Большую часть информации об окружающем мире мы получаем через органы зрения. Четко видеть предметы и ориентироваться в пространстве можно только при условии согласованной работы обоих глаз. При монокулярном зрении объекты, попавшие в зону видимости человека, воспринимаются только одним глазом, что является причиной целого ряда искажений, поскольку в норме две картинки соединяются в одну, и мозг формирует точное, правильное изображение.Об особенностях заболевания, его разновидностях, используемых способах диагностики и возможных вариантах лечения вы узнаете из данного обзора.
Монокулярное зрение при близорукости – определение и характер заболевания
Зрительная система здорового человека является бинокулярной или стереоскопической. Она формирует в мозгу объемное изображение, которое, в свою очередь, отвечает за качественное расположение объектов в зоне видимого пространства.
Картинка, полученная одним глазом, не дает полного представления о форме, высоте, ширине предмета.
Бинокулярное зрение характерно не только для людей, но и для рыб, птиц, всех млекопитающих.
Зрительная функция, при которой движущиеся и статичные предметы увидены могут быть только одним глазом, является патологической. Для него характерно сужение границ поля отображения объектов, отсутствие трехмерного восприятия, отдаленные объекты могут «теряться» в тумане.
Есть два типа монокулярного зрения:
- Информация в мозг поступает постоянно только от одного глаза.
- Человек видит то левым, то правым глазом попеременно.
Чтобы органы зрения функционировали правильно, нужна согласованная работа всех глазных мышц, правильное расположение органов зрения во фронтальной и горизонтальной плоскостях, нормальная острота зрения, равные размеры изображений на сетчатке двух глаз.Важна также прозрачность хрусталика, роговицы, стекловидного тела, отсутствие проблем в отделах мозга, отвечающих за правильное формирование изображений.
Мнение врача:
При проведении проверки зрения врачи обращают внимание на монокулярное и бинокулярное зрение. Монокулярное зрение оценивается по каждому глазу отдельно, позволяя определить его остроту. Для проверки бинокулярного зрения используют специальные тесты, которые позволяют оценить совместную работу обоих глаз. Один из таких тестов – проверка стереозрения, которая помогает определить способность глаз видеть объем. При правильной оценке монокулярного и бинокулярного зрения врач может выявить проблемы с фокусировкой, координацией глаз и другие нарушения, что позволяет подобрать подходящее лечение или коррекцию зрения.
Виды косоглазия
Помимо способности видеть только одним глазом в принципе или двумя, но попеременно, медики выделяют следующие типы монокулярного зрения:
Монокулярное косоглазие – в данном случае зрительная функция бинокулярной быть не может, поскольку нарушается параллельность расположения зрительных осей.
Движения глазных яблок между собой не согласованы, поэтому один глаз начинает косить в сторону.
Читайте также:
Он почти не принимает участия в процессе зрения, при отсутствии лечения начинает видеть все хуже и хуже.
Монокулярная диплопия (или двоение изображения) – видит человек разными глазами, но пара картинок не соединяется в общий образ. Диплопия развивается по разным причинам, которые далеко не всегда связаны с офтальмологическими недугами или системными заболеваниями. Она бывает врожденной и приобретенной. Провоцирующие факторы – механическая травма, проблемы с ЦНС, пр.
Преходящая монокулярная слепота – глазное заболевание сопровождается временной слепотой.Продолжается состояние недолго – пару секунд или до нескольких минут. Слепота развивается в результате поражений глазного нерва, сетчатки, проблем с сосудами головного мозга.
При альтернирующем косоглазии человек может попеременно видеть то правым, то левым глазом.
Симптомы
При монокулярном зрении пациент получает информацию об окружающем мире, форме видимого объекта, его размерах, высоте, ширине в искаженной форме, поскольку видеть мир объемно, корректно позволяет только стереоскопическое зрение. Преимущества бинокулярного зрения:
- пространственность изображения, объемность, рельефность;
- расширение границ зрения;
- улучшение остроты зрительной функции (для бинокулярности характерна бинокулярная суммация – зрительная функция двух глаз всегда выше, чем каждого по отдельности);
- определение дистанции между видимыми объектами.
Данные преимущества важны на бытовом уровне и в целом ряде профессий. Человек с монокулярным зрением профессиональным шофером, летчиком, врачом-хирургом быть не может. Монокулярное зрение – серьезная патология, которая требует комплексной диагностики и правильного лечения.
Монокулярное зрение часто является симптомом серьезного системного заболевания. Нужна тщательная глубокая диагностика.
Опыт других людей
Монокулярное зрение и бинокулярное играют важную роль в зрительном восприятии человека. Монокулярное зрение позволяет видеть объекты только одним глазом, в то время как бинокулярное – обоими глазами одновременно. Чтобы проверить у человека оба типа зрения, можно провести несколько простых тестов. Например, закрыв один глаз и фокусируясь на объекте, можно оценить монокулярное зрение. Для проверки бинокулярного зрения можно смотреть на объект через бинокль или просто оценить глубину и расстояние до объекта. Важно помнить, что оба типа зрения важны для полноценного восприятия окружающего мира, поэтому регулярная проверка зрения у специалиста необходима.
Методы диагностики
Для определения монокулярного зрения используются разные способы, некоторые из которых можно проводить самостоятельно. Рассмотрим их.
Опыт Соколова
Другое название теста на косоглазие – проверка бинокулярности с дырой в ладони. Возьмите небольшой лист бумаги, сделайте из него подобие подзорной трубы и приставьте ее к больному глазу. Левую руку разверните ладонью к лицу, разместив ее от левого глаза на расстоянии около 15 см.
Если зрение бинокулярное, в ладони будет видно отверстие, через которое просматривается та же картинка, которая видна в бумажной трубке. При наличии патологических изменений со стороны зрительной системы «дыры» в ладони не будет.
Эксперимент с чтением
Возьмите ручку/карандаш и книгу. Ручку разместите на фоне открытых страниц книги таким образом, чтобы она закрывала строчки на листе. Начинайте читать закрытые строчки – если у вас получится делать это без «подглядываний», все в порядке, зрение нормальное, бинокулярное. Если приходится подсматривать, или просто не получается ничего прочесть, есть нарушения, можно говорить о монокулярной зрительной функции.
Способ Кальфа
Способ Кальфа – это проба с промахиванием. Возьмите пару тонких длинных предметов вроде карандаша. Первый держите горизонтально в правой руке, а второй вертикально в левой. Разведите руки в разные стороны и постарайтесь соединить концы карандашей. При монокулярной патологии человек всегда промахивается, поскольку не может дать точную оценку дистанции между предметами, объемности изображения. О профилактике близорукости у детей читайте по этой ссылке.
Пробу с промахиванием тоже легко можно выполнить самостоятельно в домашних условиях. При необходимости дополнительную диагностику потом можно будет провести в офтальмологическом кабинете. Про коррекцию близорукости лазером расскажет эта статья.
Четырехточечный цветотест
Данную методику используют врачи-офтальмологи, поскольку она предполагает необходимость точной расшифровки значений. Для теста берут – красный, белый и пара зеленых. Пациент надевает очки с зеленой и красной линзами и начинает смотреть через них на разноцветные объекты. Если зрение бинокулярное, обследуемый видит только красные и зеленые предметы, белый цвет он воспринимает как зелено-красный (или красно-зеленый в зависимости от ведущего глаза). При монокулярности оттенок шарика совпадает с цветом линзы. Данная методика является высокоточной и может использоваться для постановки диагноза.
Проба с призмой
Для теста нужна призма с силой от 8 до 10 дптр. Врач подставляет призму к одному из глаз на 20-30 секунд, наблюдая при этом за вторым глазом. Потом призма убирается, окулист смотрит на движения ранее прикрытого глаза. За 20-30 секунд призма незначительно изменяет направление световых лучей, в результате чего изображение на сетчатке смещается. Когда призма из поля видения исчезает, картинка двоится, пока яблоко не приобретет исходную форму. А произойдет это только в том случае, если развито нормальное бинокулярное зрение. При монокулярном взгляд будет блуждающим. Исследование нужно проводить на обоих глазах, чтобы определить ведущий. Бинокулярное зрение восстанавливают различными методами (операция, терапия, гимнастика для глаз), выбор которого осуществляется с учетом конкретного недуга. Врач должен определить точную причину отсутствия пространственного видения. Про лечение скрытого косоглазия у детей и взрослых расскажет этот материал.
Проба с призмой – оптимальный метод диагностики монокулярности в детском возрасте.
Лечение – как исправить зрение
Если у человека плохое бинокулярное зрение, это часто становится причиной развития косоглазия. Заболевание диагностируется у детей и взрослых. Для коррекции применяются такие методики как диплоптика и ортоптика – система методов, направленных на восстановление нормального бинокулярного зрения и лечения косоглазия.Про миопию высокой степени узнайте здесь.
Работу специальных бинокулярных клеток первым исследовал физиолог Хьюбел (США), которому была дана Нобелевская премия за его открытия.
Главная цель лечения – соединение картинок, получаемых с двух глаз, для нормализации бинокулярной зрительной функции. Для этого используется аппарат синоптофор – он дает раздельное представление частей рисунка и стимулирует глаза объединять их воедино. С учетом угла косоглазия специалист изменяет локализацию окуляров. Когда пациент научится соединять глазами картинки, можно будет проводить направленное на закрепление результатов лечение.
Диплоптика – завершающий этап в лечении косоглазия.
Он показан детям старше двух лет и взрослым.
Суть диплоптики – вызвать двоение предмета и развить тем самым способность к самостоятельному восстановлению бинокулярного зрения. Перед глазами врач устанавливает призматическое стекло, которое вызывает двоение. Когда стекло убирают, зрение начинает потихоньку восстанавливаться. В ходе терапии призмы меняют. Заключительный этап восстановления бинокулярного зрения – гимнастика и витамины для зрения.Про электростимуляцию глаз у детей читайте тут.
Выводы
- Монокулярное зрение не позволяет человеку получать точное объемное изображение предметов.
- Диагностика возможна в том числе в домашних условиях.
- Виды патологии – монокулярная диплопия, косоглазие, переходящая слепота.
- Для восстановления бинокулярной зрительной функции используются диплоптика и ортоптика, а также специальная гимнастика.
Частые вопросы
Как проверить есть ли бинокулярное зрение?
Поможет определить наличие бинокулярного зрения четырехточечный тест, или тест Уорса (Worthtest). Он основан на цветовой гаплоскопии. Разделение полей зрения происходит с помощью цветных фильтров. Исследование проводится посредством проектора знаков и красно-зеленых очков.
Как исследуют бинокулярное зрение?
Оценка бинокулярного зрения проводится комплексно для получения достоверной информации о работе глазного аппарата. Диагностику проводят Уорс-тестом, тестом Баголини, четырехточечным поляроидным тестом. Золотым стандартом признан тест с цветным прибором, при котором проводится оценка с помощью 4-точечного цветотеста.
Как видит человек с нарушением бинокулярного зрения?
При отсутствии бинокулярности человек видит только одним глазом (монокулярное зрение), из-за чего не получает полной информации об окружающем мире.
Какие особенности предков человека привели к формированию бинокулярного зрение?
Таким образом, формирование бинокулярного зрения у предков человека было результатом адаптации к новым условиям жизни, связанным с охотой на земле и передвижением по деревьям. Благодаря бинокулярному зрению, предки человека могли точнее ориентироваться в окружающей среде и обнаруживать добычу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При проверке монокулярного и бинокулярного зрения обратите внимание на реакцию зрачков при закрытии одного глаза. Нормальная реакция – сужение зрачка при ярком свете и расширение при темноте.
СОВЕТ №2
Для проверки бинокулярного зрения используйте тесты на глубину и объемность восприятия, например, тест с использованием стереопробирок или специальных картинок.
