Аденокарцинома яичника: разновидности опухоли, лечение и прогноз

В яичниках образуются опухоли различного характера, как злокачественного, так и доброкачественного. Среди злокачественных образований нередко встречается железистый рак или аденокарцинома.

Эта опухоль представляет собой аномальные злокачественные железистоклеточные разрастания яичниковых тканей. Обнаруживаются такие образования сравнительно редко, однако, при ранней диагностике они довольно-таки неплохо поддаются лечению.

Причины и факторы риска

Существует немало противоречий относительно причин, провоцирующих возникновение яичникового железистого рака, однако, онкологи выделяют некоторые факторы, которые особенно сильно влияют на формирование подобных образований.

1. Бесконтрольное или длительное употребление оральной контрацепции.
2. Наличие лишнего веса, ожирение.
3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
4. Облучение.
5. Длительный прием некоторых медикаментов вроде препаратов от бесплодия;
6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
7. Ранние месячные и позднее наступление климактерического периода;
8. Злоупотребление пудрой, тальком, румянами и прочими сыпучими средствами косметического предназначения;
9. Перевязка маточных труб, удаление яичника;
10. Нездоровое питание;
11. Облучение.

Если среди кровных родственниц женщины уже имели место случаи рака, то вероятность развития у нее злокачественных опухолей существенно возрастает. А последние исследования показали наличие связи между

яичниковыми опухолями

у дочери и наличием рака груди у матери.

Поэтому таким женщинам особенно важно раз в полгода проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Мнение врачей:

Аденокарцинома яичника представляет собой опухоль, которая развивается из железистых клеток яичника. Существует несколько разновидностей этой опухоли, каждая из которых имеет свои особенности в плане клеточного строения и агрессивности. Лечение аденокарциномы яичника обычно включает в себя хирургическое вмешательство для удаления опухоли, а также химиотерапию и лучевую терапию для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Прогноз зависит от стадии опухоли на момент диагностики, типа клеток, из которых она состоит, а также от эффективности проводимого лечения. Раннее обнаружение аденокарциномы яичника и своевременное начало терапии повышают шансы на выздоровление. Однако, в случае распространения опухоли за пределы яичников, прогноз может быть менее благоприятным.

Врачи рекомендуют женщинам регулярно проходить обследования и обращаться за медицинской помощью при появлении характерных симптомов, таких как боли внизу живота, нарушения менструального цикла, повышение уровня ЧСС и др. Ранняя диагностика и комплексное лечение играют ключевую роль в борьбе с аденокарциномой яичника.

https://www.youtube.com/embed/xdabXdM2IqA

Симптомы аденокарциномы яичников

Начальные этапы развития аденокарциномы протекают для пациенток скрыто, а когда признаки все же проявляются, то заподозрить по ним онкологию довольно-таки сложно.

• Одним из первых проявлений железистого рака яичников являются менструальные нарушения, которые заключаются в нерегулярности цикла, но поскольку яичниковая аденокарцинома чаще возникает у дам в предклимактерическом возрасте, то подобная нерегулярность зачастую списывается на наступающую менопаузу.
• Также женщины отмечают невыраженную болезненность и дискомфортные ощущения в нижней области брюшины.
• Нередко железистый рак сопровождается нарушениями кишечной деятельности вроде метеоризма или вздутия, преждевременного насыщения и чувства переполненности желудка, функциональных пищеварительных расстройств.
• Когда опухоль достигает значительных размеров, то ее можно обнаружить методом пальпации.
• При крупных размерах образования происходит давление на внутриорганические структуры, что вызывает трудности при дыхании и кишечную непроходимость.
• Некоторые пациентки отмечают возникновение боли при сексуальном контакте.

Когда болезнь достигает пика развития, то у женщины изменяется форма живота, часто мучает одышка, и заметно увеличиваются лимфоузлы. Аденокарцинома часто метастазирует лимфогенно, распространяясь по отдаленным органам.

Классификация видов

Яичниковые аденокарциномы классифицируются в соответствии с гистологическими особенностями на серозную и низкодифференцированную, папиллярную и муцинозную, эндометриоидную и светлоклеточную опухоль.

Каждая из этих разновидностей отличается индивидуальными особенностями, поэтому стоит рассматривать их отдельно.

https://www.youtube.com/embed/_Mkc-qnam2s

Опыт других людей

Аденокарцинома яичника – один из наиболее распространенных видов рака яичников. Эта опухоль образуется из железистых клеток и может иметь различные степени злокачественности. Лечение аденокарциномы яичника включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Прогноз зависит от стадии опухоли при диагностике, возможности полного удаления опухоли и ответа на лечение. Раннее обнаружение и комплексное лечение увеличивают шансы на выздоровление. Люди, столкнувшиеся с аденокарциномой яичника, подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров и осознанного отношения к своему здоровью.

Серозная

Подобная форма железистого яичникового рака специалистами рассматривается как самая агрессивная разновидность яичниковой онкологии. Она обычно развивается на обоих яичниках.

Аномально злокачественные клеточные структуры способны вырабатывать серозный секрет, который по составу идентичен жидкости, вырабатываемой эпителиальным слоем фаллопиевых труб. По структуре опухоль отличается содержанием многокамерных кистозных образований.

• Серозный железистый рак отличается крупными размерами новообразований, вплоть до гигантских.
• Опухоль характеризуется ранним метастазированием и интенсивным ростом, проникает в другие органы, особенно быстро поражает сальник (ткани в брюшине), который сильно связан с пищеварением и кровеносной системой. Поэтому у женщин при подобной форме яичникового рака наблюдаются сопутствующие нарушения пищеварительной и кровеносной деятельности, осложняющие и без того тяжелое состояние больной.
• Также характерным осложнением является асцит.
• Возникает серозный железистый рак яичника преимущественно у пациенток среднего возраста.

Низкодифференцированная

Подобный тип яичниковой онкологии характеризуется низкой дифференциацией клеточных структур, что выражается отсутствием выраженной характеристики опухоли. Низкодифференцированной опухоли яичника свойственна нетипичность клеточных структур, их медленное развитие и рост.

Подобная характеристика более приемлема к пограничным опухолевым образованиям, которые отличаются низкой степенью злокачественности и отсутствием склонности к прорастанию в близлежащие ткани. Поэтому такая форма железистого яичникового рака считается наименее опасной среди всех типов подобной онкологии.

Папиллярная

Примерно в 80% случает яичниковой аденокарциномы приходится на папиллярный тип образований.

Такая опухоль отличается особенной структурой внутреннего строения, которая заключается в наличии капсулы, внутри выстланной сосочковидным эпителиальным слоем и содержащей жидкость.

Подобное строение зачастую вызывает путаницу в определении типа опухоли и осложняет диагностику.

Поэтому при выявлении подобной аденокарциномы необходимо тщательно исследовать структуру образования и характер его содержимого, степень дифференциации и поражения. Такой диагностический подход поможет отличить яичниковый железистый рак от прочих образований.

Муцинозная

Муцинозная яичниковая аденокарцинома характеризуется наличием в структуре опухоли кистозных образований, которые заполнены слизеподобным содержимым. Клетки могут прорастать в брюшную полость, тогда метастазы, сформировавшиеся в ней, начинают активно выделять большое количество слизистого секрета.

Отличается такая опухоль тем, что внутри нее присутствует множество перегородок, формирующих т. н. камеры, что и позволяет идентифицировать данную разновидность яичниковой аденокарциномы. Наиболее распространена муцинозная форма опухоли у женщин после 30, причем чаще всего она имеет двухсторонний характер поражения.

Светлоклеточная

Подобный тип аденокарциномы встречается достаточно редко, на их счет приходится всего 3% от общего числа яичниковых эпителиальных опухолей.

Характерной особенностью данных опухолей является разнообразие видов клеточных структур вроде гвоздиковых и прозрачных гликогеновых клеток. Подобный тип яичниковой аденокарциномы на сегодня считается наименее изученным, хотя известно, что подвержены ему преимущественно 50-летние пациентки и старше.

Светлоклеточный тип рака относится к высокозлокачественным онкологиям, поражает он преимущественно один яичник, формируясь в крупное тазовое образование.

Диагностировать светлоклеточную аденокарциному довольно сложно, поскольку ее часто путают с другими новообразованиями.

Эндометриоидная

Подобная опухоль имеет сходную с карциномой структуру, отличается преимущественно кистозным строением и заполнена густой коричневой субстанцией.

Подобные образования имеют округлую форму и ножку, представляют собой солидные опухоли и содержат плоскоклеточные эпителиальные очаги.

Эндометриоидные аденокарциномы яичника встречаются у пациенток старше 30 и в 15% сопровождаются злокачественной онкологией маточного тела.

Развивается такой яичниковый рак достаточно медленно и бессимптомно, но при раннем выявлении имеет благоприятные прогнозы.

Стадии развития

Развитие яичниковых аденокарцином проходит в несколько этапов:

• На первой стадии поражение локализуется исключительно в яичниковых тканях и не выходит за их пределы;
• На втором этапе опухолевого процесса аденокарцинома яичника прорастает в брюшную полость, ограничиваясь малотазовой областью;
• На третьей стадии железистый рак яичника метастазирует в печеночные ткани и прочие органические структуры брюшной локализации, а также на паховые лимфоузлы;
• Четвертая стадия аденокарциномы диагностируется в случаях, когда имеет место удаленное метастазирование в головномозговые, легочные или костные ткани.

Довольно часто на фоне онкопроцесса в яичнике развивается воспалительный процесс, тогда у женщины появляется характерная тянущая болезненность, которую сложно отнести к раку.

Именно поэтому яичниковая аденокарцинома чаще всего выявляется тогда, когда метастазы проникают в печеночные ткани, что сопровождается обильными скоплениями жидкости в полости живота и характерным выпячиванием живота.

Диагностика опухоли

Диагностические исследования имеют наиважнейшее значение в выявлении опасной патологии. Правильный подход позволяет точно определить тип онкологии и подобрать максимально эффективный метод терапии, что существенно повышает выживаемость пациенток.

Любая диагностика начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. Затем при подозрении на онкологию гинеколог направляет женщину на дополнительные исследования вроде:

• Ультразвукового исследования малотазовых органов;
• Магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• Биопсии опухолевых тканей и пр.

Немаловажное значение отводится выявлению онкомаркеров, хотя их специфичность не отличается высокими показателями, поэтому максимально информативной на сегодня считается анализ исследований материалов, полученных посредством биопсии.

Терапия патологии

Терапевтический подход основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики химиотерапии и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

От степени распространения опухолевого зависит объем операции. Иногда эктомии подвергают не только яичник, но и маточное тело, и даже брюшной сальник. К сожалению, далеко не всегда подобное удаление гарантирует отсутствие опухолевых клеток, поэтому пациенткам дополнительно назначается химиотерапия.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

Прогноз выживаемости

Вероятность выживаемости при аденокарциноме яичника снижается при увеличении стадии опухолевого процесса.

Благоприятного исхода можно ожидать только тогда, когда терапия была проведена правильно и на первой стадии опухолевого процесса. При выявлении:

• На начальном этапе шансы на выживаемость составляют порядка 90%;
• На второй стадии – около 60%;
• При наличии метастазов выживают лишь 10-16% женщин.

Для работоспособности прогнозы преимущественно благоприятные, потому как отсутствие органов репродуктивной системы никак не отражается на способности к физическому труду.

Избежать яичниковой аденокарциномы можно:

• Отказавшись от нездоровых привычек и потребления продуктов с консервантами и канцерогенными добавками;
• Контролируя вес;
• Проживая в экологически благоприятной зоне.

Кроме того, необходимо любые «женские» патологии лечить квалифицированно, выполняя врачебные назначения, а не залечивать их домашними методами, подвергая себя неоправданному риску.

Частые вопросы

Какой самый агрессивный рак яичников?

Серозная аденокарцинома яичников. Это наиболее агрессивный вид рака, поражающий, чаще всего, оба яичника. Опухоль имеет многокамерную, кистозную структуру.

Какая аденокарцинома самая опасная?

Низкодифференцированная аденокарцинома Наиболее опасная разновидность аденокарциномы, для которой характерны опухолевые клетки, значительно отличающиеся от нормальных клеток железистого эпителия.

Как узнать стадию аденокарциномы?

УЗИ органов брюшной полости и малого таза, МРТ малого таза с контрастом, если на УЗИ выявлены признаки поражения паренхиматозных органов, возможно также проведение КТ для лучшей визуализации лимфоузлов.

Можно ли полностью вылечить Аденокарциному?

На начальных стадиях заболевания новообразование можно удалить полностью, при прогрессировании опухоли с ее прорастанием в окружающие ткани радикальность зависит от степени прорастания. Также привлекаются лучевая и химиотерапия – после операции по удалению аденокарциномы или же еще до хирургического лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при любых подозрениях на аденокарциному яичника, так как раннее обращение увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите разновидности опухоли и основные методы лечения, чтобы быть информированным пациентом и принимать обоснованные решения вместе с врачом.

СОВЕТ №3

Поддерживайте психологическое здоровье во время лечения, общайтесь с близкими, обращайтесь к специалистам по психологической поддержке.