Коникотомия: показания и особенности проведения процедуры

Коникотомия – эффективная процедура, которая помогает восстановить дыхание при стенозах различного происхождения. Чтобы добиться желаемых результатов, манипуляцию должен проводить медицинский работник. Своевременное выполнение такой операции поможет сохранить пациенту не только здоровье, но и жизнь.

Подробнее о процедуре

Коникотомия выполняется при стенозах различного генеза и проблемах с проходимостью дыхательных путей. Процедура подразумевает рассечение перстневидной связки или помещение в трахею специальной иглы для пункций. По ее проекции вводят расширитель или катетер, через который осуществляется подача кислорода.

В некоторых ситуациях проводится экстренная коникотомия. Данная процедура выполняется при помощи подручных средств и помогает спасти человеку жизнь.

Мнение врачей:

Коникотомия – это хирургическая процедура, которая заключается в удалении кончика языка для улучшения доступа к дыхательным путям у пациентов с ограниченным проходимым пространством. Врачи считают, что основными показаниями для проведения коникотомии являются нарушения дыхания, вызванные опухолями, травмами или анатомическими особенностями гортани. Процедура может быть необходима в экстренных ситуациях, когда обеспечение проходимости дыхательных путей становится жизненно важным.

Особенности проведения коникотомии включают в себя необходимость точного определения места и глубины разреза на языке, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов и нервов. Важно также обеспечить адекватную анестезию пациента и контролировать кровотечение после процедуры. Врачи подчеркивают, что коникотомия должна проводиться опытным специалистом с учетом всех особенностей каждого клинического случая.

https://www.youtube.com/embed/dnOdIn38MKE

Показания

Ключевым показанием к выполнению коникотомии является острая асфиксия, при которой полностью прекращается движение воздуха в трахею.

Также процедура проводится при нарушениях дыхательных функций у новорожденных детей.

Предвестником опасного нарушения является тяжелое дыхание, появление свистов. В данном случае любое промедление представляет серьезную опасность.

К причинам асфиксии относят следующее:

• отек гортани вследствие инфекционной патологии;
• острая аллергия;
• спазм гортани под воздействием физических раздражителей и химических веществ;
• попадание чужеродного объекта в верхние дыхательные пути;
• невозможность интубации трахеи;
• травматическое повреждение лица и челюстей, что делает ларингоскопию невозможной;
• опухолевые поражения верхних дыхательных путей, особенно связок.

На фото расположение пунционной кониктомии

Инструменты и материалы

Для проведения манипуляции требуется целый ряд лекарственных средств и инструментов. Конкретный список зависит от вида операции.

https://www.youtube.com/embed/9QL2u7Exsjk

Опыт других людей

Коникотомия – это хирургическая процедура, которая используется для лечения некоторых заболеваний гортани и дыхательных путей. Люди, которые прошли через эту операцию, отмечают значительное улучшение своего качества жизни. Они отмечают, что после коникотомии они стали лучше дышать, у них уменьшились проблемы с голосом и затруднения при глотании. Однако, как и любая хирургическая процедура, коникотомия имеет свои риски и осложнения. Пациенты должны быть готовы к длительному периоду реабилитации и следовать рекомендациям врачей. Важно помнить, что проведение коникотомии должно осуществляться опытными специалистами с использованием современного оборудования и методов, чтобы минимизировать возможные осложнения.

Медицинские наборы

Чаще всего для выполнения коникотомии применяют такие приспособления:

• скальпель;
• трахеотомические трубки;
• пинцет;
• ранорасширитель;
• широкая игла – применяется при необходимости проведения коникопункции;
• шприц с иглой для выполнения инъекций;
• бинты, вата, пластырь;
• ножницы.

https://www.youtube.com/embed/pYp6G92SH3M

Подручные средства

Для проведения экстренной коникотомии могут применяться любые подручные приспособления – нож, носик чайника, трубка от шариковой ручки.

Операцию должен проводить специалист при условии появления угрожающего жизни состояния. Перед выполнением манипуляций все приспособления необходимо обработать спиртом.

Техника проведения коникотомии

Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, очень важно четко соблюдать алгоритм проведения операции:

1. Уложить пострадавшего на спину, под лопатки поместить валик. Благодаря этому голова будет максимально запрокинута назад.
2. Обработать спиртом руки, шею больного и используемые приспособления.
3. Нащупать гортань по выпуклости на шее и зафиксировать ее средним и большим пальцами.
4. Указательным пальцем нащупать мембрану. Она представляет собой легко продавливаемую ямку, которая находится в 1 см от гортани.
5. Проколоть скальпелем кожу примерно в 1,5 см в глубину.
6. В полученное отверстие поместить полую трубку.

Если больной остается в сознании, он сможет задышать самостоятельно. Кожа станет розовой, появятся покашливания. В противном случае воздух придется нагнетать посредством применения мешка для искусственной вентиляции легких.

Посмотрите как делается коникотомия в нашем видео:

Восстановление и реабилитация

После получения доступа кислорода можно переходить к восстановлению проходимости дыхательных путей. Этим должны заниматься квалифицированные врачи. Для этого пациента необходимо госпитализировать и подобрать оптимальное лечение, включая противовоспалительные препараты.

Если для устранения причины проблем с дыханием нужно большее количество времени, больному устанавливают трахеостому. Это достаточно сложная манипуляция. Человек может жить с трахеостомой необходимое количество времени. При этом он может говорить и принимать пищу.

Последствия и осложнения

При выполнении коникотомии есть риск повреждения голосовых связок. Это может стать причиной афонии вследствие неверного движения скальпеля вверх. Потому режущее приспособление рекомендуется направлять вниз.

Также существует угроза появления кровотечения из перешейка щитовидной железы. После устранения угрозы асфиксии кровь останавливают, а пораженные участки прошивают.

Эффективность и ценность процедуры

Коникотомия считается эффективной процедурой, которая помогает сохранить человеку жизнь. Достаточно всего 1-2 минут, чтобы больной умер от асфиксии.

Потому для помощи пострадавшему совсем мало времени.

В таких условиях проведение стандартной трахеотомии невозможно.

Именно поэтому только коникотомия позволяет получить нужный результат.

Проведение коникотомии позволяет спасти человеку жизнь. Чтобы получить нужный результат и избежать осложнений, очень важно правильно проводить данную процедуру. После восстановления дыхательных функций пострадавший подлежит обязательной госпитализации.

Частые вопросы

Для чего делают Коникотомию?

Коникотомия (крикоконикотомия, крикотиреоидотомия) – это вскрытие перстнещитовидной мембраны для восстановления проходимости дыхательных путей. В презентации рассматривается состав набора для проведения коникотомии производства компании Portex (Игла Вереша, Интродьюсер/расширитель, Перстнещитовидная трубка (канюля).

Где проводится разрез при коникотомии?

Коникотомия (кониотомия, крикотиреотомия) — это хирургическая операция по вскрытию гортани в промежутке между перстневидным и щитовидным хрящами (рис. 1). Рис.

Как правильно сделать Коникотомию?

Порядок выполнения коникотомии Нащупайте щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык) и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ – перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой. Обработайте шею йодом или спиртом.

Кто имеет право делать Коникотомию?

И «Врача торакального хирурга» (Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11. 03. 2019 г. №140н), в отличие от таковых у врача оториноларинголога, содержится трудовая функция (необходимые умения) трахеотомия, коникотомия, микротрахе-остомии, трахеостомии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При необходимости проведения коникотомии обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом – от этого зависит успешное выполнение процедуры и минимизация рисков.

СОВЕТ №2

Перед проведением коникотомии уточните все показания и противопоказания к данной процедуре, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

После проведения коникотомии обязательно придерживайтесь рекомендаций врача по уходу за раной и контролю за состоянием пациента.