Что такое апикальный петрозит и как его лечить

Петрозит – осложнение после среднего гнойного отита или мастоидита. Иногда возникает после перенесенных операций. Чаще заболевание обнаруживается у мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Патогенез заболевания

Это воспаление верхушки пирамиды височной кости. Развивается через несколько дней после среднего отита, но иногда является следствием хронических заболеваний уха. Вновь резвившееся воспаление носит гнойный характер.

Поскольку ячейки пирамиды отделены от среднего уха, а сообщение происходит с помощью извилистых клеточных тяжей, отток гноя затруднен, а при развитии грануляций прерывается.

Особенно сложно заболевание протекает в бесклеточной пирамиде и костно-мозговых пространствах. Тогда врачи чаще обнаруживают остеомиелит и поражение клеток.

Петрозит развивается на фоне отсутствия отверстия в барабанной перепонке. Если оно закрывающееся перфорационное, то заболевание носит название закрытого петрозита.

Мнение врачей:

Апикальный петрозит – это воспалительное заболевание, которое затрагивает верхушку корня зуба. Оно чаще всего возникает в результате недолеченного зубного кариеса или некорректно выполненного лечения. Симптомы апикального петрозита могут включать в себя болезненность при жевании, отечность десны, появление гнойного отделяемого и даже повышение температуры тела.

Для успешного лечения апикального петрозита необходимо обратиться к стоматологу. Лечение обычно включает в себя проведение эндодонтической процедуры, такой как удаление некротической ткани из зуба и последующая обработка корневого канала. Иногда может потребоваться прием антибиотиков для борьбы с инфекцией.

Важно помнить, что игнорирование симптомов апикального петрозита может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцесс или даже потеря зуба. Поэтому при появлении боли или отечности в области зуба следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и лечения этого заболевания.

https://www.youtube.com/embed/Jfv4w3-3bsE

Симптомы

Температура может не подниматься до высоких отметок. Появляется головная боль, в некоторых случаях начинается паралич черепно-мозгового нерва на стороне развития болезни. Последний появляется из-за отечности канала.

Триада симптомов апикального петрозита была описана Градениго. Наиболее частыми проявлениями является:

Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть и глаз. Паралич отводящего нерва может рассматриваться как признак ограниченного менингита. В это же время наблюдается ограничение подвижности глазного яблока. Пациенты жалуются на двоение в глазах, нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Выраженность симптоматики меняется в зависимости от ограниченности гнойного очага. Если происходит его разрыв в среднее ухо, человек начинает чувствовать себя намного лучше, снижается интенсивность болевого синдрома. Однако в скором времени возможно новое обострение. Без лечения оно приводит к осложнениям, в том числе к гнойному менингиту.

Если петрозит возник в послеоперационном периоде, пациенты отмечают ухудшение общего самочувствия. Появляется резкая боль, высокая температура тела. Среди симптоматики есть и чувство пульсации в наружном слуховом проходе. Рана вновь заполняется гноем.

Диагностика

Если присоединен паралич отводящего нерва, есть болезненность, врач без проблем ставит диагноз.

Сложности возникает, если речь идет о латентных формах заболевания. Тогда очаг становится причиной внутричерепных осложнений.

Поэтому врач в динамике наблюдает за состоянием больного. Назначаются анализы крови, исследуется глазное дно. В некоторых случаях изучается спинномозговая жидкость.

Обязательно пациент направляется на рентген. Такое исследование позволяет точно установить наличие заболевание, а также указывает на разрушение верхушки пирамидки.

Сложности возникают, если клеточные системы имеют разное строение. Болезнь может быть не установлена и при небольших размерах очага деструкции. Тогда целесообразно проводить повторную рентгенографию.

Дифференциальная диагностика болезни и осложнений часто затруднена. Наиболее важным является своевременное обнаружение начинающегося внутричерепного осложнения или опухоли.

https://www.youtube.com/embed/nQAilumS-k0

Опыт других людей

Апикальный петрозит – это воспалительное заболевание, которое затрагивает верхушку корня зуба. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают острую боль в зубе, отек десны и даже повышенную температуру. Для успешного лечения апикального петрозита необходимо обратиться к стоматологу. Специалист проведет осмотр, возможно потребуется сделать рентген, чтобы определить степень поражения. Обычно лечение включает прием антибиотиков, удаление гнойного налета и, в некоторых случаях, корневое лечение зуба. Важно не откладывать визит к врачу, так как апикальный петрозит может привести к серьезным осложнениям, включая абсцесс и даже сепсис.

Лечение петрозита

Петрозит обнаруживается на 3-4 неделе после перенесенного среднего отита. Иногда этот период увеличивается до нескольких месяцев. Консервативное лечение является главной тактикой, но сильная боль и появление других симптомов могут привести к хирургическому вмешательству.

Операция позволяет выявить очаг поражения и удалить его. После манипуляций температура тела повышается, а затем наступает значительное улучшение. Хирургическое вмешательство актуально, если петрозит отягощен септическими или внутричерепными процессами.

Оно проводится через местоидальную рану, барабанную полость или лабиринт. Операция через последний допустима только при одновременном гнойном лабиринте, поскольку есть возможность ранить лицевой нерв. В некоторых случаях используется комбинированный способ.

При этом заболевании госпитализация обязательно. Лечение назначается после подтверждения диагноза.

https://www.youtube.com/embed/NuOqUC0c0ls

Медикаментозно

Главным видом лечения является прием антибиотиков. Перед их назначением берется мазок гноя для определения чувствительности к разным группам антибактериальных препаратов.

Часто назначается пенициллин, биомицин, стрептомицин, сульфаниламиды. Иногда эти средства комбинируют. Для достижения быстрого эффекта антибиотики ввозятся внутримышечно или внутривенно.

Дополнительно назначается общеукрепляющая терапия, гипосенсибилизирующие средства. Если есть выраженных интоксикационный синдром, то проводится соответствующее лечение. Укрепление иммунного статуса происходит при помощи:

• поливитаминных комплексов,
• природных адаптогенов.

Консервативное лечение эффективно при заболевании, возникшем в начальном периоде острого отита, а также при отсутствии осложнений. В обратном случае назначается хирургическое лечение.

Народные средства

Использование средств народной медицины возможно только для общего укрепления организма. Нельзя прогревать больную область, делать примочки без назначения врача. Часто назначаются такие
природные адаптогены:

• женьшень,
• лимонник,
• эхинацея.

Они позволяют улучшить состояние иммунитета. Улучшить состояние поможет и отвар ромашки с добавлением алоэ. Эти два компонента помогают снять воспаление, помогают и при борьбе с гнойными заболеваниями.

Посмотрите наше видео о строении височной кости и ее функциях:

Профилактика

Профилактика петрозита заключается в своевременном лечении острых форм отита, динамическом наблюдении за состоянием больного после проведенного лечения.

Важным является и проведение диагностических мероприятий при хронических формах заболевания. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Частые вопросы

Сколько лечится мастоидит?

Полное выздоровление после операции наступает через 3 недели. Лучший способ предотвратить мастоидит – своевременно лечить воспалительные заболевания среднего уха.

Что такое Петрозит?

Под петрозитом подразумевают распространение воспаления каменистой части височной кости как следствие отита и мастоидита контактным и гематогенным путем [1].

Как определить мастоидит?

Ухудшением общего самочувствия, лихорадкой, выраженными болезненными ощущениями и пульсацией за ушной раковиной, бессонницей, снижением остроты слуха, интенсивной головной болью, выделением из уха обильного серозно-гнойного секрета.

Что такое правосторонний мастоидит?

Мастоидит — бактериальная инфекция сосцевидного отростка, который представляет собой выступающую кость позади уха. Мастоидит обычно возникает при отсутствии лечения или при неправильном лечении острого среднего отита и заключается в распространении инфекции со среднего уха на окружающую кость — сосцевидный отросток.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли в области уха или нижней челюсти, обратитесь к стоматологу для диагностики апикального петрозита. Раннее обращение поможет предотвратить осложнения и ускорит процесс лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения апикального петрозита. Не пропускайте приемы лекарств, процедуры и контрольные осмотры, чтобы избежать рецидивов заболевания.