Нистагм – это состояние, при котором наблюдаются непроизвольные быстрые движения глазами. Перемещения могут происходить, как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, в 30% случаев фиксируются косое или круговое направление. В процессе развития офтальмологической патологии отмечаются нарушения аккомодационной способности. Без должного внимания к проблеме и своевременно начатого лечения, это может стать причиной зрительной дисфункции.
Определение заболевания
Нистагмом называется заболевание органов зрения, при котором наблюдаются неосознанные движения глазами колебательного характера.В 80% случаев они производятся в одну сторону. Патология может быть врожденной или приобретенной (возникает на фоне травмы головы или глаз, а также является осложнением после хирургического вмешательства).
Заболевание встречается у людей в независимости от их возраста, пола или рода деятельности. Если нистагм сам является осложнением, то присутствует и еще одна патология – снижается острота зрения. Согласно международной классификации, заболевание имеет собственный код по МКБ-10 – Н55.
Основное лечение и последующую профилактическую терапию может назначить исключительно офтальмолог. В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью удается избежать хирургического вмешательства. Консервативная терапия, основанная на применении медикаментозных средств, полностью устраняет проблему, в результате чего коррекция глазного яблока не требуется.
Для того чтобы лечение принесло ожидаемый положительный результат, рекомендуется пройти полное обследование, которое будет включать в себя КТ головного мозга и электронистагмографию.
Мнение врача:
Нистагм глазных яблок – это редкое заболевание, характеризующееся непроизвольными ритмическими движениями глаз. Врачи отмечают, что причиной нистагма могут быть различные нарушения в работе глазных мышц, центральной нервной системы или вестибулярного аппарата. Для избавления от этого заболевания необходимо обратиться к офтальмологу для проведения комплексного обследования и выявления основной причины. Лечение может включать в себя назначение лекарственных препаратов, физиотерапию, а иногда и хирургическое вмешательство. Важно помнить, что успешное избавление от нистагма возможно при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций.
Причины возникновения
Если проблема носит врожденный характер, то в 90% случаев на ее развитие повлияли неврологические расстройства.
Также в число основных причин возникновения нистагма входят:
- наследственность;
- нарушения и заболевания головного мозга (является одним из симптомов рассеянного склероза у пожилых людей, указывает на возможность наличия новообразований злокачественной природы);
- в том случае, когда проявления нистагма возникли неожиданно и ранее не наблюдались, это может указывать на начало инсульта;
- перенесенные черепно-мозговые травмы с повреждением зрительных нервов или затылочной доли коры головного мозга;
- последствия интоксикации – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка препаратами, которые обладают противосудорожным или снотворным эффектом;
- проблемы с вестибулярным аппаратом. В 80% случаев развитие приобретенной формы происходит на фоне повреждения каналов внутреннего уха.
Поскольку нистагм может являться не только самостоятельной болезнью, но и симптомом других серьезных отклонений в здоровье, рекомендуется, не откладывая обратиться за помощью к специалисту, не заниматься самолечением.
Если вместе с нистагмом наблюдается общее снижение остроты и качества зрения, то необходимо пройти диагностику для исключения катаракты. Чаще всего подобная проблема фиксируется у людей старше 60 лет. Также нельзя медлить с обследованием, если причиной стали травмы органов зрения, так как в случае развития осложнений у пациента может наступить полная слепота.
Симптомы
Обращение к врачу необходимо осуществить, когда наблюдаются такие отклонения от нормы, как:
- ощущение колебания предметов (постоянно);
- косоглазие;
- тошнота и головокружение.
Нередко присутствует нарушение в координации движений. В этот период замедляется или нарушается походка, ухудшается мышечный тонус, снижается слух.
Откладывать процесс лечения нельзя, так как состояние со временем будет только ухудшаться.
Опыт других людей
Нистагм глазных яблок – это редкое заболевание, характеризующееся непроизвольными ритмическими движениями глаз. Люди, столкнувшиеся с этим, описывают это как постоянное ощущение дрожания или колебания зрения. Для избавления от нистагма важно обратиться к квалифицированному офтальмологу для диагностики и назначения лечения. Физиотерапия, лечебный массаж и специальные упражнения для глаз могут помочь улучшить контроль над движениями глазных яблок. Также важно следить за общим здоровьем, вести здоровый образ жизни и регулярно проводить профилактические осмотры у врача.
Виды
Нистагм может быть как приобретенным, так и врожденным заболеванием. В 90% случаев он формируется и развивается дальше на фоне уже имеющихся проблем со зрительной системой. В зависимости от того, как проявляются колебательные движения глаз, нистагм бывает:
- горизонтальный (90% всех фиксируемых случаев, движения осуществляются вправо-влево);
- вертикальный – движения осуществляются глазными яблоками по направлению вверх-вниз;
- диагональный – движения глаз происходят, соответственно, по диагонали.
Также может быть установлен вращательный нистагм. Его отличают характерные круговые движения глаз.
Врожденная патология бывает:
- оптической. Развивается из-за серьезных зрительных патологий и начинает проявляться в возрасте 2-3 месяцев;
- латентной. Распространен у пациентов с амблиопией и косоглазием. Симптоматика проявляется только при закрытии одного глаза.
- кивательный спазм. Это редкая форма патологии. Она встречается у детей в возрасте 4-14 месяцев, сопровождается киванием головой и кривошеей. При чем, кивательные движения головой не совпадают с движением глазных яблок.
Что касается приобретенного заболевания, то оно включает следующие разновидности:
- центральный. Провоцируется болезнями ЦНС (инсульт, опухоли и пр.), может сопровождаться головокружением. Симптомы могут появляться периодически.
- периферический. Появляется в следствие нарушений периферического вестибулярного анализатора. При данной форме глаза двигаются горизонтально, может появляться головокружение, нарушение слуха и равновесие.
Другие симптомы учитывают характер движения глаз:
- маятнико-образный – отмечается равномерность, глаза перемещаются плавно из одной стороны в другую;
- толчкообразный – характеризуется медленным движением в одну сторону и быстрым возвращением глазного дна назад;
- смешанный – этот тип характеризуется наличием симптомов из каждой из выше перечисленных групп.
Отметим, что у пациентов с врожденной патологией в 80% случаев наблюдается толчкообразный горизонтальный нистагм. Чаще всего проблема проявляется и позволяет произвести полную диагностику в возрасте 2-3 месяцев.
Также присутствуют такие виды заболевания, как ассоциативный и диссоциативный нистагм. В первом случае наблюдается, что глазные яблоки движутся вместе и амплитуда их перемещения равномерная. Во втором – характерные для заболевания движения выполняются каждым глазом с определенной периодичностью, поэтому они не совпадают по направлению и амплитуде.
Методы диагностики
Для того чтобы врач смог поставить правильный диагноз, затем назначить программу восстановления, позволит решить основную проблему, потребуется пройти диагностику. Первый этап – наружный осмотр. Специалист осуществляет визуальное определение состояния движения глаз. Направление нистагма – важная составляющая последующего лечения, поэтому следующий этап обследования – фиксация взгляда на предмете (указке, ручке). Для проверки специалист проводит выбранным для обследования инструментом медленно, перемещая его последовательно вверх, вниз, вправо и влево. По направлению быстрого компонента производится установление формы поражения.
Также существует несколько методик, которые помогают уточнить особенности патологии:
- Микропериметрия– в ходе обследования необходимо определить точку для фиксации глазного яблока. В процессе производится регистрация параметров оптического нистагма. Дополнительно изучаются показатели чувствительности сетчатки. Способ дает возможность проводить мониторинг состояния для последующей оценки эффективности выбранных специалистом лечебных воздействий;
- ЭНГ– процедура электронистагмография изучает особенности показателей биопотенциалов, возникающих между оболочками органов зрения. Когда присутствуют нарушения, отмечается смещение оси и увеличением разницы биопотенциалов;
- Визометрия– исследование направлено на выявление нарушений остроты зрения. Если оно присутствует, то проводится дополнительная проверка функциональности зрительного анализатора;
- Рефрактометрия– процедура обследования, проводимая для того чтобы устранить тип клинической рефракции. В 90% случаев вместе с нистагмом наблюдаются такие отклонения, как нарушение способности к аккомодации, миопия или гиперметропия (в редких случаях).
Для того чтобы выявить патологические изменения, новообразования или признаки, указывающие на нарушения в структурах мозга, проводят КТ.
Пройти компьютерную томографию необходимо в обязательном порядке, если отсутствуют противопоказания. Связано это с тем, что программа показывает те изменения, которые могут быть упущены другими методиками.
Лечение
После прохождения полной диагностики назначается программа терапевтического воздействия на определенный вид проблемы. Лечение может быть:
- корректирующим (избавление от нарушения остроты зрения, косоглазия);
- хирургическим (применяется, когда необходимо провести процедуру укрепления мышц, отвечающих за движение глаз).
Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы провести устранение недостатков зрения без операции.
Устранение нистагма – длительная комплексная процедура. Далеко не во всех случаях его удается убрать полностью.
Терапевтическое
Терапия нистагма включает применение очков и плеоптики. Оптика подбирается в зависимости от первопричины развития патологии. Так, при альбинизме и дистрофии сетчатки назначаются оправы с плотными коричневыми или желтыми светофильтрами. Больному могут выписываться 2 пары очков – для дали и для близи.
Что касается плеоптического лечения, то оно представляет собой комплекс зрительных упражнений с использованием компьютерных программ. Среди них:
- Клинок-2.Это интерактивная программа для диагностики и терапии косоглазия. По сути он является более доступным аналогом аппарата Синоптофор. Суть методики заключается в зрительном разделении полей зрения и демонстрации подсвечивающихся картинок. В случае с косоглазием это две части одного и того же рисунка. Что касается диагностических возможностей, то программа позволяет измерить угол косоглазия и выявить нарушения бинокулярного зрения.
- Цветок.Это интерактивная игровая программа, направленная на развитие и укрепление глазных мышц. Ее суть состоит в поиске заданного объекта (в данном случае цветочных лепестков). По мере прохождения сложность игры постепенно увеличивается.
- eYe.Это универсальная программа для выявления и устранения амблиопии, косоглазия и восстановления бинокулярного зрения. Ее рекомендуется использовать совместно с красно-синими очками (они необходимы для более качественного разделения полей зрения).
Хирургическое
Оперативное вмешательство показано при горизонтальной форме патологии. Операция состоит в двустороннем послаблении сильных мышц со стороны медленной фаза и, при необходимости, двустороннем укрепдении слабых мышц. В результате глазное яблоко занимает оптимальное положение.
Для устранения Нистагма проводится миопическая операция на глазных мышцах.
Результат хирургического вмешательства:
- возможность фиксации взгляа на конкретном объекте;
- улучшение остроты зрения;
- устранение косметической проблемы;
- нормальное восприятие 3D изображений.
Чтобы закрепить результат, в послеоперационный период нужно придерживаться следующих правил:
- В течение месяца посде вмешательства употреблять диетическую еду и напитки.
- В первую неделю отказаться от чтения книг, телевизора и интернета.
- Отказаться от использования косметики на 1 месяц.
- Использовать для умывания только кипяченую воду.
- Отказаться от подъема тяжестей (более 3 кг) и занятий сроком до распоряжения врача.
При соблюдении послеоперационного режима устойчивая ремиссия наблюается в 76% случаев.
Патология у детей
Признаки заболевани у детей заключаются в том, что ребенок не способен фиксировать взгляд на одном объекте. Его глазные яблоки постоянно совершают непроизвольные колебательные движения. Причиной появления симптоматики может быть:
- альбинизм;
- природовая травма;
- нарушеия работы ЦНС.
Нистагм не диагностируют в первые 3 месяца жизни. Зрительная система новорожденного еще не до конца сформирована и непризвольные движения глазных яблок в их случае – норма.
Даже если у ребенка обнаружены признаки заболевания – это еще не повод паниковать. В первый го жизни, когда визуальная функция наворожденного разовьется окончательно, нистагм может пройти сам. Отметим, что даже в этом случае ребенка нужно наблюдать у офтальмолога и невролога. Если же по истечении этого времени симптоматика сохраняется, то это повод для начала терапии.
Видео
Заключение
Таким образом, нистагм:
- может быть врожденным или приобретенным. Он фиксируется как у детей, так и у взрослых;
- в большинстве случаев развитие заболевания связано с наличие других серьезных патологий зрения.;
- устранение нистагма – длительный процесс, требующий комплексного подхода. Далеко не во всех случаях его можно убрать полностью;
- в зависимости от вида и характера течения, могу использовать терапевтически и хирургические методики лечения.
Частые вопросы
Как лечить нистагм глаз?
Задача офтальмохирурга — блокировать колебательные движения глаз (или значительно уменьшить их) при прямом положении взора и убрать вынужденное положение головы, которое часто бывает у пациентов с нистагмом. Операция – единственный способ блокировать эти движения. Начинать следует именно с хирургии.
Почему возникает нистагм?
Причины приобретенного нистагма могут быть следующими: Патологические процессы в головном мозге: рост новообразований, воспалительная реакция, острое нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, демиелинизирующие болезни, черепно-мозговая травма. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Как понять что у тебя нистагм?
Нистагм или тремор глаза – это заболевание, которое характеризуется непроизвольными движениями глаз. Как правило поражается два глазных яблока. Визуально это проявляется быстрым перемещением глазных яблок по кругу, а также горизонтально или вертикально.
Как видит человек с нистагмом?
У них обычно затуманенное зрение, но они не видят мир в движении. В некоторых случаях нистагм может быть связан с «ленивым взглядом» и снижением восприятия глубины, это может привести к неспособности узнавать лица. В некоторых случаях нистагма, связанных с альбинизмом, дети могут быть чувствительны к яркому свету.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите офтальмолога для точного диагноза и определения причины нистагма. Только профессионал сможет назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровье глаз: упражнения для глаз, правильное освещение, регулярные перерывы при работе за компьютером могут помочь улучшить состояние глаз и снизить проявление нистагма.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и усталости, так как они могут усилить симптомы нистагма. Постарайтесь поддерживать спокойный режим жизни.
