Как узнать есть ли непереносимость лактозы и способы ее лечения

Непереносимость лактозы – наследственная патология обмена веществ, при которой происходит снижение уровня и активности лактазы. Из-за этого организм не может усваивать один из главных компонентов, содержащихся в молоке и молочных продуктах.

Факторы развития

Наибольшую актуальность имеет проблема для детей раннего возраста, поскольку в этот период акцент в диете делается на молочную продукцию. Провоцирующими факторами выступает:

• этническая принадлежность;
• возраст;
• преждевременные роды;
• недуги, затрагивающие тонкий кишечник.

Мнение врачей:

Непереносимость лактозы – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Врачи рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как вздутие живота, газообразование, диарея после употребления молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы следует обратиться к врачу на консультацию и пройти специальные тесты.

Лечение непереносимости лактозы заключается в исключении или ограничении потребления продуктов, содержащих лактозу. Врачи рекомендуют обратить внимание на альтернативные источники кальция и витаминов, которые обычно получаются из молочных продуктов. Также можно использовать лактазные препараты, которые помогут улучшить переносимость лактозы. Важно следить за питанием и подбирать продукты, не вызывающие дискомфорта.

https://www.youtube.com/embed/XhcC3A7Eo98

Этиология

Непереносимость лактозы обусловлена одним из указанных ниже или сочетанием нескольких факторов:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Целиакия.
3. Острые кишечные инфекции.
4. Аллергия.
5. Хронические гастроэнтерологические проблемы.

Одной из распространенных причин являются кишечные инфекции: кишечный грипп, дизентерия, сальмонеллез.

С одной стороны, заболевание является следствием

дисбактериоза

. В это время отмечается дисбаланс между хорошей и плохой микрофлорой. Другой механизм связан с повреждением энтероцитов. Степень выраженности зависит от патогенности вирусов или бактерий.

Целиакия – недуг, при котором происходит повреждение ворсинок тонкого кишечника глютеном. Есть несколько теорий. По одной из них из-за отсутствия особых ферментов глютен накапливается в слизистой, оказывая на нее токсическое воздействие. По иммунологической теории глиадин приводит к формированию иммунологической реакции.

Еще одним фактором является болезнь Крона. Патология может затрагивать любые отделы кишечника. В местах локализации воспаления появляются язвы, слизистая теряет свои обычные свойства. Из-за этого секреция прекращается.

На фоне пищевой аллергии происходит повреждение энтероцитов иммуноаллергическими комплексами. Они оседают на слизистой кишечника, из-за чего снижается функциональная способность энтероцитов секретировать лактазу.

Кроме описанных причин патология может возникнуть и при перегрузке лактозой. Такая патология чаще встречается у грудничков. Количество ферментов в груди у матери отличается в начале и конце кормление. В переднем грудном молоке скапливается больше лактозы.

Поэтому в самом начале малыш получает большой объем этого компонента. Кишечник малыша не всегда его может переварить. В результате появляются временные симптомы недостаточности лактозы.

Типы

Различают два основных вида недостаточности:

https://www.youtube.com/embed/EhLBrTXa84M

Опыт других людей

Многие люди, столкнувшись с дискомфортом после употребления молочных продуктов, задаются вопросом о возможной непереносимости лактозы. Основные симптомы этого состояния – вздутие живота, газообразование, диарея. Для установления диагноза следует обратиться к врачу на консультацию и сдать специальные анализы.

Существует несколько способов определить наличие непереносимости лактозы, включая дыхательный тест и генетические исследования. После подтверждения диагноза врач назначит соответствующее лечение. Одним из основных методов контроля непереносимости лактозы является исключение или ограничение молочных продуктов из рациона.

Для замены кальция и других питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, можно обратиться к альтернативным источникам, таким как орехи, соевое молоко, зеленые овощи. Важно помнить, что самодиагностика и самолечение могут нанести вред здоровью, поэтому при подозрении на непереносимость лактозы необходимо обратиться к специалисту для точного определения диагноза и назначения правильного лечения.

Первичная

К ней относятся врожденные патологии, в том числе причиной выступает и мутация гена. Она встречается редко, но симптоматика болезни появляется сразу же после рождения.

Лактозная недостаточность имеет несколько видов:

• Алактазия новорожденных. Течение болезни тяжелое, требует строгого соблюдения диеты. Лактаза в этом случае является абсолютно неактивной.
• Врожденная недостаточность с поздним началом. Появляется в более старшем возрасте. Иногда первые признаки появляются после 5 лет, а в некоторых случаях после 20. Имеет более мягкое течение.
• Транзиторная недостаточность недоношенных. Возникает у малышей, которые появились раньше срока. Особенность заключается в преходящем характере. При попадании лактозы в организм может развиться метаболический ацидоз. Нарушения связаны с незрелостью ферментной системы.

https://www.youtube.com/embed/t9DZX-b4o_A

Вторичная

Она появляется на фоне болезней, разрушающих оболочку тонкой кишки. К таким формам относится и целиакия, синдром раздраженного кишечника, состояние после резекции тонкой кишки.

Это форма развивается из-за поражения энтероцитов. Одновременно с этим происходит нарушение синтеза сахаразы и трегалозы.

Симптомы непереносимости лактозы у взрослых и детей

Клиническое течение зависит от степени выработки лактазы. Практически всегда симптоматика появляется через 0,5-2 часа после употребления молочных продуктов.

Признаки следующие:

• жидкий стул;
• урчание и вздутие живота;
• общий дискомфорт;
• тошнота с приступами рвоты;
• боль.

При полной непереносимости лактозы могут возникнуть судороги. У 18% взрослых появляются

боли в области сердца

, у 39% –

тахикардия

, у 90% – общая слабость. Эти признаки относятся к системным.

Иногда самостоятельно сложно определить причину возникновения симптомов. В этом случае рекомендуется провести анализ после приема пищи.

В дневное время употребите что-нибудь молочное. Если появились симптомы после этого, то есть непереносимость лактозы. При появлении вздутия живота, болей при потреблении других продуктов можно заподозрить наличие других проблем.

У детей симптоматика немного иная. Груднички становятся беспокойными. Появляется рвота, жидкий стул. Может развиться обезвоживания.

Часто у них присоединяется интеркуррентная инфекция (болезнь, которая отягощает течение основного недуга). Обратите внимание на кал. Он становится пенистым, имеет кислый запах. Малыши при таком заболевании плохо набирают вес, может наблюдаться мышечная гипотрофия.

Данное видео школы доктора Комаровского, рассказывает про лечение лактозной недостаточности у грудничка:

Анализы и тесты

Врач на первом приеме собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Назначаются следующие анализы:

• крови,
• кислотности стула,
• непереносимость лактозы,
• биопсия слизистой кишечника.

Может быть назначен копрологический анализ испражнений. Оценивает форма, цвет, запах и консистенция.

Если есть недостаточность лактозы, кал жидкий, пенистый, желтого цвета.

Во время проведения химического исследования определяется уровень кислотности испражнений. Выявить причину появления болезни могут такие показатели, как мышечные волокна, клетчатка, микрофлора.

Часто назначается анализ кала на углеводы. Он не является абсолютно точным, поскольку без дополнительных исследований не определяет вид углеводов. Поэтому применяется в совокупности с другими техниками. При дополнении метода хроматографическим анализом выявляется содержание лактозы в кале.

Для постановки точного диагноза проводится тест на определение содержание водорода в выдыхаемых воздушных массах после принятия молочной продукции. При недостаточности лактоза ферментируется кисломолочными бактериями до образования водорода. Для проведения теста используется специальный анализатор.

При выявлении первичной и вторичной формы проводится биопсия кишечника с определением активности ферментов. Для этого используется эндоскопический метод, с помощью которого берется кусочек слизистой оболочки. Он подвергается

гистологии

. К достоинствам методики относится возможность определения причины возникновения болезни.

Лечение

При лечении лактозной недостаточности особое внимание уделяется диете и медикаментозному воздействию. В лечении нуждаются только те формы, которые имеют клинические проявления.

Терапия подбирается в зависимости:

• от возраста пациента;
• степени недостаточности ферментов;
• генеза.

Диета

Этот метод является одним из самых эффективных. Подразумевает полное исключение продуктов, которые содержат лактозу. Дополнительно могут быть назначены медикаменты, в которых содержится лактаза.

Иногда исключающая диета не является обязательной. Употреблять молочные продукты можно, но в ограниченном количестве. Если симптомы серьезные, то лучше отдать предпочтение первому типу.

Если же у человека врожденный дефицит лактазы, то соблюдение строгой диеты должно быть пожизненным.

При вторичной недостаточности внимание уделяется основному заболеванию. Исключение продуктов, содержащих лактозу, носит временный характер. Диета в этом случае соблюдается до полного восстановления слизистой кишки.

Пациенту рекомендуется вести пищевой дневник, в котором должны быть обозначения:

• какой продукт вызывал метеоризм и понос;
• сколько лактазы нужно добавлять в еду, чтобы не было последствий.

Первым прикормом младенца должны быть фруктовые и овощные пюре, в которых содержится большое количество витаминов и минералов. Предпочтение отдайте кабачкам, картошке, морковке, тыкве. Возможно давать кефир, но он должен быть трехдневной выдержки после приготовления.

Что нельзя есть?

Большое количество лактозы содержится в молочных продуктах и шербете. Не рекомендуется употреблять и мороженое, сыры, йогурты. Нельзя есть продукты, которые являются скрытыми источниками этого фермента:

• хот-доги,
• конфеты,
• хлеб,
• мясное ассорти,
• соусы,
• десерты,
• суп-пюре,
• суфле,
• какао,
• блины.

Чем заменить молоко?

Молочные продукты богаты кальцием. Его недостаток может тоже привести к серьезным проблемам.

Чтобы их избежать можно есть:

• консервированный лосось,
• апельсиновый сок,
• миндаль,
• зеленые оливки,
• креветки,
• капусту.

Чтобы кальций хорошо усваивался, необходимо дополнить рацион продуктами, в которых содержится витамин D. Его много в соевом молоке, масле, маргарине, яичных желтках, печени. По пищевой ценности соевое молоко соответствует коровьему с 2-процентной жирностью.

Полезен и тофу. Этот продукт по консистенции напоминает мягкий сыр. Он легко усваивается организмом. Может употребляться в натуральном и консервированном виде.

Медикаменты

При непереносимости лактозы употребляются препараты, которые улучшают пищеварение, выработку лактазы или содержат ее. Лактаза выпускается в капсулах и жидком виде. Ферментируют лактозу в тощей и подвздошной кишке до простых сахаров препараты: Лактаза, Тилактаза, Лактраза, Лактаза Бэби.

Если нужно справиться с диареей, которая появляется на фоне злоупотребления молочной продукцией, можно применять Диосмектит, Лоперамид. Часто назначаются препараты кальция и витамина D.

Эффективность лечения определяется по исчезновению клинических признаков и нормализацией тестов на лактазную недостаточность. Дети начинают прибавлять в весе, у них нормализуется физические, моторные и умственные показатели.

Прогноз

Детям с первичной формой требуется пожизненное соблюдение диеты, проведение ферментной заместительной терапии. При вторичной форме прогноз благоприятный, поскольку клинические проявления исчезают по мере купирования основного заболевания.

Профилактика

Врачи считают, что самое «опасное» место в организме для образования заболевания – пищеварительная система.

Избежать непереносимость лактозы вторичной формы можно, если не допускать гастрита, язв, своевременно проверяться на онкологические проблемы.

Людям с легкой степенью болезни не рекомендуется отказываться от молочной продукции. Для профилактики обострений непереносимости других степеней следует избегать употребления таких продуктов, но сделать упор на овощах, фруктах, крупах, орехах и рыбе.

Видео-программа посвящена лактозной непереносимости:

Частые вопросы

Как вылечиться от непереносимости лактозы?

Не лечится. Вторичная лактазная недостаточность обусловлена временными повреждениями тонкой кишки, которые могут быть вызваны недостаточностью питания, целиакией, воспалением тонкой кишки, гастроэнтеритом и другими заболеваниями.

Как узнать есть ли у меня непереносимость лактозы?

При развитии лактозной непереносимости пациенты жалуются на газообразование, вздутие живота после употребления молочных продуктов. Диагностика болезни Крона включает колоноскопию, рентгенографию или компьютерную томографию. Для подтверждения непереносимости лактозы может быть выполнен глюкозный тест с нагрузкой.

Как узнать что организм не принимает лактозу?

Тошноту, судороги, газообразование, вздутие живота, диарею.

Какие таблетки пить при непереносимости лактозы?

Lactase 3500 помогает людям, страдающим непереносимостью лактозы, усвоить молочные продукты, безопасно улучшая пищеварение. Благодаря своей уникальной формуле, эта добавка обеспечивает практически мгновенное расщепление лактозы. Препарат безопасен и эффективен для детей и взрослых.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на непереносимость лактозы, обратитесь к врачу для проведения специальных тестов, которые помогут точно диагностировать эту проблему.

СОВЕТ №2

При подтверждении непереносимости лактозы, следуйте рекомендациям врача и исключите из своего рациона продукты, содержащие лактозу, либо используйте специальные лактозо-свободные продукты.

СОВЕТ №3

Помимо исключения лактозы из рациона, обратите внимание на другие источники кальция и витамина D, чтобы избежать дефицита этих важных элементов.