Острый миелобластный лейкоз: как его диагностировать и лечить?

Злокачественные раковые заболевания в нашем сознании тесно связаны с опухолями. Однако существуют опасные состояния, которые на начальных этапах могут себя не проявлять никак вообще. К таковым относится миелобластный лейкоз.

Что собой представляет острый миелобластный лейкоз?

Острый миелобластный лейкоз (далее МЛ) представляет собой злокачественное заболевание системы кроветворения, характеризующееся сложностью распознавания и бесконтрольным ростом/накопление клеток гемопоэтической природы.

Локализуется заболевание в периферической крови, а также в костном мозге.

С развитием заболевания злокачественные клетки подавляют рост здоровых, тем самым заражая все органы человеческого тела.

Мнение врачей:

Острый миелобластный лейкоз – это агрессивное заболевание крови, которое требует быстрой диагностики и немедленного лечения. Врачи подчеркивают, что для точного диагноза необходимо провести комплексное обследование, включающее анализ крови, костного мозга и цитогенетические исследования. Лечение острого миелобластного лейкоза обычно включает химиотерапию, иногда в комбинации с трансплантацией костного мозга. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы повысить шансы на выздоровление. Специалисты рекомендуют обращаться к онкогематологу для определения наилучшей стратегии лечения и поддержки пациента на пути к выздоровлению.

https://www.youtube.com/embed/-oq8HZQ85KY

Причины развития

Точные причины образования МЛ неизвестны. Учёным удалось выяснить факторы, ведущие к активному развитию заболевания. Таковыми можно назвать:

• Прелейкозные патологии системы кроветворения вроде миелодиспластического или миелопролиферативного синдромов. Риск может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от формы синдрома.
• Химиотерапия в анамнезе пациента. Риск увеличивается, если химиотерапия проводилась менее 5 лет назад.
• Ионизирующее излучение.
• Генетические мутации плода, например, синдром Дауна и подобные.
• Воздействие биологических мутагенов на организм матери во время беременности.

Также большое значение имеет предрасположенность к миелобластному лейкозу. Если в семейном анамнезе у кого-либо из родственников наблюдалось заболевание, оно с большой долей вероятности появится в следующих поколениях.

Симптомы заболевания

Миелобластный лейкоз не имеет характерных только для данного заболевания признаков, может проявляться различной симптоматикой в зависимости от возраста и формы заболевания. Для большинства пациентов характерно повышение температуры тела и ощущение боли в костях.

В более 80% случаев у пациентов проявляется анемический синдром. Больной ощущает усталость, кожные покровы приобретают бледный синюшный оттенок, аппетит снижается, появляется тяжёлая одышка.

Поскольку при миелобластном лейкозе снижается уровень тромбоцитов, у пациентов выявляется сильная и долгая кровоточивость после ранений, безосновательные носовые кровотечение и появление синяков «на ровном месте».

Поскольку число нормальных лейкоцитов снижается, падает иммунитет больного, что приводит к возникновению инфекционных болезней и устойчивости к лечению у хронических. С развитием заболевания могут поражаться слизистые оболочки рта и ЖКТ, появляться припухлости на дёснах.

Редко из патологических лейкемических клеток может образовываться злокачественная опухоль миелосаркома, локализующаяся вне костного мозга.

https://www.youtube.com/embed/mOyOjL3rnQ0

Опыт других людей

Острый миелобластный лейкоз – это агрессивное заболевание крови, которое требует быстрой диагностики и немедленного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают важность своевременного обращения к врачу при появлении характерных симптомов, таких как слабость, бледность, повышенная утомляемость, кровотечения или синяки без видимой причины. Для диагностики ОМЛ необходимо провести кровяные тесты, маркирование клеток костного мозга и генетические исследования. Лечение обычно включает химиотерапию, трансплантацию костного мозга и другие методы, направленные на уничтожение злокачественных клеток. Важно помнить, что раннее обращение к специалистам и соблюдение всех рекомендаций врачей повышают шансы на выздоровление от этого тяжелого заболевания.

Диагностика

Диагностировать МЛ по одним лишь симптомам невозможно, поскольку каких-либо характерных признаков нет.

Заболевание выявляют по анализам и исследованиям:

• Общему и биохимическому анализу крови. По ним выявляют повышение/понижение лейкоцитов, снижение тромбоцитов и эритроцитов.
• Микроскопированию и поточной цитометрией. Чтобы дифференцировать МЛ от других заболеваний крови, уточнить тип.
• УЗИ для оценки состояния органов.
• Рентген.

Перед назначением химиотерапии пациенту назначают дополнительные анализы, например, анализы мочи, Эхо и ЭхоКГ.

Лечение

Базовые лечебные мероприятия состоят из химиотерапии. Химиотерапия может сочетаться с базовыми терапевтическими методами, включающими диету, лечебную физкультуру и аппаратное очищение крови.

Химиотерапия делится на 2 этапа: индукцию и консолидацию. Первый этап рассчитан на получение стойкой ремиссии, а второй проводится с целью уничтожить остаточные патологические клетки.

Индукционная терапия включает в себя приём цитарабина и антрациклинового антибиотика вроде даунрубицина. Статистика показывает, что этот способ позволяет вылечить чуть меньше 70% больных.

Также индукционная терапия может включать в себя такие режимы, как:

1. FLAG;
2. ADE;
3. DAT;
4. монотерапия большой дозировкой цитарабина;
5. новые лекарства, над которыми ведутся исследования;

По достижении устойчивой ремиссии после индукционной терапии врачи приступают к консолидирующей.

Второй этап обязателен в большинстве случаев, поскольку без него высока вероятность рецидива болезни.

Консолидирующая терапия может заключаться в 2-5 курсах дополнительной химиотерапии, трансплантации аллогенных стволовых клеток и других.

Прогноз жизни пациентов

Острый миелобластный лейкоз хорошо поддаётся лечению. Прогноз зависит от индивидуальных характеристик пациента, типа заболевания, его степени и подобных факторов.

В среднем, при благоприятном прогнозе и отсутствии осложнений выживание в течение 5 лет составляет более 70%, при этом частота рецидивов менее 35%. Если состояние пациента осложнено, то выживаемость равняется 15%, при этом рецидивировать состояние может в 78% случаев.

Видео о том, что такое лейкоз и химиотерапия:

Частые вопросы

Как лечится острый миелоидный лейкоз?

Главным методом лечения ОМЛ является химиотерапия. Как в случае острого лимфобластного лейкоза, лечение включает фазы индукции ремиссии и консолидации, иногда применяется также поддерживающая терапия.

Сколько живут с острым Миелоидным лейкозом?

У взрослых этот показатель достигает 30%, но в некоторых клиниках превышает 50%. Длительность жизни зависит от формы заболевания: при остром лимфобластном лейкозе она составляет 2-3 года, а с миелоидной формой пациенты живут, в среднем, около 6 лет.

Что характерно для Миелобластного лейкоза?

В начальной стадии острого миелобластного лейкоза симптомы практически отсутствуют, с развитием болезни у пациента развиваются: бледность кожи и другие признаки анемии, кровотечения из носа и дёсен, многочисленные кровоподтёки на коже, повышенная температура в пределах 37-38 градусов (субфебрильная),

Какой анализ показывает острый лейкоз?

Обычно в план диагностики включают следующие тесты на определение острого лейкоза: Общий анализ крови. Биохимический анализ крови. Функциональные пробы печени.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых подозрениях на острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) обратитесь к врачу гематологу для проведения необходимых обследований и диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, обращайте внимание на изменения в общем состоянии организма, анализы крови и лимфоузлов. Раннее выявление ОМЛ повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

После установления диагноза ОМЛ обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая химиотерапию, трансплантацию костного мозга и другие терапевтические подходы.