Нарушения потенции у мужчин могут приводить к различным формам эректильной дисфункции. Чаще всего подобные отклонения легко диагностируются при помощи визуального осмотра и сбора анамнеза врачом. Но в ряде случаев необходимо проведение более сложного обследования, которое называется кавернозография. Именно эта процедура дает максимум информации об имеющихся патологиях в половой сфере.
Что собой представляет исследование
Перед назначением лечения против эректильной дисфункции очень важно точно установить диагноз и найти причины заболевания. Нередко предпосылкой для нарушений эрекции становится сбой кровоснабжения кавернозных (пещеристых) тел пениса. Для исследования состояния этой анатомической зоны применяется кавернозография – ангиографическое инструментальное исследование сосудов пениса.
Кавернозография — это инвазивный метод исследования, который предполагает наполнение рентгеноконтрастным веществом пещеристых тел мужского органа, что позволяет детально изучить их состояние.
Кавернозография применяется в медицине уже более 60-ти лет, но в последние годы методика значительно усовершенствовалась – стала включать введение в пенис специальных препаратов, стимулирующих эрекцию. Раньше ее выполняли при подозрении на раковые опухоли, после травмы и при серьезном воспалении, сейчас список показаний несколько иной. В настоящий момент кавернозография – «золотой стандарт» в исключении или подтверждении сосудистой этиологии эректильной дисфункции.
Кавернозография чаще всего проводится совместно с кавернозометрией. Последняя подразумевает оценку скорости введения физраствора в ткани пениса, анализирование скорости потока, который нужен для поддержания эрекции. После обычно выполняется кавернозография с рентгеновскими снимками.
Мнение врачей:
Кавернозография является надежным методом диагностики проблем с эрекцией и считается “золотым стандартом” в этой области среди врачей. Этот процедурный метод позволяет оценить кровоток в пещеристых телах полового члена, выявить возможные причины нарушений эрекции и определить оптимальный метод лечения. Благодаря кавернозографии специалисты могут точно диагностировать сосудистые проблемы, венозную недостаточность или другие аномалии, которые могут быть скрыты или недостаточно видны на других методах обследования. Это позволяет назначить эффективное и целенаправленное лечение, способствующее восстановлению полноценной сексуальной функции у пациента.
https://www.youtube.com/embed/hXyg5umVVgc
Показания к выполнению
Процедура потребуется для обнаружения вен, которые служат для осуществления аномального венозного оттока, если у пациента имеется сосудистая эректильная дисфункция. Обследование назначают, когда консервативная терапия не принесла значимых результатов в течение полугода, а также перед планированием оперативного вмешательства на половом члене.
Прочими показаниями к выполнению диагностики являются:
- Необходимость в дифференцировании васкулогенной эректильной дисфункции от психогенной;
- Поиск очагов склероза, участков атрофии в кавернозных телах;
- Подтверждение/исключение болезни Пейрони;
- Оценка тяжести разрыва тканей пениса, их деформации после травмирования;
- Выявление диспропорций в строении органа.
Кавернозография при указанных проблемах является оптимальной методикой, которая поможет уточнить место локализации аномалий и дефектов и назначить правильное лечение.
Противопоказания
Поскольку в ходе данной процедуры в организм вводится рентгеноконтрастное вещество, противопоказанием будет служить аллергия на компоненты препарата (в основном – на йод).
Другими противопоказаниями служат:
- Патологии системы гемостаза, нарушения свертываемости тяжелой формы;
- Острое воспаление в половой сфере, в частности, в пещеристых телах;
- Наличие фистул в кавернозных телах;
- Декомпенсированная почечная недостаточность, высокий уровень азотистых веществ в крови;
- Тяжелая стадия бронхиальной астмы.
Есть и относительные противопоказания, которые могут быть отменены после стабилизации состояния человека. Это – психические заболевания, фобии, невозможность сохранить неподвижное положение, в том числе – из-за острого болевого синдрома в организме.
https://www.youtube.com/embed/jXRE9atuG8o
Опыт других людей
Кавернозография часто называется “золотым стандартом” диагностики проблем с эрекцией. Люди, обратившиеся за этим методом исследования, отмечают его высокую точность и надежность. Основанный на введении контрастного вещества в кавернозные тела полового члена, этот метод позволяет врачам получить детальное изображение кровеносных сосудов и определить возможные причины нарушений эрекции. Пациенты отмечают, что благодаря кавернозографии им удалось выявить скрытые проблемы, которые не были выявлены другими методами. Врачи также подчеркивают важность этого исследования для точного постановления диагноза и выбора оптимального лечения.
Техника выполнения кавернозографии
Подготовки к данному исследованию не требуется, пациент может кушать и вести обычную жизнь в день процедуры. Выделяют две разновидности кавернозографии – венозную и динамическую.
Как самостоятельное исследование может применяться венозная кавернозография с созданием искусственной эрекции. Для этого в пенис вводят препарат простагландина Е1 или Папаверин, в течение 5-15 минут делают серию снимков. Если же эрекции не возникает, имеет место органическая патология. При необходимости, процедуру проводят с дополнительной стимуляцией эрекции (мастурбацией).
Когда проводят динамическую кавернозографию, основная цель – изучить состояние кавернозных тел и изыскать непосредственные причины васкулогенной эректильной дисфункции.
Порядок действий специалиста следующий:
Читайте также:
- Место введения препарата обезболивается путем подкожного введения 2% раствора Лидокаина.
- В данную зону вводится препарат, обладающий рентгеноконтрастными свойствами – обычно это Урографин, Омнипак в количестве 20-25 мл.
- Делают снимки сбоку (рентгенография или КТ) на первой, третьей, десятой, пятнадцатой, двадцать пятой минуте.
В обязательном порядке для исключения системных аллергических реакций еще до процедуры проводится тест – в вену вводят малую дозу препарата, оценивают реакцию организма в течение 30 минут.
Благодаря получению целой серии снимков врач может сделать выводы о распределении и выведении контрастного вещества, что позволит детально изучить состояние вен.
Динамическая кавернозография полового члена может также выполняться совместно с кавернозометрией:
- Место будущего введения препарата обезболивают при помощи Лидокаина.
- В пенис устанавливают две иглы, одна из которых соединяется с манометром, вторая подключается к перфузионной системе.
- Вводят натрия хлорид для обеспечения эрекции.
- Определяют объем физраствора, который потребовался для эрегирования пениса без использования вазоактивных препаратов.
- Далее делают кавернозографию с введением рентгеноконтрастного вещества.
После процедуры пенис обрабатывается антисептиком, накладывается повязка. В течение двух часов мужчина должен не вставать с кровати, соблюдая постельный режим – это необходимо для предотвращения кровотечений.
https://www.youtube.com/embed/lSCd_fBeUXs
Интерпретация результатов
Критерии нормы при кавернозографии установлены медицинскими стандартами, с ними будет сравнивать полученные данные специалист. Нормальными показателями считаются:
- Кавернозные тела одинаковы по размеру, расположены симметрично, их ширина в стволовой части равна;
- Границы пещеристых тел четкие, ровные;
- Перегородка имеет отверстия, не утолщена;
- Наполнение пещеристых тел контрастным веществом равномерное;
- Огибающие и глубокие вены четко визуализируются на ранних снимках;
- На десятой минуте начинается уменьшение плотности контрастирования кавернозных тел, причем процесс происходит равномерно.
При проведении кавернозометрии нормой считается внутрикавернозное давление более 100 мм.рт.ст., если скорость введения физраствора выше 50 мл/минуту. При отклонении от этого показателя можно сделать вывод о нарушениях в работе венозной системы.
У пациентов, которым назначается данное исследование, чаще всего выявляются дефекты наполнения вен (например, из-за окклюзии бляшкой при болезни Пейрони). Также обнаруживаются аномальные шунты между кавернозными телами и спонгиозным телом, очаги склероза в тканях пениса. По статистике до 50% пациентов могут быть излечены медикаментозным способом, более 30% мужчин помогает хирургическая операция. Это возможно, если диагноз поставлен правильно, что достижимо при помощи кавернозографии.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как диагностировать эректильную дисфункцию?
Психотерапевтическое тестирование, обследование на инфекции с половым путем передачи, общеклиническое исследование крови и мочи, оценка секрета простаты, ультразвуковые исследования, допплерографию, кавернозографию, Ещё
Что такое Кавернозография?
Кавернозография – разновидность рентгенографии, при которой в эрегированный половой член вводятся рентгенконтрастные препараты, а затем выполняется серия снимков в различных проекциях.
Какие анализы сдать при слабой потенции?
Общий анализ кровиОбщий анализ мочиТестостеронТестостерон свободныйЛютеинизирующий гормон (ЛГ)Тиреотропный гормон (ТТГ)ПролактинФолликулостимулирующий гормон (ФСГ)Ещё
Можно ли полностью вылечить эректильную дисфункцию?
Большинство мужчин считает это заболевание проблемой личного характера, о которой не принято говорить, и не обращаются к врачу. Некоторые из них думают, что эректильная дисфункция неизлечима. Это не так: в 95% случаев нарушение эрекции можно вылечить. Главное, точно определить причину возникновения этого недуга.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли проблемы с эрекцией, не откладывайте визит к урологу. Кавернозография поможет точно определить причину дисфункции и подобрать эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Перед процедурой кавернозографии обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех нюансах подготовки к исследованию и возможных рисках.
СОВЕТ №3
После проведения кавернозографии внимательно следите за рекомендациями специалиста по дальнейшему лечению и контролю состояния.
