Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание, отличающееся многоочаговостью. Несмотря на то что морфология заболевания была описана еще в 1883 г., заболевание как таковое было принято в медицинском сообществе только в 1972 году. В настоящее время код болезни по Международной классификации (МКБ-10) – А28.2 (экстраинтестинальный иерсиниоз).
Возбудитель и пути передачи иерсиниоза
Существует 18 видов бактерий-иерсиний, но для людей патогенны лишь некоторые из них. В частности иерсиниоз у человека вызывает Yersinia enterocolitica – анаэробная бактерия несколько микрометров в длину.
Особенность этого возбудителя в том, что он очень любит холод – при замораживании может прожить до 10 лет, прекрасно себя чувствуя и размножаясь. Но при температуре 60 градусов погибает в течение 30 минут, а при контакте с кипятком – мгновенно.
Переносчиком бактерии являются грызуны – мыши и крысы. Восприимчивы к заболеванию могут быть не только люди, но и другие домашние животные.
Люди заболевают, употребляя в пищу продукты (овощи из погребов или других помещений, где могут находиться грызуны), загрязненные фекалиями зараженных животных.
Мнение врачей:
Иерсиниоз – это заболевание, вызванное бактерией Yersinia enterocolitica, которая чаще всего передается через загрязненную воду или пищу. Клиника кишечной инфекции, вызванной иерсинией, включает в себя симптомы, такие как резкая боль в животе, понос, рвота, лихорадка. Для диагностики этого заболевания необходимо провести лабораторные анализы кала и крови на наличие бактерии. Лечение иерсиниоза обычно включает в себя прием антибиотиков, чтобы уничтожить патоген. Важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.
https://www.youtube.com/embed/sC_1Km2bbXs
Симптомы
Иерсиния паразитирует в верхних отделах толстого кишечника, при этом инкубационный период составляет около недели.
Заболевание начинается, как правило, с повышения температуры от 38 до 40 градусов, при этом сопровождаясь следующими симптомами:
- тошнотой;
- рвотой;
- болью в животе;
- диареей;
- воспалением лимфоузлов;
- сыпь;
- одутловатость лица и шеи.
Данное фото показывает наличие сыпи на верхних конечностях при иерсиниозе
Все это признаки неосложненного иерсиниоза. Первичные симптомы могут пройти достаточно быстро, но болезнь коварна тем, что, никак не проявляясь длительное время, при этом поражает внутренние органы.
Классификация
Это заболевание может отражаться на суставах, сердце и внутренних органах. И, даже переболев стертой формой, можно получить осложнения. Болезнь будет возвращаться снова и снова, даже без острых проявлений.
Клинические формы иерсиниозов следующие:
- экзематозный иерсиниоз, с развитием характерной сыпи;
- желтушная форма с поражением печени;
- ревматоидная, при которой поражаются суставы.
Но наиболее распространенной формой является гастроэнтероколитический иерсиниоз с поражением желудочно-кишечного тракта. При поражении печени отмечаются:
- желтизна глазных сфер и кожи;
- темная моча.
Необычные проявления заболевания – иммунное воспаление почек — гломерулонефрит. Другое состояние – это тяжелые артриты. В кишке находится иерсиния, но при этом у человека начинают опухать, краснеть, быть горячими суставы. Эти симптомы проходят после излечения.
Еще одно достаточно серьезное осложнение – иерсиниозный сепсис, когда микроб начинает распространяться по всему телу и вызывает тяжелейшую интоксикацию, при которой может быть летальный исход. Этот сепсис вылечить практически невозможно — по статистике каждый второй при серьезном
сепсисе
может погибнуть.
https://www.youtube.com/embed/NoYFXfcGdJ8
Опыт других людей
Иерсиниоз – это заболевание, вызванное бактерией Yersinia enterocolitica, которая часто передается через загрязненную пищу или воду. Люди, перенесшие инфекцию, отмечают острую боль в животе, понос, рвоту и лихорадку. Клиника кишечной инфекции может быть разной, но важно обратиться к врачу при первых симптомах. Для диагностики необходимы анализы кала и крови, а также бактериологическое исследование. Лечение обычно включает прием антибиотиков и симптоматическую терапию. Важно соблюдать гигиену и внимательно следить за состоянием здоровья после выздоровления.
Отличие от псевдотуберкулеза
Одна из форм заболевания – псевдотуберкулез, вызываемый также иерсинией, но другим ее видом — Yersinia pseudotuberculosis. Инкубационный период длится до 21 дня, при этом патогенез заболевания одинаков.
Типичный симптом – так называемый «синдром перчаток, или чулков». Кожа при этом на ладонях или ступнях шелушиться, и отходит пластами. Еще один симптом типичного характера – наличие сыпи. Эта сыпь будет появляться в районе:
- голеностопных суставов;
- коленных;
- лучезапястных;
- локтевых.
Псевдотуберкулезом болезнь назвали, так как в лимфоузлах и паренхиматозных органах обнаруживаются очаги в виде капсулы с творожистым содержимым. Но в отличие от туберкулезных, эпителиодные клетки в них отсутствуют.
https://www.youtube.com/embed/15zHenb5UTA
Лабораторная диагностика
Для точной диагностики заболевания и выбора правильного лечения проводят анализ кала на посев иерсиний, и на определение их чувствительности к антибиотикам. Показаниями для такого исследования являются:
- возможный контакт с заболевшими людьми или животными;
- пребывание в очагах инфекции;
- резко начавшееся желудочно-кишечное заболевание.
Материалом для исследования также является сыворотка крови, где могут быть обнаружены антитела к данной инфекции. А также кровь для ПЦР диагностики, в которой может использоваться любой материал.
Видео про анализы на иерсиниоз:
Эффективное лечение у взрослых и детей
Так как возбудитель – что это микроб, то в первую очередь при лечении используются антибиотики, которые его убивают:
- Левомицетин;
- Доксициклин;
- Гентамицин.
Также применяют препараты для дезинтоксикации, НПВС, и другие лекарства для симптоматического лечения. Также в комплекс терапии входит специальная диета (стол №4).
Профилактика
Заболеть иерсиниозом можно в любом возрасте, но чаще всего им болеют дети, причем у них заболевание протекает ничуть не легче, чем у взрослых.
Дети болеют потому, что зачастую забывают помыть овощи и фрукты перед тем, как их съесть.
Иерсения очень живуча, поэтому даже механическая обработка моющими средствами ей не страшна. Просто помыть продукты – этого недостаточно, поэтому если вы едите овощи с погреба в сыром виде, после мытья достаточно их ошпарить кипятком.
Термическая обработка продуктов обязательна, если вы даете это детям. Всяческие сырые салатики из овощей, хранящихся в погребе – не для детей.
Частые вопросы
Какие анализы сдать на иерсиниоз?
Комплексное исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis), включающее серологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Какие антибиотики назначают при лечении кишечного иерсиниоза?
Наиболее распространенными препаратами являются аминопенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, полимиксины, хинолоны, фторхинолоны, нитрофураны, комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом, а также ансамицины (рифамицины).
Как лечить кишечный иерсиниоз?
Лечение иерсиниоза При неосложненных формах кишечного иерсиниоза требуется лечение этиотропными средствами и проведение детоксикационной терапии в течение 7-10 дней, в зависимости от тяжести состояния больного внутрь или парентерально. Осуществляется также лечение иерсиниоза антибиотиками.
Что сдают на иерсиниоз?
Для подтверждения заболевания необходимо два анализа крови на антитела к иерсиниям с интервалом в 10-14 дней (так называемое, исследование парных сывороток). При этом количество антител в повторном анализе при заболевании повышается в 2-4 раза по сравнению с первым результатом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на иерсиниоз обратитесь к врачу для проведения соответствующих анализов и установления точного диагноза.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной продуктов питания, особенно мяса и молочных продуктов, чтобы избежать заражения бактерией Yersinia.
СОВЕТ №3
При приготовлении пищи тщательно мойте руки, используйте разные доски для резки мяса и овощей, готовьте продукты на достаточно высоких температурах.
