Ложный круп – синдром, сопровождающий некоторые заболевания респираторного, в основном, характера – ларинготрахеит и фарингит. На их фоне развивается выраженный стеноз (отек) гортани, который закрывает ее просвет, и мешает проходимости вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Наличие ложного крупа – прерогатива, в основном, детей в возрасте от 3 месяцев до 7 лет. У взрослых гортань в три раза шире, поэтому та болезнь, которая у них вызывает лишь осиплостью голоса, у ребенка может проявиться крупом.
Ложный круп: клиника, симптомы
С незапамятных времен главной причиной крупа была страшная болезнь под названием дифтерия, при которой дети, как правило, умирали. Сделать с этим практически ничего нельзя было, так как дифтерийные пленки закупоривали просвет гортани, и ребенок задыхался.
После того, как пришла повсеместная вакцинация, человечество об этой болезни стало забывать, и дифтерийный круп ушел в прошлое.
Тем не менее, на смену дифтерийному крупу пришел вирусный, который назвали ложным, но который все так же очень опасен. Он возникает при обычных респираторных инфекциях, когда горло отекает и суживается, а в легких возникает большое количество слизи, перекрывающей просвет гортани.
Три главных симптома, которые позволяют заподозрить диагноз:
- тяжелое дыхание, при котором особенно затруднен вдох;
- лающий кашель;
- осиплость голоса.
Как правило, ребенку становиться хуже в ночное время. Поэтому если вечером состояние неудовлетворительное, то ночью может стать еще хуже. На это нужно обратить внимание при принятии решения о госпитализации или лечении дома.
Далеко не у каждого ребенка с респираторным заболеванием может развиться ложный круп. Для этого нужны предрасполагающие факторы, такие как особенность анатомического строения гортани, или склонность к аллергии. Как правило, ложный круп – болезнь рецидивирующая, и проявляющаяся, в основном, в межсезонье, в период обострения ОРВИ и гриппа.
Стадии ложного крупа
Мнение врачей:
Ложный круп у детей требует быстрой и компетентной помощи со стороны медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что в первую очередь необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху, успокоить ребенка и создать комфортные условия для дыхания. Неотложная помощь включает в себя ингаляции с влажным воздухом или эпинефрином для снятия отека слизистой оболочки дыхательных путей.
Схема лечения ложного крупа включает прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков при наличии бактериальной инфекции, а также глюкокортикостероидов для снижения отека и воспаления. Дополнительные методы, такие как применение аэрозольных препаратов, могут помочь улучшить проходимость дыхательных путей и облегчить дыхание ребенка. Важно помнить, что при ложном крупе необходимо немедленно обратиться к врачу для наблюдения и назначения соответствующего лечения.
https://www.youtube.com/embed/GMOloPLCLGI
Лечение
Синдром крупа – состояние крайне опасное для ребенка, поэтому если родители сталкиваются с этим, и дома нет соответствующих препаратов для оказания неотложной помощи, то скорую нужно вызвать незамедлительно, нетрадиционные методы лечения здесь не подходят. Ребенка госпитализируют, и снимают отек следующими способами:
- применяют противовоспалительные гормоны – кортикостероиды, которые в большинстве случаев не колются, а ингалируются, либо применяются в виде свечей и капель в рот;
- проводят ингаляции особого концентрированного адреналина, которые уменьшают отек гортани в считанные минуты.
Общие рекомендации
До приезда врача необходимо принять меры, чтобы облегчить состояние ребенка:
- обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна и форточки, закрыть батареи отопления);
- дать обильное питье, так как дефицит жидкости приводит к тому, что мокрота становиться густой, и практически не проходит через суженую гортань, поэтому состояние резко ухудшается;
- если нет возможности увлажнить в комнате ребенка воздух, можно просто посидеть с ним в ванной комнате, открыв краны с водой.
Очень важно не паниковать и не пугать ребенка, так как на фоне этого может возникнуть спазм гортани, что еще больше усугубит ситуацию.
Рекомендации родителям в нашем видео:
https://www.youtube.com/embed/N71ernbjc7M
Опыт других людей
Лечение ложного крупа у детей вызывает беспокойство у многих родителей, но врачи утверждают, что в большинстве случаев это состояние хорошо поддается лечению. Неотложная помощь заключается в обеспечении свежего воздуха, увлажнении и успокоении ребенка. Схема лечения обычно включает прием противовоспалительных средств и ингаляции. Дополнительные методы, такие как применение небулайзера с медикаментами или горячий душ для создания пара, также могут облегчить дыхание. Важно помнить, что при первых признаках ложного крупа следует обратиться к врачу для профессиональной консультации и назначения лечения.
Медикаментозно
В лечении ложного крупа применяются следующие группы препаратов:
- антигистаминные средства;
- лекарства седативного действия;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные гормональные препараты;
- в некоторых случаях – мочегонные для уменьшения отека.
https://www.youtube.com/embed/JaiWY2yW4OM
Антибиотики
Антибиотики при приступе ложного крупа не используются. Их применяют после его купирования для лечения основной патологии, если она вызвана бактериальной инфекцией.
Антигистаминные
Аллергическая реакция также способствует отечности гортани, поэтому для ее предотвращения могут
назначаться:
Противокашлевые
Противокашлевые препараты в купировании приступа особой роли не играют, так как начинают действовать через какое-то время. Но в дальнейшем могут применяться для разжижения и облегчения вывода мокроты такие средства, как:
Кортикостероиды
Назначаются противовоспалительные гормональные препараты:
Препараты вводятся в организм ребенка перорально, или в виде ингаляций. Они быстро всасываются и позволяют снять приступ в течение очень короткого времени.
Как лечить ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:
Что еще может выписать врач
Конечно же, при приступе удушья сам ребенок напуган не меньше родителей. Нередко это мешает оказать необходимую помощь и усугубляет состояние. В таких случаях могут назначаться седативные (успокаивающие) препараты, снимающие нервозность ребенка:
- Седуксен;
- Фенибут;
- Пантогам.
Физиопроцедуры
Наиболее эффективные методы при приступе крупа – это ингаляции, которые можно проводить и в домашних условиях.
Они проводятся увлажненным кислородом с использованием лекарственных средств и физрастворов:
Осложнения, чем опасно заболевание
Не вовремя оказанная помощь может обернуться для ребенка самыми печальными последствиями:
Очень важно действовать незамедлительно, и не пытаться справиться с приступом самостоятельно, даже если подобная ситуация с ребенком уже была, и вы знаете что делать.
В особо тяжелых случаях может понадобиться специальная медицинская помощь – интубация трахеи или трахеотомия с постановкой дыхательной трубки.
Первая помощь при приступе ложного крупа:
Профилактика и прогноз
Как правило, купированный приступ не оставляет после себя каких-либо неблагоприятных последствий. Но важно помнить, что такое состояние может рецидивировать, то есть повторяться, поэтому очень важно вылечить основное заболевание, и принять необходимые меры профилактики:
- не игнорировать плановую и внеплановую вакцинацию против гриппа, дифтерии и других инфекций;
- создать в комнате ребенка необходимый режим влажности и температуры;
- вовремя лечить респираторные заболевания.
Правильный режим дня, полноценное питание и закаливающие процедуры помогут укрепить детский организм и противостоять многим заболеваниям респираторного характера, и не только. А это, в свою очередь, убережет ребенка от такого неприятного и опасного синдрома, как ложный круп.
Частые вопросы
Как лечить ложный круп у детей?
Как правило, в лечении крупа используются ингаляционные препараты. Если у ребенка тяжелая форма крупа и ингаляций не достаточно, врач может назначить один из системных кортикостероидов парентерально (преднизолон или дексаметазон).
Как быстро снять приступ ложного крупа?
Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Включить увлажнитель воздуха. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.
Какое лекарство при ложном крупе?
Чаще всего это пульмикорт, но часто состояние пациента может облегчить и физраствор, залитый в емкость небулайзера. Если у ребенка одновременно поднялась температура, можно дать ему жаропонижающее (ибупрофен).
Что делает скорая При ложном крупе?
Помимо проветривания комнаты и теплого таза для ног, врачи скорой помощи до приезда бригады рекомендуют провести ингаляцию с Пульмикортом с помощью небулайзера. Дозу препарата рассчитывают по возрасту и состоянию тяжести. Препарат снимает отек дыхательных путей, и страшные свисты становятся тише.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках ложного крупа у ребенка не паникуйте. Помогите ему успокоиться, создайте комфортные условия и обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
При лечении ложного крупа у детей следуйте рекомендациям врача относительно применения медикаментов и процедур. Не самолечите ребенка, доверьтесь специалистам.
СОВЕТ №3
Помимо основного лечения, обеспечьте ребенку достаточное количество теплых напитков и влажного воздуха в помещении, чтобы облегчить дыхание.
