Флегмонозная ангина — одно из самых тяжелых заболеваний, вызванное бактериальным заражением

Определить вид ангины в домашних условиях достаточно сложно, классификация здесь весьма условна. Однако, учитывая серьёзность болезни, необходимо своевременно обратить внимание на симптомы, понимая при этом, что лечить разные формы ангины по одному принципу нельзя.

Неправильно начатое лечение ещё до приезда врача может спровоцировать страшные осложнения.

Флегмонозная ангина

Возбудителями истинной ангины всегда являются бактерии. Флегмонозная форма (паратонзиллярный абсцесс) — это одно из тяжёлых проявлений острого бактериального заражения, вызванное очаговыми скоплениями стрептококков группы А в околоминдалинной клетчатке и в глубоких слоях миндалин.

Значительно реже воспаление вызывают стафилококки и гемофильная палочка.

Нёбные миндалины, выполняющие защитные функции, в ряде случаев не справляются с атаками болезнетворных организмов, что приводит к патологическим изменениям в этих органах и за их пределами. Обобщенно воспаления горла принято называть ангиной, но для выбора продуктивной терапии врач должен установить более точный диагноз.

Вирусные формы менее опасны, они не сопровождаются гнойными выделениями и не нуждаются в назначения антибиотиков. Применение их в данном случае непродуктивно и опасно.

Грибковые поражения окологлоточного пространства лечатся противогрибковыми препаратами. Симптоматика здесь не носит острого характера при достаточно обширной области распространения.

Бактериальные формы без

антибиотиков

Читайте также:

Лечебный компресс при ангине

не вылечить. Более того, при флегмонозной ангине часто требуются хирургические действия.

Чем опасна ангина, вызванная стрептококковой инфекцией:

Мнение врачей:

Флегмонозная ангина считается одним из наиболее серьезных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. Врачи отмечают, что данное заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и высоким риском осложнений. Бактерии, поражая ткани горла, вызывают сильное воспаление, сопровождающееся интенсивной болевой синдромом и повышением температуры. Важно отметить, что флегмонозная ангина требует своевременного обращения к врачу и назначения адекватного лечения, включающего антибиотики. Недостаточное вмешательство может привести к развитию осложнений, таких как абсцессы, сепсис или даже повреждение сердца. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не откладывать поход к специалисту при подозрении на флегмонозную ангину.

https://www.youtube.com/embed/IxjJFqwO1i8

Причины заболевания

Последствие фолликулярной и лакунарной ангин.
Вторичная инфекция после скарлатины, дифтерии и фарингита.
Нарушение работы желез Вебера (эти трубные образования, отвечающие за вывод продуктов жизнедеятельности клеток глотки, могут воспалиться или забиться).

Провоцирующие факторы, группа риска

Развитие гноеродной флоры может быть обусловлено несколькими факторами:

Механические травмы горла.
Болезни дёсен.
Кариес.
Общие инфекции.
Повышенная рыхлость лимфоидной ткани.
Ослабленность организма после болезней, операций и приёма антибиотиков.
Нарушения дыхания и обмена веществ.

Группа риска:

Люди с нарушениями иммунной системы.
Больные сахарным диабетом.
Аллергики.
Гормонально зависимые пациенты.
Курильщики.

Возрастной критерий:

Наиболее часто болезнь поражает подростков и взрослых до 40 лет.
Дети болеют значительно реже.
Пожилые люди крайне редко подвержены этой форме ангины.

https://www.youtube.com/embed/2ZUsFwMYJbk

Опыт других людей

Флегмонозная ангина вызывает серьезные опасения у медицинского сообщества и пугает обычных людей. Это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, характеризуется высокой температурой, сильными болями в горле и общим недомоганием. Люди, перенесшие флегмонозную ангину, описывают ее как адскую муку, с которой сложно справиться даже с помощью сильных антибиотиков. Они предостерегают других от небрежного отношения к своему здоровью, призывая сразу же обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Флегмонозная ангина требует серьезного подхода и своевременного лечения, чтобы избежать осложнений и минимизировать риск для здоровья.

Читайте также:

Как выбрать таблетки от ангины

Симптомы и признаки

Флегмонозная форма тонзиллита всегда сопровождается наличием гнойника в области одной из гланд. Область второй гланды абсцесс обычно не затрагивает, но возможны двусторонние очаги.

В зависимости от расположения абсцесса различают четыре вида этой ангины:

Наружный (возникает с наружной от гланды стороны).
Задний (воспаляется область между гландой и задней нёбной дужкой).
Нижний (поражается клетчатка рядом с нижним полюсом миндалины).
Передний (локализуется за верхним полюсом гланды).

Крайне опасно развитие заглоточного абсцесса (наличие гнойника в мышцах глотки). Чаще всего формируются задний и передний абсцессы. Это связано с наибольшей уязвимостью клетчатки в характерных для этих видов местах.

Гнойник образуется на второй — третий день, его появлению предшествуют следующие симптомы:

Резкий скачок температуры до 40°.
Одностороннее покраснение неба.
Значительная боль в горле, особенно при проглатывании пищи.
Затруднённость дыхания на фоне отёка.
Сильное общее недомогание.
Отсутствие аппетита.
Спазмы жевательных мышц.
Изменение тембра, гнусавость, возможна потеря голоса.
Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
Гнилостный запах изо рта.
Усиленная работа слюнных желез.
Мышечная и суставная боль.
Интоксикация.

На фото признаки флегмонозной ангины

https://www.youtube.com/embed/_LYleg1kPoo

У детей

Самостоятельно определить, где у маленького ребёнка находится очаг боли, не всегда возможно. Повышение температуры до критических показателей уже обязывает к вызову бригады скорой помощи.

Лечение детей обязательно должно производиться в стационаре.

У взрослых

Своевременное выявление ранней симптоматики флегмонозной ангины у взрослых иногда затягивается. Это вызвано несколькими причинами:

Читайте также:

Гнойная ангина: симптомы и быстрое лечение в домашних условиях у детей

Самостоятельное применение лекарств, когда симптомы ошибочно принимаются за простудные.
Посещение поликлиники в состоянии сильного жара, к чему обязывает оформление больничного листа. В первую очередь это значительно ухудшает состояние и затягивает процесс постановки диагноза, во-вторых способствует заражению окружающих.
Участковый терапевт, вызванный на дом, не имеет соответствующего оборудования и квалификации для постановки точного диагноза, а сдача необходимых анализов опять же предполагает хождение по больницам.
Состояние алкогольного опьянения также усугубляет симптомы и сводит на нет действие антибиотиков, уменьшая шансы облегчить болезнь на ранних стадиях.

При температуре 39-40° и при сильных болях в горле разумнее всего вызвать скорую помощь, которая при первых признаках бактериальной ангины доставит пациента в инфекционную больницу, где ему обеспечат необходимое лечение.

Диагностика

При общении с врачом необходимо уточнить:

Симптомы и давность их развития.
Недавние инфекционные и вирусные болезни, если такие были.
Какими лекарствами проводилось первичное лечение.
Наличие хронических недугов и нежелательных реакций на медикаменты.

Далее производится:

Первичный осмотр глотки.
Гипофарингоскопия (тщательный осмотр с помощью гортанного зеркала).
Пальпация лимфатических узлов.
Прослушивание лёгких и сердца.

Для уточнения диагноза проводится лабораторная диагностика:

Общий анализ крови (сопоставляются показатели уровня лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов).
Бактериологический метод (посев возбудителя на питательную среду для выделения чистой культуры).
Мазок из зёва с помощью шпателя (для определения вида возбудителя).
Серологические методы (дают представление о выраженности воспалительных реакций).
Антибиотикограмма (исследуется устойчивость бактерий к разным антибиотикам).
Эхокардиограмма (желательна и после выздоровления для выявления возможных сердечных осложнений).
Рентгенография костей и суставов (при подозрении на возникновение ревматизма, как осложнения ангины).

На фото горло при визуальном осмотре

Лечение

Факторы, ускоряющие выздоровление:

Покой и постельный режим в условиях стационара.
Отказ от курения и алкогольных напитков.
Поддержание строгой личной гигиены.
Исключение из рациона сладких, копчёных и жирных продуктов.
Пища предпочтительней жидкая или измельчённая.
Потребление большого количества чистой воды и натуральных соков.

Медикаментозно

На первых стадиях болезни (до созревания гнойника) практикуется консервативное лечение антибиотиками:

При первичном заражении назначают пенициллин внутримышечно или таблетированные препараты пенициллинового ряда (Ампициллин, Оспен, Амоксициллин, Амосин, Сультасин).
В случае аллергии на пенициллин используются макролиды (Азитромицин, Сумамед, Зимакс).
Если флегмонозная ангина является осложнением менее тяжёлых или хронических форм, выбор препаратов индивидуален. В таких случаях врач может прописать Цефазолин, Цефадроксил или другие препараты ряда цефалоспоринов.

Вместе с антибиотиками назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства (парацетамол, аспирин, Нурофен, Ибуклин).
При сильной отёчности и проявлении аллергических реакций помогают антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Хлоропирамин).
Для полосканий горла эффективны Биопарокс, раствор Люголя, Гексетидин.

Средства для комплексной терапии флегмонозной ангины

Читайте также:

Как вылечить наружный геморрой: лучшие медикаментозные средства, операция

Хирургическим путём

В процессе созревания гнойника делают игольную аспирацию (выкачивание гноя с помощью шприца). Гной отправляют в лабораторию с целью определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Полностью созревший гнойник вскрывают скальпелем. Это приводит к значительному облегчению симптомов, но если медикаментозно не устранить причину абсцесса, гной может снова начать скапливаться в поражённой клетчатке. Именно поэтому самостоятельное вскрытие гнойников в домашних условиях не рекомендуется, к тому же это может привести к распространению инфекции на другие органы.
Тонзиллэктомию (удаление гланд) проводят преимущественно при хроническом остром тонзиллите.

Пациентам с тяжёлыми сердечно-сосудистыми патологиями и тромбозом сосудов мозга хирургическое лечение противопоказано.

Видеодемонстрация вскрытия гнойника при флегмонозной ангине:

Народными средствами

Использовать «бабушкины методы лечения» при флегмонозной ангине категорически противопоказано. Особенно опасно смазывать зону абсцесса самодельными мазями и использовать всевозможные ингаляции.

Лишь в стадии ремиссии приемлемо применять полоскания горла на основе травяных сборов, продуктов пчеловодства и разных овощных отваров. Перед их применением обязательна консультация лечащего врача.

Физиотерапия

Для предотвращения рецидивов в период ремиссии назначаются следующие процедуры:

Для полного снятия риска возможных осложнений желательно повторное обследование и последующее санаторное лечение.

Особенности терапии при беременности

Любая самодеятельность при флегмонозной ангине может привести к внутриутробным порокам развития и даже к гибели плода. При выборе антибиотиков врач руководствуется особенностями протекания беременности, её сроками и тяжестью симптомов болезни.

Современные медикаментозные средства, разрешённые при беременности, значительно безопаснее для ребёнка, чем осложнения острого тонзиллита.

До приезда врача высокую температуру необходимо снизить, она опасна. Использовать аспирин и сильные болеутоляющие средства нельзя, обычно достаточно обтирания ног уксусно-спиртовым раствором и таблетки парацетамола. В крайнем случае можно принять контрастный душ.
Использование тепловых процедур может стать причиной преждевременных родов.
Приём пищи крайне затруднителен, но отказываться от еды нельзя. При выборе пищи предпочтительней бульоны, жидкие каши, детское питание и фруктовое пюре.
Важнее всего будущим мамам избегать стрессовым ситуаций. Возможен приём лёгких успокоительных средств.

Сроки лечения при благоприятном течении болезни у беременных те же, что и у остальных.

Возможные осложнения

Основная нагрузка при флегмонозной ангине ложится на сердце, почки, печень и суставы. Осложнения обусловлены чаще всего неправильным лечением.

Подробнее об осложнениях после ангины в нашем видео:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Специфической профилактики этой болезни не существует.

Общие действия должны быть направлены на поддержку иммунитета, соблюдение санитарных норм и личной гигиены.
В период распространения бактериальных и вирусных заболеваний необходимо ограничить до минимума посещение массовых мероприятий.
При общении с инфицированным человеком важно понимать, что любые гнойные заболевания заразны. Даже после выписки из больницы пару недель человек может являться носителем инфекции. Поэтому дома следует проводить регулярную влажную уборку с применением дезинфицирующих средств и несколько раз в день проветривать помещение.

Прогноз

Современная медицина имеет достаточно медикаментозных и хирургических средств для лечения флегмонозной ангины. При соблюдении всех врачебных предписаний осложнения возникают не очень часто, но всё-таки вероятность их возникновения существует.

Заболевание всегда протекает в острой гнойной форме и не подлежит домашнему лечению, особенно у детей и беременных женщин.

Сроки излечения индивидуальны, могут доходить до нескольких месяцев.

Частые вопросы

Что такое Флегмонозная ангина?

Флегмонозная ангина – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. В большей степени является осложнением одной из форм ангин и развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина.

Какая бактерия вызывает бактериальную ангину?

Около 80% случаев ангин вызвано гемолитическим стрептококком группы В ー бактерией. В остальных 20% случаев возбудителем является другие бактерии (стрептококк, гемофильная палочка, дифтерийная палочка, менингококк и др. ) или вирусы (ОРВИ, вирус Коксаки, вирус Эпштейна-Барра).

Какая бактерия вызывает ангину?

Ангина – инфекционное заболевание. В 85% случаев ее возбудитель – β-гемолитический стрептококк. Помимо ангины эта бактерия вызывает и такие сложные заболевания как миокардит, гломерулонефрит, ревматизм и пр.

Какая ангина самая опасная?

Агранулоцитарная ангина – это самая опасная разновидность болезни, которая зачастую приводит к летальному исходу. Основными симптомами этой патологии являются пиретическая лихорадка, болевые ощущения при глотании, повышенное слюноотделение, региональная лимфаденопатия, возникновение язв и некроза в ротовой полости.