Лимфангит: формы заболевания, причины и симптомы, осложнения, лечение

Термином лимфангит (лимфангиит, лимфангоит) обозначается воспаление, охватывающее лимфатические сосуды.

Заболевание может протекать остро и хронически, поражаются как мелкие, так и крупные сосуды. Лимфангит является вторичным заболеванием, то есть оно возникает, если в организме имеется гнойно-воспалительный процесс.

Что такое лимфангит?

Лимфатическая система в организме человека выполняет определенную функцию – защищает органы и ткани от патогенных микроорганизмов.

При их внедрении лимфа начинает продуцировать иммунные клетки, очищающие кровь и нейтрализующие микробы. Таким образом, большинство опасных для здоровья микроорганизмов погибает.

Но в случае выраженного инфицирования и на фоне снижения иммунитета лимфатическая система становится более уязвимой перед микробами, так как ее барьерная функция снижается.

Из уже имеющегося гнойного очага бактерии и иные возбудители болезней попадают в межтканевое пространство, затем они перемечаются в лимфатическую систему и в эндотелий сосудов. Все это заканчивается развитием воспаления – лимфангитом.

Воспалительная реакция охватывает сосуды разного размера и места локализации в организме. Но чаще всего выставляется лимфангит верхних и нижних конечностей, что связано с частым травмированием этих областей тела, постоянным наличием на руках и ногах микробов и с особенностью циркуляции лимфы.

Фото лимфангита руки

При лимфангиите не исключается развитие вторичного лимфаденита. Воспаление лимфатических сосудов неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания, утяжеляя ее тяжесть и удлиняя сроки выздоровления.

Мнение врачей:

Лимфангит – это воспалительное заболевание лимфатических сосудов, которое может иметь различные формы проявления. Причинами развития лимфангита могут быть инфекции, травмы, а также нарушения кровообращения. Симптомы заболевания включают в себя отечность, покраснение кожи, повышенную температуру тела и боль в пораженном участке.

Осложнения лимфангита могут быть серьезными, включая сепсис и развитие хронической лимфостазы. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Лечение лимфангита обычно включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, применение противовоспалительных препаратов, а также компрессионную терапию для улучшения оттока лимфы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врачи рекомендуют соблюдать все назначения специалиста, следить за состоянием заболевания и не откладывать лечение, чтобы избежать возможных осложнений и быстрее восстановить здоровье.

https://www.youtube.com/embed/TGDWOTkmKrQ

Формы

В медицине используют несколько классификаций лимфангита. По характеру воспаления лимфангит может быть:

По степени тяжести лимфангит подразделяется на:

В зависимости от глубины развития воспалительной реакции лимфангит может быть:

В зависимости от размеров воспаленных сосудов лимфангит определяют как:

• Сетчатый (ретикулярный). При этой форме заболевания в воспалительный процесс вовлекаются множество мелких сосудов, расположенных поверхностно. Их воспаление проявляется краснотой и поэтому вызывает появление на коже рисунка в виде сеточки.
• Стволовой (трункулярный). Воспалительная реакция распространяется на один или сразу несколько крупных по размерам стволовых сосудов.

Лимфангит подразделяется и по видам:

• Невенерический лимфангит возникает вследствие застоя лимфы в тканях полового члена.
• Специфический лимфангит связан с туберкулезом, сифилисом или урогенитальными инфекциями.
• Раковый лимфангит возникает как осложнение злокачественного поражения легких.
• Карциноматозный лимфангит появляется при раке молочных желез у женщин и раке легких у лиц обоего пола.

Причины

Лимфангит развивается как вторичное заболевание, основные возбудители болезни – золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей, реже другие возбудители инфекционных заболеваний.

Воспаление может развиться на фоне:

• Инфицированной раны.
• Абсцесса.
• Фурункула или карбункула.
• Флегмоны.
• Панариция.

Вероятность перехода воспаления на лимфатические сосуды зависит от нескольких факторов. К ним относят место локализации первичного очага инфекции, активность патогенной микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной области.

Из первичного очага болезнетворные бактерии попадают сначала в мелкие лимфатические сосуды – капилляры, затем с током лимфы из них передвигаются к крупнокалиберным сосудам.

Воспаление стенок сосудов приводит к набуханию эндотелия, к появлению большого по объему экссудата, к повышению проницаемости стенок, вероятно и образование тромбов.

На этом этапе воспаление является серозным, дальнейшее прогрессирование воспалительной реакции способствует образованию гнойного лимфангита. Возможно и гнойное расплавление уже образованных тромбов.

Если лечение патологии не проводится, то возникает риск перехода воспаления на находящиеся рядом кровеносные сосуды, мышцы и суставы. Подобное нарушение обозначается термином перилимфангит.

https://www.youtube.com/embed/iAYbBpyFSWQ

Опыт других людей

Лимфангит – это воспалительное заболевание лимфатических сосудов, вызванное бактериальной инфекцией. Оно может проявляться в различных формах, включая острый и хронический лимфангит. Причиной заболевания чаще всего является попадание бактерий через порезы, раны или укусы на коже. Симптомы включают в себя отечность, покраснение, боль и повышение температуры в месте поражения. В случае недостаточного или неправильного лечения, лимфангит может привести к осложнениям, таким как сепсис. Лечение обычно включает прием антибиотиков, обезболивающих и применение компрессов. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для предотвращения осложнений.

Симптомы

Развитие лимфангита имеет свои особенности в остром и хроническом периоде заболевания.

Для остро развивающейся патологии характерно:

• Повышение температуры тела, нередко она поднимается выше 39 градусов.
• Сильный озноб и повышенная потливость.
• Головная боль.
• Разбитость, вялость.
• Тошнота.

Тяжелее переносится гнойная форма воспаления. При этом виде заболевания ярко выражен лихорадочный синдром, температура может подпрыгнуть до 40 градусов, больной ощущает сильную слабость. Симптоматика болезни во многом определяется и калибром сосудов, их расположением и другими факторами.

В случае сетчатого лимфангита обратить внимание можно на покраснение кожи, которое отходит от первичного инфицированного очага. На фоне этого покраснения четко выделяется сеточка воспаленных мелких сосудов. Зона эритемы не имеет четких границ. Сильной болезненности нет, пациент чаще предъявляет жалобы на жжение на поверхности кожи.

Трункулярный лимфангит проявляется образованием красных полос-тяжей, берущих свое начало от места первичного воспаления и доходящих до регионарных лимфоузлов.

Эти тяжи отечны, при пальпации болезненные, рядом находящиеся с ними ткани напряженные и на ощупь горячие. Если поражаются глубокие сосуды, то видимых проявлений может и не быть, кроме отечности конечности. При пальпации этой зоны болезненность резко возрастает.

Перилимфангит опасен образованием обширного абсцесса на месте воспаленных сосудов и тканей. Состояние больного ухудшается и возникает опасность сепсиса.

Невенерический лимфангит проявляется появлением уплотнения в половом члене. Как правило, такое воспаление держится всего несколько часов, реже дней и проходит самостоятельно без медикаментозной помощи.

Хроническая форма заболевания не проявляется выраженными клиническими признаками. Будет постепенно нарастать застой лимфы, а это приведет к усиливающейся отечности конечности. Отмечаются изменения кожного покрова, он над зоной поражения становится сухим и грубым.

В запущенных случаях формируются трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. Как острый, так и хронический лимфангит тяжелее протекает у больных сахарным диабетом, при кахексии, выраженном нарушении обмена веществ, при алкоголизме и голодании.

https://www.youtube.com/embed/w60PN3ZtmW0

Раковый лимфангит

Раковый лимфангит возникает по причине метастазирования раковых клеток из злокачественных очагов в ткани легких.

Проявляется это заболевание одышкой, развитием признаков легочного сердца.

При раковом лимфангите сильно выражена дыхательная недостаточность и быстро меняется картина крови, анализы показывают анемию.

Проведение рентгенограммы определяет поражение прикорневых зон, нижних и средних легочных полей.

При лимфангите никогда не поражаются верхушки легких, и это является важным отличительным признаком заболеваниях от других легочных патологий.

Осложнения

Лимфангит в случае отсутствия своевременной терапии осложняется:

• Лимфаденитом. Данным термином обозначается воспаление лимфоузлов – подмышечных, шейных, паховых и т.д. Проявляется это заболевание болезненностью, слабостью, повышением температуры.
• Образованием абсцессов, флегмон,
• Заражением крови – сепсисом.

Хроническая форма заболевания осложняется облитерацией сосудов, нарушением лимфообращения. Возможно развитие лимфостаза и слоновости, то есть стойким и выраженным увеличением в размерах пораженной конечности.

Диагностика

Особых сложностей не вызывает установление сетчатого лимфангита. Врач проводит визуальный осмотр и определяет локализацию первичного очага инфекции. Но необходимо учитывать, что сходные признаки имеют такие заболевания как рожа или флебит.

Сложнее обнаружить стволовой лимфангит. При подозрении на эту форму воспаления назначают:

• Дуплексное сканирование. Оно определяет при лимфангите неоднородность в строении сосудов, наличие вокруг них светлого ободка, сужение просвета. Осматриваются и ближайшие лимфоузлы на предмет обнаружения в них патологических изменений.
• Компьютерная термография позволяет определить распространенность воспаления и его степень.
• Анализ крови показывает повышение лейкоцитов, нарастание СОЭ. При осложненном протекании болезни необходим анализ крови на стерильность.

Раковый лимфангит легких устанавливается посредством рентгеновских снимков. Невенерический лимфангит необходимо дифференцировать от урогенитальных инфекций.

Лечение

Лимфангит не пройдет и может даже усилиться пока не будет устранен первичный очаг.

При необходимости проводится вскрытие, удаление гноя и дренирование абсцессов, панариция, флегмон.

Назначаются асептические повязки и антибиотики курсом. Препараты подбирают исходя из данных бактериологического посева.

Если лимфангит затрагивает конечности, то рекомендуется их фиксировать так, чтобы они находились в поднятом положении, это усиливает отток лимфы.

Категорически запрещено проведение массажей, втирать мази можно только по назначению врача.

Болезненные ощущения и воспаление частично проходят при использовании медикаментов из групп НПВП – Нимесулида, Ибупрофена, Найза. Отечность устраняется антигистаминными средствами. При выраженной интоксикации показано капельное введение дезинтоксикационных средств.

При хронической форме лимфангита назначают:

• Лечение ультрафиолетом и лазерное облучение крови.
• Повязки с рассасывающими мазями и грязевые компрессы.
• Дозированное облучение зон воспаления.

Раковый лимфангит лечится химиопрепаратами и лучевым облучением. При невенерической форме заболевания лечение обычно не требуется – уплотнение рассасывается самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Своевременное назначение лечения при острой форме заболевания быстро приводит к полному выздоровлению. Хроническая форма болезни лечится гораздо дольше и часто приводит к осложнениям.

Для того чтобы не допустить развития лимфангита, достаточно правильно обрабатывать самые мельчайшие царапины на теле и уделять достаточное внимание личной гигиене. При появлении признаков, характерных для этой болезни, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечением заболевания занимаются в основном хирурги.

Частые вопросы

Что за болезнь Лимфангит?

Лимфангит – это острое бактериальное инфекционное поражение (обычно стрептококковой этиологии) периферических лимфатических сосудов. Симптомы: эритематозные, неравномерные, теплые, болезненные полосы, появляющиеся на конечности. Диагноз ставится на основе клинических данных.

Как лечить Лимфангит?

Занимаются терапией лимфангита врачи-хирурги, при тяжелом течении обязательна госпитализация. Для хронического вялотекущего процесса назначают местные мазевые повязки, компрессы. Также используется грязелечение и в тяжелых случаях – рентгенотерапия. Невенерический лимфангит лечения не требует.

Чем опасен Лимфангит?

Несвоевременное вскрытие очага чревато сепсисом. Хронический лимфангит не имеет острой симптоматики и характеризуется только наличием стойких отеков, к образованию которых приводит закупорка глубоких лимфатических стволов.

Какой врач лечит Лимфангит?

Флеболог определяет стадию болезни, подбирает оптимальный способ лечения, дает рекомендации по его выполнению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках лимфангита (покраснение, отечность, боль) обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить заболевание.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной кожи и избегайте травмирования кожи, чтобы предотвратить возможное проникновение инфекции и развитие лимфангита.

СОВЕТ №3

При лимфангите важно соблюдать назначенный врачом курс лечения, принимать препараты вовремя и не допускать самопроизвольного прекращения терапии.