Почечная чашечно-лоханочная система выполняет накопительные функции. В данной почечной структуре происходит скопление мочи, после чего она по мочеточнику направляется в полость мочевого пузыря, откуда покидает организм посредством уретры. Чаще всего подобные структуры почек подвергаются патологическому расширению. Данный процесс называют каликопиелоэктазией.
Каликопиелоэктазия — что это такое?
Патологическое расширение лоханок и чашечек в почках называют гидрокаликозом или каликопиелоэктазией. Подобное заболевание приводит к сдавлению почечных структур, провоцируя атрофию почечных сосочков и еще большему перекрытию мочевыводящих путей, что приводит к нарушениям мочеоттока. Это не самостоятельная патология, а лишь симптом, указывающий на развитие почечной патологии.
В нефрологической практике подобный диагноз, к сожалению, встречается достаточно часто. Его возникновение обусловлено наличием урологических проблем, которые вызывают мочеоттоковые нарушения, ведущие к расширению чашечно-лоханочных структур.
Патология может носить односторонний (каликопиелоэктазия правой или левой почки) или двухсторонний характер. Чаще всего каликопиелоэктазия локализуется справа (правосторонняя — 65-70%), реже двухсторонняя форма (15-20%), а вот слева диагностируется редко (лишь в 10% случаев).
Мнение врачей:
Каликопиелоэктазия – это патологическое состояние почек, характеризующееся расширением и деформацией их чашечек и лоханок. Причинами этого состояния могут быть различные факторы, включая врожденные аномалии развития почек, обструкцию мочевыводящих путей, инфекции, камни в почках, а также длительное применение некоторых лекарственных препаратов.
Врачи отмечают, что каликопиелоэктазия может привести к нарушению оттока мочи из почек, что в свою очередь может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей и образованию камней. Пациенты с этим состоянием могут испытывать боли в поясничной области, частые мочеиспускания, отечность и повышенное давление.
Для диагностики каликопиелоэктазии проводят ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию, цистоскопию. Лечение зависит от причин и тяжести состояния и может включать консервативные методы, такие как прием антибиотиков, и хирургическое вмешательство для устранения проблемы. Важно обратиться к врачу при первых признаках нарушения функции почек для своевременного выявления и лечения данного патологического состояния.
https://www.youtube.com/embed/OSu4meV3NZc
Причины
Спровоцировать патологию могут разнообразные факторы, но основной ее причиной выступает нарушение мочеоттока.
Среди самых распространенных факторов нефрологи называют:
- Дефекты почечных артерий;
- Наследственно обусловленные факторы;
- Травматические повреждения почек, сюда же относят и хирургические манипуляции;
- Почечные аномалии врожденного характера;
- Патологические поражения мочевыводящей системы вроде сифилиса или туберкулеза, нефролитиаз и нефроптоз, почечных образований доброкачественного характера и онкологий;
- Мочекаменная патология;
- Осложнения либо последствия пиелонефрита;
- Поражение почек паразитами;
- При беременности на поздних сроках создается нагрузка на почки, что также приводит к чашечно-лоханочным расширениям;
- Патологические нарушения в соседних органах и системах типа опухолей, врожденных аномалий венозных, лимфатических или артериальных структур.
В результате мочеоттоковых нарушений происходит скопление урины в чашечно-лоханочных сегментах, что приводит к сдавливанию почечной паренхимы, развитию нарушений в кровоснабжении органа, к воспалительным процессам.
Формы
Выделяют несколько форм патологии: умеренную, одностороннюю или двустороннюю. Если патологический процесс поражает только одну почку, то он, как правило, никак особо не проявляется. Если своевременно не обнаружить расширение лоханок, то в дальнейшем состояние может перерасти в гидронефроз. Когда же патология поражает обе почки, то симптоматика приобретает более выраженный характер, проявляя выраженные симптомы.
Подобные механизмы развития наблюдаются у пациентов любого пола и возраста, даже у детей, только этиологические факторы у них различаются. Каликопиелоэктазия у ребенка, в отличие от взрослых, имеет врожденный характер и обуславливается плодными аномалиями развития, недоношенностью и аномалией мочеиспускательного клапана, неравномерностью роста внутренних органов и пр. Если у грудного малыша обнаружен подобный диагноз, то не стоит опасаться, потому как все явления вполне могут самостоятельно исчезнуть.
https://www.youtube.com/embed/TkwfRF1yIVQ
Опыт других людей
Каликопиелоэктазия – это расширение почечной лоханки и чашечек, что может привести к серьезным проблемам с почками. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как источник постоянных болей в поясничной области, частые мочеиспускания и дискомфорт при мочеиспускании. Причины каликопиелоэктазии могут быть разнообразными, включая врожденные аномалии, инфекции, обструкцию мочевыводящих путей или даже опухоли. Для точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-урологу, который проведет необходимые обследования и определит оптимальную стратегию лечения.
Симптомы
Клиническая картина обуславливается разновидностью патологии, но есть и общие проявления:
- Мочеиспускательные нарушения, когда пациент слишком часто мочеиспускается маленькими порциями;
- Ухудшение состояния вроде слабости, рвоты и тошноты, гипертермии или давления;
- Изменяется оттенок мочи, она мутная и темная, иногда присутствуют кровяные примеси;
- Болезненность. Сначала слабовыраженная, но при развитии патологического процесса она заметно усиливается. Болезненность наблюдается в зоне поясницы, в той стороне, с которой наблюдается поражение.
Патология может протекать бессимптомно. В таком случае необходимо проходить ультразвуковое обследование не реже 2 раз за год.
https://www.youtube.com/embed/HRiYGKw813M
Диагностика
Выявление патологического процесса – достаточно сложный процесс.
Для диагностики применяются инструментальные и лабораторные исследования:
- Урографическая диагностика. Процедура осуществляется посредством введения в артерию на локте урографина, затем проводится серия снимков малотазовых органов;
- Ангиография – контрастное вещество вводится в артерии почек, после чего изучается процесс прохождения контраста по сосудистым ходам при помощи рентгеноскопической или рентгенографической диагностики;
- Мультиспиральная томография представляет собой сканирование почечных структур срезовым способом, поэтому можно тщательно обследовать каждый слой почки;
- Восходящая урографическая диагностика, когда контраст вводится по катетеру в уретру.
Кроме того, для диагностики используется лабораторная диагностика, осмотр пациента, анамнез и изучение жалоб.
Если у пациента наблюдается неправильное расположение почек, опущение или гипоплазия, удвоение почек и прочие патологии мочевыводящих структур, то гидрокалиоз имеет врожденный характер.
Обзорная урография позволяет выявить тени камней, очертания поясничных мышц, структурные отклонения в мочевыделительных органах и пр. Экскреторная урография помогает точно обнаружить аномалии и патологии чашечно-лоханочных структур. Ультразвуковая диагностика помогает определить наличие расширений либо сужений мочевыводящих путей. Отличный диагностический эффект наблюдается при проведении допплерографического УЗИ, позволяющего изучить кровоток в больной почке.
Проявления каликопиелоэктазии посредством УЗИ:
Лечение
Терапию начинают лечить только после того, как точно выявлены причины патологии. Если устранить причину, вызывающую расширение чашечек, то патологическая симптоматика исчезает. Используется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Для лечения каликопиелоэктазии применяются медикаментозные препараты:
- Диуретики растительного происхождения с полевым хвощом, пастушьей сумкой и брусникой, огородной петрушкой;
- Альфа-адреноблокаторы вроде Тамсулозина или Омника;
- Прием литолитиков типа Цистенала и Пролита; Фитолизина или Канефрона, Цистона и пр.
Также применяются препараты растительного происхождения вроде стручков фасоли и брусники, пленчатой сыти и оносмы прицветниковой, шероховатого соломоцвета или сердцелистной мирены.
Эти растения включают в состав почечных сборов, мочегонных настоев и противовоспалительных отваров. При бесполезности применяемых мер терапии назначается эндоскопия или хирургическое вмешательство.
Осложнения и прогнозы
Если патология выявлена не вовремя и момент своевременного лечения упущен, особенно при патологии обеих почек, то возможно возникновение таких осложнений, как хроническая недостаточность почек, гломерулонефрит или уросепсис, активное образование конкрементов, пиелонефрит или гидронефроз. Во избежание подобных осложнений при возникновении первых проявлений необходимо срочное обследование. Но при своевременных терапевтических мероприятиях прогнозы на излечение вполне положительные.
Частые вопросы
Что такое Каликопиелоэктазия почек?
Левосторонняя каликопиелоэктазия почки – это заболевание, которое характеризуется расширением каналов почки и нарушением ее функций. Это заболевание может проявляться у людей в любом возрасте и чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет.
Чем опасен Пиелоэктазия почек?
Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозу почки.
Чем грозит расширение лоханки?
Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки.
Как лечить Пиелоэктазия у взрослого?
Лечение пиелоэктазии почек у взрослых заключается в курсовом использовании литолитиков для растворения песка и камней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в поясничной области, отеков, изменении цвета мочи или повышении артериального давления, обязательно обратитесь к врачу для профилактики и своевременного выявления каликопиелоэктазии.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом и употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить образование камней в почках, что может способствовать развитию каликопиелоэктазии.