Эмпиема желчного пузыря: как выявить и лечить гнойное скопление?

Эмпиема желчного пузыря – патологическое состояние, для которого характерным является скопление в полости органа гнойного содержимого.

Недуг развивается из-за перенесенной бактериальной инфекции и является очень опасным, требует незамедлительной госпитализации, поскольку может привести к летальному исходу.

Понятие о заболевании

Эмпиема чаще всего является осложнением острого холецистита. Как утверждает статистика, он является первопричиной в 10-15 процентах случаев.

Главной чертой болезни является скопление гноя в больном органе. Часто при болезни отмечается непроходимость желчевыводящих путей и

нарушение оттока желчи

.

Заболевание подразумевает острый воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре. Часто оно обнаруживается у пациентов с желчнокаменной болезнью, опухолями. Чаще всего за помощью обращаются женщины среднего возраста с избытком массы тела и сопутствующими заболеваниями.

Поскольку холецистит – распространенное заболевание, то эмпиема является актуальной проблемой. При этой проблеме состояние пациента резко ухудшается. Консервативными методами лечения устранить ее практически невозможно.

Виновниками воспаления могут стать клебсиелла, клостридии, кишечная палочка или стрептококк. Развитие болезни происходит в несколько этапов:

1. Желчь, которая вырабатывается печенью, в норме должна попадать в желчный пузырь, после чего в 12-перстную кишку. Потом активно принимает участие в процессах пищеварения.
2. Оставшаяся желчь всасывается стенками органа. При его воспалении происходит накопление и производство серозного содержимого. Способность стенок поглощать желчь снижается.
3. Часто дополнительно происходит блокировка желчного протока опухолевыми заболеваниями и камнями.
4. В результате желчный пузырь заполняется жидкостью, к которой уже присоединилась инфекция.
5. Воспаление становится гнойным, нарушение протока не дает возможности вывести накопленное содержимое.

Мнение врачей:

Эмпиема желчного пузыря – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что ключевым моментом в диагностике этого состояния является комплексное обследование пациента, включающее клинические симптомы, лабораторные анализы крови и ультразвуковое исследование желчного пузыря. При подтверждении диагноза эмпиемы необходимо срочно начинать лечение, которое включает антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией, а также дренирование гнойного скопления. Важно помнить, что задержка в лечении может привести к осложнениям, поэтому обращение к врачу при первых признаках заболевания – залог успешного и эффективного лечения.

https://www.youtube.com/embed/pReSpHAcmzI

Причины развития

Как уже упоминалось, основной причиной становится недолеченный острый холецистит, хроническая форма заболевания или водянка.

У некоторых людей есть предрасположенность к этому недугу. К ним относятся граждане, имеющие:

• Опухоль желчного пузыря.
• Избыточный вес.
• Сахарный диабет.
• Недуги и нарушения в работе иммунной системы.
• Носители бактериальных инфекций.

Симптомы при эмпиеме желчного пузыря

Основными проявлениями болезни являются сильная резкая боль, значительное повышение температуры тела, признаки интоксикации. Эти проявления могут наблюдаться и на фоне выраженных симптомов острого холецистита.

Иногда отмечается повышение желтушности склер, слизистых, появление тошноты и рвоты, общей слабости.

При пальпации доктор легко определит увеличенный размер органа, который не имеет склонности к уменьшению. Сама пальпация болезненная, иногда симптомы оказываются размытыми.

По этой причине людям с хроническим или острым холециститом при появлении подозрения на эмпиему требуется диагностика и лечение в условиях стационара.

Практически все больные жалуются на потерю аппетита, а также чувство сухости во рту. В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможно проявление более серьезных проблем, например, спутанность создания, резкое снижение давление, признаки заражения крови.

https://www.youtube.com/embed/fS0P0_9N7Mk

Опыт других людей

Эмпием желчного пузыря – серьезное заболевание, вызванное гнойным скоплением в этом органе. Люди, столкнувшиеся с этим, описывают сильные боли в правом подреберье, повышенную температуру, тошноту и рвоту. Для выявления этого состояния проводят ультразвуковое исследование желчного пузыря, а также анализы крови. Лечение обычно включает в себя назначение антибиотиков, дренирование гнойного содержимого и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках болезни, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить здоровье.

Диагностика

При первичном подозрении после сбора анамнеза проводится УЗИ. Эхогенная картина изменчивая. Врач может увидеть структурные изменения толщины стенок, увеличение размеров органа. Внутри четко визуализируется скопление желчи. Возможно с газовыми пузырьками, хлопьями и другими элементами.

Проводится и лабораторная диагностика. В общем анализе крови можно увидеть увеличенное количество СОЭ. Большое количество лейкоцитов. Биохимические пробы при этом могут оставаться в норме.

Исключение составляют случаи, когда речь идет об обширной обструкции. В этом случае повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы.

Для коррекции терапии проводится исследование содержимого желчного пузыря. Это связано с тем, что в процессе лечения всегда есть антибактериальные средства. Такой анализ содержимого позволяет правильно оценить обстановку, назначить антибиотики нужной группы.

Полипы желчного пузыря. Симптомы, причины, диагностика, лечение полипов желчного пузыря.

Методы лечения

Единственная возможность полностью избавиться от болезни – удаление желчного пузыря.

До этого мероприятия и после него пациент проходит терапию антибиотиками. Обычно назначается прием сразу нескольких групп антибиотиков.

Проводится операция через полостной разрез или лапароскопическим методом.

Наиболее подходящий подбирает лечащий врач. После операции прием антибиотиков продолжается до того момента, пока показатели температуры и крови не придут в норму. Иногда такое воздействие продолжается и после выписки из больницы.

Упор при лечении на антибиотики делается из-за высокого риска развития осложнений. К ним относится инфицирование раны, кровотечение, подпеченочный абсцесс, повреждение желчного протока.

Народные средства при таком серьезном заболевании не помогут. Единственное, что можно – пить небольшими дозами отвары, используемые для лечения холецистита. Для этого может применяться корень хрена.

Его нужно измельчить, заварить стаканом воды, настаивать под крышкой сутки. Процеженный состав нужно хранить в холодильнике. Можно принимать сироп из свеклы, отвар пижмы, чистотела, бессмертника.

Внимание уделяется и питанию пациента. В независимости от тяжести течения недуга требуется обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, белков, углеводов, витаминов. Если нет возможности пациенту самостоятельно принимать пищу, она вводится через зонд.

При эмпиеме желчного пузыря полезными являются хлебобулочные изделия вчерашнего приготовления, рассыпчатые каши, овощные и фруктовые супы, кисломолочная продукция, отвары шиповника.

Прогноз и профилактика

После правильного диагноза и хирургического вмешательства возможно полное выздоровление. Врачи говорят о том, что прогноз зависит от наличия осложнений и стадии патологии. Без своевременной помощи возможен смертельный исход.

Сложности могут возникнуть, если есть признаки перфорации, сепсиса. При возникновении перитонита прогноз не столь благоприятный, поскольку процент смертности довольно высокий.

Главная задача при профилактике – своевременно выявить и провести лечение желчнокаменной болезни и хронического холецистита. Пациентам, входящим в группу риска, нужно своевременно проходить плановые медицинские осмотры, делать УЗИ органов брюшной полости.

Частые вопросы

Как понять есть ли гной в желчном пузыре?

A) Клинические симптомы: боль в правом подреберье или верхних отделах живота, часто возникающая после приема жирной пищи, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, болезненность при пальпации в зоне желчного пузыря, специфичные для острого холецистита симптомы (Мерфи, Ортнера и др.

Как лечить гнойный холецистит?

Обычно применяются две методики: холецистостомия (чаще как промежуточный вариант у тяжелых больных) и холецистэктомия лапаротомным либо лапароскопическим доступом. Медикаментозное лечение гнойного холецистита включает в себя голод, инфузионную терапию, обезболивание и мощную антибактериальную терапию.

Чем опасна эмпиема желчного пузыря?

Эмпиема желчного пузыря опасна из-за многих осложнений. Значительное растяжение и атрофия стенок ведут к прободению желчного пузыря. Перфорация может быть прикрытой или полной. При полной перфорации быстро формируется перитонит.

Как снять воспалительный процесс в желчном пузыре?

Фестал. Стабилизирует работу поджелудочной железы. Амоксиклав. Назначается при инфекционных поражениях желчевыводящих путей. Карсил. Восстанавливает поврежденные клетки печени, запускает активные процессы роста гепатоцитов. Бактериофаг. Пиобактериофаг. Урсофальк. Но-шпа. Холензим.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы эмпиемы желчного пузыря, такие как острая боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадка, тошнота и рвота. При первых признаках обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

При подтверждении диагноза эмпиемы желчного пузыря, следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Обычно это включает в себя прием антибиотиков, дренирование желчного пузыря и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

После лечения эмпиемы желчного пузыря важно придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы избежать рецидивов. Следуйте диете, принимайте препараты, если это необходимо, и регулярно проходите обследования для контроля состояния желчного пузыря.