дистония, склонность к спазму сосудов;
пониженная текучесть крови (при высокой свертываемости);
сосудистые заболевания, включая флебиты, тромбофлебиты, тромбозы;
хронические болезни (малярия, сифилис, туберкулез);
эндокринные расстройства, сахарный диабет;
холодовая аллергия (острая кожная и сосудистая реакция на холод);
гипергидроз (аномально высокая потливость) кистей и стоп;
низкая масса тела (на 20 % меньше нормы при определенном росте).

https://www.youtube.com/embed/m_Jdee0zaRs

Опыт других людей

Ознобление – это состояние, когда влажный холод проникает сквозь кожу, вызывая боль, покраснение и даже посинение. Люди описывают это ощущение как неприятное и даже опасное, особенно для тех, кто страдает от заболеваний суставов или кожных проблем. Чтобы противостоять озноблению, важно соблюдать теплый режим и носить утепляющую одежду. Также полезно употреблять горячие напитки, принимать горячий душ и делать разогревающие упражнения. Важно помнить, что забота о тепле и комфорте поможет избежать неприятных последствий ознобления.

Симптомы ознобления

Обычно симптомы обеих форм ознобления сочетаются.

https://www.youtube.com/embed/eD4wGGpr64c

Эритематозная форма

Признаки эритематозной формы в чистом виде наблюдаются только у женщин (98%) и выражаются:

в появлении сливающихся ярко-красных и синюшных пятен или равномерного интенсивного покраснения и посинения кожи (эритроцианоз) на голенях, коленях, ягодицах, внутренних поверхностях рук в местах сгибов;
в отечности и похолодании кожи с частым проявлением зуда;
в развитии так называемых фолликулярных узлов (perniosis follicularis) в виде сухих бесцветных или красно-бурых пузырьков 2 – 3 мм, конической формы, вокруг волосяных фолликулов.

Сочетание эритематозной и узловатой форм

Читайте также:

Паразиты и атопический дерматит: есть ли взаимосвязь

Признаки ознобления при сочетании эритематозной и узловатой форм включают:

отечность, напряженность нездорово лоснящейся кожи, холодной на ощупь и болезненной при надавливании;
появление плотных болезненных припухлостей, похожих на бляшки разного размера синего или синюшно-красного цвета, с заметными границами на пальцах рук, ступнях, ушных раковинах (над костными выступами), носу, щеках, иногда – на икрах и ягодицах;
разлитое сильное покраснение кожи (эритема) с плоскими, мягкими и не резко ограниченными узлами синюшно-розовой окраски, иногда – с западанием в центральной области;
при отогревании и растирании – развитие болезненного зуда, покалывания, жжения;
появление трещин, фликтен – волдырей, наполненных водянистым экссудатом и окруженных сильным покраснением, изъязвлений;
развитие очагов гиперкератоза (утолщение рогового слоя кожи, разрастание сухих грубых чешуек), появление точечных пузырей с сухим роговыми покрытием по центру;
распространение воспаления на сосуды глубоких слоев кожи и подлежащей ткани;
углубление язвенного процесса при проникновении вторичной инфекции в места поражений.

Диагностика

Травматолог, хирург обычно диагностируют ознобление, основываясь на внешнем осмотре кожных покровов, информации о полученной холодовой травме, факторах риска.

Из инструментальных методик для уточнения диагноза ознобление используют:

допплерографию для оценки состояния сосудов и кровообращения;
РВГ или реовазографию, а также капилляроскопию для определения проходимости и степени спазма сосудов.

Кроме того, могут назначаться углубленные обследования, включая гистологию на основе кожной биопсии, чтобы исключить прочие заболевания с аналогичными симптомами.

При озноблении во время гистологического исследования выявляется выраженный отек сосочкового слоя дермы и эндотелия, утолщение стенок капилляров, тромбоз и расширение артериол в сочетании с другими специфическими патологическими изменениями подкожных тканей.

Лечение

Лечение, терапия ознобления комплексная.

Данное англоговорящее видео рассказывает о 5 способах помощи при озноблении:

Терапевтические методы

К терапевтическим способам относят:

Читайте также:

Желудочковая экстрасистолия у ребенка и взрослого: что это такое и какие последствия имеет?

ультрафиолетовое облучение исключительно в дозах, не вызывающих эритему;
диатермию;
контрастные ванночки или душ для укрепления и тренировки сосудов;
массаж с использованием камфарной или камфарно-диахиловой мази
растирание камфарным спиртом;
при наличии язв, трещин – мази Стелланин, Солкосерил, Дерматоловая, мазь Микулича, Эплан, Актовегин.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных средств при озноблении предусматривает:

витаминотерапию с акцентом на С, РР, А, B6;
применение препаратов железа (Феррум Лек), кальция, магния;
использование препаратов, укрепляющих сосуды, улучшающих циркуляцию крови: Детралекс (2 таблетки в сутки), Флебодиа (1 таблетка в день), Никотиновая кислота (инъекционно курсами по 10 – 12 дней или в таблетках);
лекарства, предупреждающие формирование тромбов и поддерживающих текучесть крови: Тромбо Асс, аспирин (кроме людей с «язвой» и повышенной кислотностью);
применение мазей против зуда: Псило-бальзам, Фенистил гель, Низулин, Акридерм ГК, Радевит, Адвантан, Гистан;
антигистаминные (противоаллергические), снимающие зуд и отечность: Зиртек, Эриус, Супрастин.

Профилактика

Вероятность развития обострений ознобления предупреждают:

оберегая кисти рук и ступни от холодовых травм, используя защитные кремы, теплую водонепроницаемую обувь, стельки, многослойные перчатки из натуральных тканей;
отказываясь от курения, способствующего серьезным сосудистым расстройствам;
избегая любых условий, при которых ослабляется сосудистое кровообращение, включая состояние вынужденной неподвижности, использование давящих повязок, манжет, тесной обуви;
исключая или ограничивая работу в сырых холодных помещениях, на холодном воздухе;
используя только исправное специализированное обмундирование, обувь при профессиональной деятельности, своевременную просушку.

При обострении необходимо:

Согревать пораженные места мягко, не травмируя кожу грубой тканью, интенсивным растиранием или использованием прямого тепла печей, костров, горячей воды (это ухудшит состояние или вызовет термический ожог гораздо быстрее, чем у людей, не страдающих от ознобления).
Обрабатывать участки поражений мягкими антисептическими растворами, чтобы предупредить внедрение микробной флоры в язвы, трещины, лопнувшие волдыри.
Избегать расчесывания пораженных областей.
Незамедлительно обращаться к врачам, чтобы избежать осложнений, если:
- боль слишком сильная, отек очень выражен;
- если возникло подозрение на дополнительное инфицирование;
- если состояние не улучшается за 10 – 14 дней;
- если ознобление возникает в теплое время (для выявления заболеваний с аналогичными симптомами).

Осложнения

Ознобление вовсе не безобидно протекающее заболевание. Без соответствующей профилактики и адекватной терапии возможно:

Присоединение инфекции при внедрении патогенов в места расчесов, лопнувших волдырей, язвочек и последующее развитие гнойных процессов с непредсказуемым прогнозом.
Развитие болезни Рейно.
Возникновение или усиление холодовой аллергии с серьезной общеорганизменной симптоматикой.
Усугубление или развитие сосудистых нарушений в кистях и ступнях с дальнейшими трофическими, тканевыми изменениями, появлением трофических язв, развитием тромбозов, флебитов.
Повышенная реакция на холод и быстрое возникновение отморожений по типу «траншейной стопы», которые без активной терапии могут привести к гангрене и ампутации.

Прогноз

Не осложненное ознобление обычно проходит за 7 – 20 дней, если действие влажного холода прекращено, особенно если температура среды повышается.
Серьезных повреждений кожи и тканей при соблюдении профилактики и оперативной врачебной реакции на симптоматику в большинстве случаев не происходит.
Рецидивы с ноября по апрель возникают на протяжении многих лет.

Данное видео расскажет о нервном и холодном ознобе:

Частые вопросы

Какие болезни вызывают озноб?

Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус). Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония). Бактериальный эндокардит. Ещё

Что делать если трясет все тело и холодно?

Прежде всего, необходимо вызвать врача, лечь в постель, укутаться потеплее выпить что-то сладкое и горячее (но без алкоголя), до тех пор, пока ощущение холода не сменится жаром4. Если это не помогло, а на фоне сильного озноба повышается температуре тела, наиболее вероятно, что вы «подхватили» инфекцию — простудились1.

Читайте также:

Почечная гипертензия — заболевание, ведущее к устойчивому повышению артериального давления

Что делать если постоянно холодно и знобит?

Если пациент периодически испытывает озноб, не связанный с переохлаждением, необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследование. При правильном лечении все неприятные симптомы купируются.

Что сделать если человека знобит?

Согреться, после того как озноб пройдет, надеть легкую, хлопковую одежду, поддерживать в комнате комфортную прохладную температуру, пить больше жидкости (воды, теплого чая, компота, разведенных фруктовых соков).