Аднексэктомия: что нужно знать об операции?

Необходимость проведения операции тяжело отражается на моральном состоянии женщины. Пациенткам необходимо знать все положительные и отрицательные стороны, правила реабилитационного периода – для предотвращения развития осложнений.

Аднексэктомия: что это за операция?

При проведении операции происходит иссечение придатков матки – с одной стороны или двух одновременно. Полное удаление труб и яичников чаще проводиться у женщин в период климакса, чем у больных детородного возраста.

Мнение врачей:

Аднексэктомия – это оперативное вмешательство, направленное на удаление яичников и маточных труб у женщин. Врачи отмечают, что данная процедура может быть необходима при различных патологиях, таких как кисты, опухоли или воспалительные процессы в области яичников. Важно понимать, что аднексэктомия может повлиять на гормональный баланс организма и привести к преждевременной менопаузе у женщин. Поэтому перед принятием решения о проведении данной операции необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и внимательно взвесить все возможные последствия. Врачи рекомендуют обсудить с пациенткой все возможные варианты лечения и подходы к сохранению репродуктивного здоровья, прежде чем принимать окончательное решение о проведении аднексэктомии.

https://www.youtube.com/embed/abdoKDT1yJI

Показания

Односторонняя (правая или левая) андексэктомия придатков назначается при самопроизвольном разрыве фаллопиевой трубы, содержащей гнойный экссудат, при хронических воспалениях яичника и трубы, доброкачественных новообразованиях, некрозе придатков, внематочной беременности, одной или нескольких эндометриоидных кист в яичнике.

Двухсторонняя операция рекомендуется при раковом поражении, при наличии эндометриоидных кист яичников с двух сторон, при доброкачественных опухолях, при пиосальпинксе – с распространением на рядом расположенные органы.

Противопоказания

Запретами на осуществление аднексэктомии являются:

• проблемы со скоростью свертывания крови – угроза массивного кровотечения;
• недостаточная функциональность печени, почек хронического течения в фазе декомпенсации;
• гипертоническая болезнь, не поддающаяся корректировке;
• инфаркт, инсульт;
• острое течение инфекционных патологий – до их излечения.

К относительным противопоказаниям при лапароскопическом методе считается высокая степень ожирения, выраженная нехватка массы тела, нагноения в зоне предполагаемого внедрения.

https://www.youtube.com/embed/kAOX_Psw6Ok

Опыт других людей

Аднексэктомия – это операция, при которой удаляют маточные придатки у женщин. Люди, которые прошли через эту процедуру, отмечают, что важно знать о ней несколько ключевых моментов. Во-первых, аднексэктомия может быть рекомендована в случае опухолей, воспалительных процессов или других заболеваний яичников. Во-вторых, операция может повлиять на гормональный баланс и репродуктивное здоровье женщины, поэтому важно обсудить все возможные последствия с врачом. Наконец, после аднексэктомии требуется время для восстановления, и женщина должна строго соблюдать рекомендации специалистов. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о проведении операции должно быть принято после тщательного обсуждения с медицинскими экспертами.

Преимущества

Специалисты считают, что явным преимуществом обладает лапароскопия – за счет быстрых сроков восстановления, небольшого повреждения тканей, отсутствия массивной кровопотери.

С эстетической точки зрения, операция не оставляет шрамов на животе, при ее использовании снижается риск развития осложнений.

https://www.youtube.com/embed/xlfW69ZXegM

Виды хирургического вмешательства

Операционные техники подразделяются по подвидам.

По варианту хирургической коррекции – лапаротомический и лапароскопический способ. Первый подразумевает внедрение к репродуктивной системе через вертикальный (по белой линии живота) разрез, второй – проводится при помощи нескольких проколов.

По времени поведения вмешательство делится на плановое и экстренное. Второе проходит в течение 5 часов от момента определения патологического очага, используется при явной угрозе для жизни пациентки, предпочтение отдается лапаротомии. Плановая проходит при помощи лапароскопа.

По месторасположению проблемной области аднексэктомия бывает правосторонняя и левосторонняя — зависимости от точной локализации процесса. Билатеральная или двусторонняя форма назначается в соответствии с показателями, применяется в редких случаях.

Подготовка

Предварительный этап включает несколько диагностических процедур:

• клинические, биохимические анализы крови – для определения скрытых воспалительных процессов, оценки общего состояния организма;
• клиническое исследование мочи – помогает определить род присутствующего возбудителя;
• проверка резус-фактора, группы крови, скорости ее свертывания;
• ЭКГ – проводится в обязательном порядке, в ходе процедуры используется наркоз;
• определение микрофлоры, цитологии – мазки из вагины;
• УЗИ, КТ, МРТ – необходимы для уточнения локализации проблемного участка, оценки состояния рядом расположенных тканей.

После сдачи анализов и инструментального обследования пациента направляется на прием эндокринолога, кардиолога, окулиста. Терапевт завершает консультации – он решает о целесообразности проведения операции. При присутствии вторичных заболеваний проводится их лечение.

Если больная принимает антикоагулянты, то их отменяют за 14 суток до назначенного времени вмешательства. Вечером перед операцией пациентке запрещается есть, с утра проводится очистительная клизма.

Техника выполнения

Лапароскопическая аднексэктомия является приоритетом при выборе варианта хирургической коррекции. В ходе операции производится несколько проколов брюшной стенки, через которые вводится камера контроля и специальные инструменты. Изначально происходит нагнетание газа в брюшную полость, затем перевязка кровеносных сосудов, после иссекается пораженная маточная труба вместе с яичником, или отдельный придаток. При спаечном процессе, вызывающем непроходимость фаллопиевых труб, спайки удаляют. Продолжительность манипуляции – от 1 до 3 часов, в зависимости от объема. После окончания процедуры на места проколов накладывают шовный материал.

Лапаротомия – проводится в экстренном порядке, в редких случаях. Пациентка вводится в общий наркоз, внедрение к проблемному участку проходит через вертикальный разрез по белой линии живота. После осмотра внутренних органов производится удаление трубы с яичником, перевязываются сосуды. Завершается процесс наложением шовного материала без установки дренажной трубки.

Послеоперационный период

После проведенной лапароскопии реабилитационное время значительно меньше – тем же вечером больной разрешается вставать, самостоятельно передвигаться. Особенность позволяет предотвратить проблемы с кровеносными сосудами, кишечником.

На следующие сутки после вмешательства пациентке разрешаются каши, кисломолочная продукция. Все фруктово-овощные культуры находятся под запретом, как и иные продукты, провоцирующие повышенное газообразование и приводящие к запорам. Для стабилизации функциональности ЖКТ необходима умеренная двигательная активность, специализированное меню.

Места внедрения в брюшину ежедневно обрабатываются антисептическими растворами с обязательной заменой перевязочного материала. Через 72-96 часов после лапароскопии больная выписывается из стационара, при обширной операции – только через неделю. Швы удаляются через 7-10 суток, женщину ставят на учет к участковому гинекологу.

Реабилитация после хирургической коррекции не превышает 2 недель.

Под запретом находятся ванны, сауны, парилки, бани, душ – до снятия швов. Сразу же после операции пациенткам назначаются антибактериальные препараты, обезболивающие.

В течение последующего месяца женщины не должны поднимать тяжелые предметы, заниматься спортом, иметь половые контакты. Через полтора месяца разрешается постепенно увеличивать физические нагрузки, в течение полугода запрещается носить вещи с весом, превышающим 5 кг.

Если женщине проводилась билатеральная аднексэктомия, то в курс терапии вводятся половые гормоны – синтетические заменители эстрогена, прогестерона. Назначение помогает компенсировать их недостаточный объем, вернуть состояние организма к дооперационному уровню.

Осложнения и последствия

После удаления придатков последствия зависят от типа проведенного вмешательства:

• При одностороннем иссечении – особых влияний нет, менструальный цикл и гормональный уровень сохраняются. Снижается шанс на самостоятельное зачатие.
• При двустороннем – может возникать эмоциональная лабильность, резкие изменения в настроении, депрессивные состояния, бессонница. Также присутствуют скачки в показателях давления, образуется склонность к гипертонической болезни, присутствуют горячие приливы, повышенная функциональность потовых желез, увеличение массы тела. Проведение заместительной гормонотерапии помогает курировать признаки менопаузы, она назначается на весь период до прихода естественного климакса.

К вероятным осложнениям относят нагноение, воспаление шва, его расхождение. При вмешательстве может возникнуть спонтанное кровотечение, ожоги тканей под воздействием коагулятора, повреждение рядом расположенных органов хирургическими инструментами (при лапаротомии).

Частые вопросы

Сколько длится реабилитация после удаления яичников?

Реабилитация после удаления яичника После проведенного лечения женщина находится в клинике от одних суток до 5–7 дней в зависимости от диагноза и объема операции. В этот период необходимо соблюдать покой и придерживаться щадящей диеты.

Как проходит операция по удалению придатков?

В ходе вмешательства врач делает несколько небольших прокола в передней брюшной стенке, вводит углекислый газ в брюшную полость, а затем вставляет в проколы камеру и хирургические инструменты. Операция длится около часа. В завершении процедуру пациентку переводят в стационар, где она проведёт 3-5 дней.

Какие последствия после удаления яичников?

Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия.

Как быстро стареет организм после удаления яичников?

«Климакс» после удаления яичников Симптомы начинают появляться обычно через 2-3 недели после операции, а достигают максимальной силы спустя 2-3 месяца. В первые 1-2 года преобладают нарушения тонуса сосудов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После аднэктомии важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и быстрее вернуться к обычной жизни.

СОВЕТ №2

Обязательно обсудите с врачом все возможные варианты анестезии перед операцией. Выберите наиболее подходящий для вас вариант, учитывая все риски и плюсы.

СОВЕТ №3

После операции следите за своим психоэмоциональным состоянием. Обсудите с врачом возможные изменения в организме и способы их коррекции.